中醫(yī)藥治療老年Ⅳ期非小細胞肺癌的回顧性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  以老年Ⅳ期非小細胞肺癌為研究對象,通過病例回顧性研究,觀察中西醫(yī)結合、中醫(yī)藥治療老年NSCLC的療效,分析影響老年Ⅳ期NSCLC患者的生存預后因素,探討適合老年人Ⅳ期NSCLC患者的治療模式。
  方法:
  對近3年來在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤中心接受治療的97例老年Ⅳ期NSCLC患者進行病例回顧性研究,按治療方式的不同分為純中醫(yī)組、中西醫(yī)結合組。計算各組的中位總生存期、生存率、腫瘤進展時間、骨髓抑

2、制、人均住院總時間、人均住院次數(shù)等。
  結果:
  中位總生存期方面,中西醫(yī)結合組為15.0±0.4個月,純中醫(yī)組為10.0±0.9個月;生存率方面,中西醫(yī)結合組、純中醫(yī)組半年生存率分別為89.1%、69.7%;1年生存率分別為73.4%、30.3%;一年半生存率分別為26.6%、10.2%;2年生存率分別為14.1%、6.8%;腫瘤進展時間方面,中西醫(yī)組為8.0±1.6個月,純中醫(yī)組為6.0±0.4個月,中西醫(yī)組半年無進

3、展率及1年無病進展率分別為50.9%、12.7%;純中醫(yī)組分別為38.2%、9.4%,差異無統(tǒng)計學意義。
  兩組總住院時間方面,純中醫(yī)組的中位住院總時間為54.0±4.8天/例,中西醫(yī)結合組為89.4±5.4天/例,差異具有顯著性。
  兩組住院次數(shù)方面,純中醫(yī)組的中位住院次數(shù)為5.1±0.4次/例,中西醫(yī)結合組為8.9±0.6次/例,差異具有統(tǒng)計學意義。
  兩組觀察期間均未發(fā)生嚴重的不良醫(yī)療事件,在骨髓抑制方面,

4、中西醫(yī)結合組白細胞(WBC)、中性粒細胞(NEU)、血小板(PLT)、血紅蛋白(HGB)發(fā)生Ⅱ°以上骨髓抑制的比率分別為32.8%、28.1%、17.2%、42.2%,純中醫(yī)組分別為:12.1%、9.1%、3.0%、21.2%,經(jīng)卡方檢驗,兩組WBC、NSE、PLT的P值均<0.05,差異有顯著性。
  Cox比例風險回歸模型分析顯示:中西醫(yī)結合治療、初始治療的KPS評分、確診2個月內中醫(yī)藥的參與、腦轉移、吸煙指數(shù)大于400是老年

5、NSCLC患者的獨立預后因素。
  結論:
  1.中西醫(yī)結合治療可延長老年Ⅳ期NSCLC患者的生存期,提高生存率。
  2.純中醫(yī)藥治療組人均住院次數(shù)、人均住院天數(shù)均低于中西醫(yī)結合組,側面反映采用純中醫(yī)藥治療的患者具有更高的生活質量。
  3.純中醫(yī)藥治療的患者發(fā)生Ⅱ度以上骨髓抑制明顯低于中西醫(yī)結合組,提示純中醫(yī)治療具有更高的安全性。
  4.多因素預后分析提示中西醫(yī)結合治療、初始治療的KPS評分、確診2

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