單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的臨床分析.pdf

1、目的：胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌在全球內(nèi)已被廣泛認(rèn)可及應(yīng)用，目前并無(wú)統(tǒng)一固定的術(shù)式，本研究探討單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的臨床效果。
　　方法：回顧性分析2011年6月至2015年12月阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院42例單操作孔胸腔鏡下行肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌患者的圍手術(shù)期資料，并與86例行傳統(tǒng)多孔胸腔鏡患者臨床資料進(jìn)行比較。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、清掃淋巴結(jié)數(shù)量、術(shù)后第2天胸管引流量、術(shù)后帶胸腔

2、引流管時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間情況，并通過(guò)電話(huà)或門(mén)診復(fù)查進(jìn)行隨訪。
　　結(jié)果：兩組患者一般臨床特征具有可比性，無(wú)圍手術(shù)期死亡。單操作孔術(shù)中出血量［（173.69±120.76）ml vs.（220.41±118.42） ml，P=0.039］少于多孔組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單操作孔和多孔組手術(shù)時(shí)間［（176.52±23.46） min vs.(169.58±21.53)min，P=0.099］、術(shù)后第2天胸管引流量［（265.71±156

3、.47） ml vs.（288.84±137.41） ml，P=0.395］、術(shù)后帶胸腔引流管時(shí)間［（3.93±2.08） d vs.（4.53±2.03） d，P=0.118］、術(shù)后住院時(shí)間［（7.69±2.14） d vs.（8.19±2.41） d，P=0.260］、淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)［（11.86±4.03）枚 vs.（12.79±3.73）枚，P=0.198］及組數(shù)［（5.10±1.68）組 vs.（5.59±1.42）組，P=0

4、.082］差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.9%（5/42）和12.8%（11/86），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.887）。單操作孔術(shù)后第1、3、5天視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS）較多孔組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。術(shù)后共隨訪117例（單操作孔組隨訪38例，多孔組隨訪79例），其中單操作孔手術(shù)組失訪4例，多孔手術(shù)組失訪7例，總體隨訪率91.4%。單操作孔組平均隨訪時(shí)間為28.5（8-50）月，多孔組平均隨訪時(shí)間27