簡介：電儀作業(yè)部防凍防凝（冬季生產(chǎn)）管理方案電儀作業(yè)部防凍防凝（冬季生產(chǎn)）管理方案為了確保各裝置儀表安全平穩(wěn)順利過冬，保障各生產(chǎn)裝置在冬季平穩(wěn)運(yùn)行，儀表專業(yè)管理組根據(jù)公司精神特制定了本作業(yè)部冬季儀表防凍防凝工作方案。一、成立儀表冬季防凍防凝工作領(lǐng)導(dǎo)小組一、成立儀表冬季防凍防凝工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長副組長組員3二、小組成員職責(zé)。二、小組成員職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長負(fù)責(zé)作業(yè)部冬季安全生產(chǎn)的全面工作；根據(jù)天氣情況啟動(dòng)作業(yè)部應(yīng)急預(yù)案；組織作業(yè)部力量應(yīng)對各種突發(fā)事件；對作業(yè)部冬季生產(chǎn)開展考核。做好外包區(qū)域防凍防凝維護(hù)的管理工作。各維護(hù)區(qū)域主任負(fù)責(zé)各維護(hù)區(qū)域的冬季安全生產(chǎn)工作；儀表計(jì)量主要做好防凍防凝工作，電氣主要負(fù)責(zé)冬季供電的安全；負(fù)責(zé)落實(shí)作業(yè)部的各種工作安排；負(fù)責(zé)根據(jù)管理方案落實(shí)日常的維護(hù)工作；負(fù)責(zé)對維護(hù)區(qū)域的冬季維護(hù)進(jìn)行考核。三、冬季防凍防凝工作（安全生產(chǎn)）目標(biāo)三、冬季防凍防凝工作（安全生產(chǎn)）目標(biāo)1、不凍壞一臺儀表及儀表用管線；2、不發(fā)生由于儀表凍凝造成的裝置或大機(jī)組非計(jì)劃停工；3、做好電伴熱設(shè)備的維護(hù)，保證生產(chǎn)設(shè)備、電氣設(shè)備的安全運(yùn)行。4、做好外包維護(hù)區(qū)域的配合管理。5、完成新裝置防凍防凝臺賬和預(yù)防性維護(hù)策略的建立。6、完成化工儀表的停用的積水排放吹掃，局部灌注乙二醇不發(fā)生凍壞一臺儀表。四、工作部署四、工作部署將冬季安全生產(chǎn)工作安排分為四個(gè)階段1、前期檢查及準(zhǔn)備階段（9月1日9月30日）在該階段儀表專業(yè)制定防凍防凝（冬季安全）管理方案，要求下屬儀表各部根據(jù)指導(dǎo)細(xì)則及所轄裝置特點(diǎn)并參考往年防凍防凝情況制定適用于本部的儀表冬季防凍防凝方案。并根據(jù)方案進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作，對裝置儀表的保溫伴熱情況進(jìn)行詳細(xì)檢查摸底，查找儀表隱患及缺陷，建立完善儀表防凍防凝臺賬，根據(jù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定詳盡的防凍凝計(jì)劃，電氣根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)編制冬季安全生產(chǎn)方案。開展新裝置防凍防凝隱患缺陷檢查，將整改方案報(bào)項(xiàng)目部。冬季儀表定期維護(hù)記錄表。3、維護(hù)區(qū)域應(yīng)根據(jù)儀表特點(diǎn)和以往經(jīng)驗(yàn)確定關(guān)鍵控制儀表，作為維護(hù)的重點(diǎn)。建立防凍防凝重點(diǎn)維護(hù)儀表臺賬和記錄，定期進(jìn)行檢查維護(hù)。4、維護(hù)區(qū)域應(yīng)結(jié)合設(shè)備區(qū)域承包，將各儀表的防凍防凝檢查維護(hù)承包到個(gè)人，加強(qiáng)維護(hù)人員的責(zé)任。5、應(yīng)編制防凍防凝工作預(yù)案（可包括在方案中），明確各種儀表發(fā)生凍凝故障時(shí)的處理措施，明確在特殊天氣前后的維護(hù)檢查作業(yè)明細(xì)，做到事前有預(yù)防、期間有檢查，發(fā)生問題有手段。6、作為儀表冬季維護(hù)的重點(diǎn)，要求每月對防凍防凝工作進(jìn)行總結(jié)，分析存在的問題、計(jì)劃的措施，后續(xù)的工作計(jì)劃。7、防凍防凝工作指導(dǎo)細(xì)則1）每年11月15日至下一年的3月15日為冬季防凍防凝期。