山東省醫(yī)療機構醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境認知分析.pdf

1、研究背景
　　醫(yī)療衛(wèi)生是國家的基本社會保障，醫(yī)療衛(wèi)生作為與人民群眾健康水平和生活質量直接相關的特殊行業(yè)，是構建社會主義和諧社會非常重要的組成部分。醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境是社會經(jīng)濟發(fā)展水平、文化歷史條件、法律政策導向、群眾素養(yǎng)和經(jīng)濟承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生技術等綜合因素的反映。近年來，我國政府一直把醫(yī)療工作重心放在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革并顯出部分成效，但與此同時醫(yī)患矛盾也日益突出:醫(yī)患之間缺乏相互信任，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患矛盾有逐漸擴大趨勢。醫(yī)護人員

2、是提供醫(yī)療服務活動的主體，應該受到社會的理解與尊重。醫(yī)務人員在承擔繁重工作負荷的同時，承受著不可預知的工作風險，患者和社會對醫(yī)護人員的尊重程度、信任程度及醫(yī)護人員的社會地位對醫(yī)務人員的工作積極性、自身價值實現(xiàn)乃至醫(yī)療安全和醫(yī)患和諧都有重要的影響。因此從醫(yī)務人員的視角，科學地分析醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境的認知程度和水平有助于了解醫(yī)護人員工作狀況和身心感受，并可針對性地提出改善建議，為營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境提供決策信息和參考依據(jù)。
　　研究目的

3、
　　通過對山東省各地醫(yī)院醫(yī)師及護士執(zhí)業(yè)環(huán)境認知現(xiàn)狀的調查研究，探討影響醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境認知的相關因素，旨在為改善醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和促進醫(yī)患和諧提供理論依據(jù)。
　　資料與方法
　　采用橫斷面研究方法，抽取山東省省內17地市的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員，包括臨床醫(yī)生和護理人員，共計2000人。對醫(yī)生及護士進行自填式問卷調查，并對問卷進行分析。研究內容包括醫(yī)護個人基本情況和執(zhí)業(yè)環(huán)境認知表。采用Excel

4、2003進行數(shù)據(jù)資料錄入，選取性別、年齡、婚
　　姻狀況、最高學歷、技術職稱、執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)類別、工作年數(shù)、機構類型、是否正式編制、科室等11個因素作為自變量，病人尊重程度、社會尊重程度、醫(yī)療服務信任程度、醫(yī)務人員社會地位等四個維度作為因變量，運用SAS9.4軟件對其進行統(tǒng)計學分析處理。
　　主要結果
　　1.參與調查的2000名醫(yī)務人員中，女性占大多數(shù);30歲～39歲的中年人比例最高，調查人數(shù)的平均年齡為36.6歲;

5、大多為已婚;多數(shù)人的最高學歷為大學本科;具有初級及以下職稱者占比例最高;約3/5為執(zhí)業(yè)醫(yī)師;調查對象大多來自二級或三級醫(yī)院;多數(shù)人員具有事業(yè)編制;科室分布中以內科人數(shù)最多。
　　2.醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境亟需改善，醫(yī)務人員感覺病人和社會對其尊重程度一般，患者對醫(yī)務人員的信任程度較低，醫(yī)務人員的社會地位平均得分為46.56±21.83，其社會地位不高，應引起關注。
　　3.盡管非基層醫(yī)院醫(yī)療水平更高，但其醫(yī)務人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境各維度的

6、平均感受均較基層醫(yī)院醫(yī)務人員更差。
　　4.醫(yī)務人員的性別、年齡、最高學歷、專業(yè)技術職稱、執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)類別、工作年數(shù)、機構類型、是否正式編制、所在科室等對病人對醫(yī)務人員的尊重程度都有影響，但執(zhí)業(yè)資格和所在科室的影響較其他因素更明顯。
　　5.影響社會對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)的尊重程度的因素有最高學歷、機構類型和是否正式編制，其中機構類型和是否正式編制對社會的職業(yè)尊重程度影響較明顯。
　　6.在患者對醫(yī)療服務的信任程度的統(tǒng)計分析

7、中，發(fā)現(xiàn)影響因素主要有年齡、最高學歷、專業(yè)技術職稱、工作年數(shù)、機構類型、所在科室等，其中機構類型和所在科室對醫(yī)療服務的信任程度影響較明顯。
　　7.年齡、婚姻狀況、最高學歷、專業(yè)技術職稱、執(zhí)業(yè)資格、所在科室是影響醫(yī)務人員社會地位的因素，其中執(zhí)業(yè)資格和所在科室為婦產科/兒科是影響社會地位的更重要因素。
　　結論與建議
　　1.目前醫(yī)療機構醫(yī)務人員認為其執(zhí)業(yè)環(huán)境很不理想，總體認知度處于一般水平;醫(yī)務人員不同的個人情況對執(zhí)業(yè)