2）每年11月15日前，生產(chǎn)裝置上所有蒸汽、水、瓦斯、油、化工物料等介質(zhì)的引壓管道內(nèi)采用隔離液的，應(yīng)灌充防凍液，防凍液應(yīng)符合202℃的質(zhì)量要求；對不灌充防凍液的回路（如介質(zhì)為風(fēng)、本介質(zhì)）應(yīng)定期放水（根據(jù)每臺儀表特點(diǎn)確定周期），并做好記錄。3）防凍防凝工作必須落實(shí)到人，要有臺帳記錄，做到有據(jù)可查。4）根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，對易凍、易凝、在風(fēng)口位置的出口，封包保溫伴熱情況要加強(qiáng)檢查（既要防止保溫不足而使有介質(zhì)冷凝又要防止保溫過高而使防凍液汽化），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并做好記錄。5）對易凍易凝的出口封包、引壓管線、變送器接壓部分應(yīng)采用保溫或蒸汽伴熱，并確保保溫伴熱的管道、外保溫應(yīng)完好無損，并涂有油漆。6）對所有的空氣過濾器每周應(yīng)檢查一次，并做好積水情況的記錄，如發(fā)現(xiàn)積水，分析原因。7）儀表檢維修部門建立第一次零度以下、冬季大風(fēng)或零下10度以下的儀表防凍保暖的預(yù)案。8）對引壓管線、控制閥、變送器停用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉出口閥，打開放空閥，對于控制閥要求車間（作業(yè)區(qū)）關(guān)閉上、下游閥，打開放空閥。9）每年防凍防凝期前，對疏水器全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更新，每日檢查疏水器疏水狀態(tài)，疏水應(yīng)是間歇出水狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。如需保溫蒸汽直排的，可掛牌說明。10）對于常溫下易凝介質(zhì)，做好全年保溫防凝工作。11）對停工裝置的儀表入冬前全面檢查一次，檢查儀表的防護(hù)是否按照方案完成，化工裝

簡介：20182018年春夏火災(zāi)防控工作實(shí)施方案年春夏火災(zāi)防控工作實(shí)施方案根據(jù)澄交建安發(fā)【2018】12號關(guān)于開展江陰市公路水運(yùn)建設(shè)工程2018年春夏火災(zāi)防控工作行動(dòng)的通知文件精神。為進(jìn)一步加強(qiáng)火災(zāi)事故防控，保障生產(chǎn)安全，現(xiàn)結(jié)合我部安全工作實(shí)際，制定2018年春夏火災(zāi)防控工作實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)動(dòng)員全體人員積極參與，全面排查火災(zāi)隱患，狠抓治理，不留死角，做到安全檢查全覆蓋，拉網(wǎng)式排查，確保隱患治理整改到位，杜絕火災(zāi)事故發(fā)生。推進(jìn)重點(diǎn)區(qū)域和重要崗位的安全專項(xiàng)整治，強(qiáng)化安全生產(chǎn)，落實(shí)消防安全管理責(zé)任制。廣泛開展消防宣傳培訓(xùn)，扎實(shí)做好滅火救援準(zhǔn)備工作，努力預(yù)防和減少火災(zāi)發(fā)生，全面提高火災(zāi)防控能力、滅火救援實(shí)戰(zhàn)水平、全員消防安全意識、消防基礎(chǔ)建設(shè)水平，為安全生產(chǎn)創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。二、時(shí)間安排2018年5月16日2018年6月30日三、組織機(jī)構(gòu)4、檢查施工現(xiàn)場用電管理情況。加強(qiáng)對電氣線路的安全管理及電氣設(shè)備正常檢修和維護(hù)工作。對部分電線線路老化的進(jìn)行更換。5、對生活區(qū)火災(zāi)隱患的檢查及整改工作。在生活區(qū)采取可靠的技術(shù)措施及管理措施，嚴(yán)禁在宿舍使用大功率電器。6、項(xiàng)目部及各班級組織學(xué)習(xí)中華人民共和國消防法。開展火災(zāi)防控自查自改活動(dòng)，建立火災(zāi)防控自查的消防工作新機(jī)制。7、檢查施工現(xiàn)場消防的管理情況。設(shè)置消防水源、補(bǔ)充配置相關(guān)消防器材并加強(qiáng)維護(hù)制度，提高抵御火災(zāi)的能力。五、實(shí)施步驟（一）動(dòng)員部署階段（5月16日5月19日）結(jié)合公司實(shí)際，按照春夏火災(zāi)防控工作的總體要求，召開專題會議進(jìn)行全面動(dòng)員和部署，同施工人員業(yè)余時(shí)間活動(dòng)結(jié)合起來，組織學(xué)習(xí)中華人民共和國消防法強(qiáng)化全體人員的消防意識，掌握消防知識。各施工現(xiàn)場懸掛“春夏火災(zāi)防控”宣傳橫幅、張貼火災(zāi)防控標(biāo)語、提高施工管理人員及施工人員的安全生產(chǎn)、防火防災(zāi)意識。

簡介：20132014學(xué)年度高壩一中流行性腮腺炎防控應(yīng)急預(yù)案流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人也可發(fā)病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心，關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，?？梢鹉X膜腦炎，睪丸炎，胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。為進(jìn)一步做好我校2013年流行性腮腺炎防控工作，降低流行性腮腺炎發(fā)病率，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、學(xué)校體育衛(wèi)生工作條例2012年省衛(wèi)生廳下發(fā)的陜西省流行性腮腺炎檢測方案及雞疾控發(fā)〔2013〕6號關(guān)于加強(qiáng)二〇一三年流行性腮腺炎防控相關(guān)工作的通知要求，經(jīng)校長授權(quán)，校委會成員討論研究特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想落實(shí)健康第一的指導(dǎo)思想，嚴(yán)格按照中華人民共和國傳染病防治法、學(xué)校衛(wèi)生工作條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及上級有關(guān)文件精神，認(rèn)真做好流行性腮腺炎病的防控工作，以科學(xué)的觀點(diǎn)，人本的意識，和諧的主題為中心，構(gòu)建預(yù)防為主，防治結(jié)合的管理和應(yīng)急機(jī)制，切實(shí)做到對流行性腮腺炎的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療，保證學(xué)校教育教學(xué)的正常開展。二、統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。學(xué)校是人群聚集的地方，一旦發(fā)生流行性腮腺炎，將會給學(xué)校帶來嚴(yán)重的惡果，給家長、社會造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。我們必須高度認(rèn)識做好流行性腮腺炎防控工作的重要性和必要性，通過校園板報(bào)、小廣播、班會、隊(duì)會等形式進(jìn)行廣泛的宣傳，真正使每一位師生對流行性腮腺炎的防治有高度的認(rèn)識，上下一致，齊心協(xié)力，嚴(yán)防流行性腮腺炎傳染病在學(xué)校發(fā)生和流行。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把管理落到實(shí)處，成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。中學(xué)流行性腮腺炎防控應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長李杰職責(zé)負(fù)責(zé)具體日常工作及全校流行性腮腺炎事件衛(wèi)生應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)和指揮協(xié)調(diào)工作，及時(shí)協(xié)調(diào)解決應(yīng)急工作中的困難和問題。副組長（學(xué)校校醫(yī)、疫情報(bào)告責(zé)任人）職責(zé)負(fù)責(zé)收集突發(fā)流行性腮腺炎事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)及處理的有關(guān)信息，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生科及疾控機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行病人醫(yī)療救治和管理；組可以聯(lián)系的通訊方式。教育學(xué)生有事要請假，來不及請假的要及時(shí)電話報(bào)告老師，因病請假的要把病因告訴老師，并做好記錄。5、班主任對本班學(xué)生因病請假的學(xué)生要進(jìn)行跟蹤了解。對出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、流涕等上呼吸道癥狀及腮腺腫大者，一旦發(fā)現(xiàn)馬上報(bào)告，如超過報(bào)告時(shí)限造成不良影響的，視情節(jié)輕重追究相關(guān)責(zé)任。6、要教育學(xué)生，生病時(shí)及時(shí)讓家人陪同就醫(yī)，一般不鼓勵(lì)學(xué)生帶病上課，對明顯有傳染病的帶病學(xué)生要?jiǎng)衿湎戎魏貌≡偕蠈W(xué)，并及時(shí)與家長溝通，防止發(fā)生學(xué)生因帶病上課而傳染他人的現(xiàn)象。7、學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況，非常時(shí)期采取非常措施，并根據(jù)法律、法規(guī)有關(guān)細(xì)節(jié)和要求，做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作。五、疫情報(bào)告1、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀時(shí)，班主任應(yīng)在第一時(shí)間聯(lián)系家長帶孩子就診，并將情況報(bào)告給校醫(yī)進(jìn)行書面登記。2、學(xué)校發(fā)生流行性腮腺炎病例或疑似病例時(shí)（以醫(yī)院結(jié)論為準(zhǔn)），學(xué)校應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。六、疫情處置。（一）散發(fā)腮腺炎疫情處置1、對于無并發(fā)癥單個(gè)病例可以居家隔離治療者，要求患病學(xué)生必須每天到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)觀察和必要的治療。2、加強(qiáng)晨、午、晚三檢工作，每日認(rèn)真做好篩查工作，凡發(fā)現(xiàn)有腮腺炎可疑癥狀的學(xué)生，要求其立即到醫(yī)院就診治療，如有異常情況應(yīng)立即上報(bào)。3、復(fù)課的程序待腮腺炎痊愈（自發(fā)病之日起隔離21天）后由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽寫復(fù)課證明，經(jīng)校醫(yī)驗(yàn)證后，如無異常可復(fù)課。（二）腮腺炎聚集性發(fā)病處置當(dāng)發(fā)生腮腺炎聚集性發(fā)病、暴發(fā)或流行時(shí)，學(xué)校應(yīng)及時(shí)向農(nóng)場衛(wèi)生科和教育科報(bào)告，并依據(jù)應(yīng)急預(yù)案和操作技術(shù)規(guī)范組織人員與專業(yè)技術(shù)人員共同開展防控工作。1、控制傳染源（1）、腮腺炎發(fā)病學(xué)生應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，防止蔓延擴(kuò)散，給家長講清利害關(guān)系，必須等學(xué)生痊愈后（發(fā)病之日起21天）方可復(fù)課。（2）、可根據(jù)疾控中心的疫情處理意見，上報(bào)教育科后對集中發(fā)

簡介：,,1,,1,內(nèi)容提要,1、多重耐藥菌的定義2、多重耐藥菌的特點(diǎn)3、醫(yī)院感染防控中的多重耐藥菌4、我院多重耐藥菌管理情況5、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,2024/3/28,,3,3,2011年歐洲疾病控制中心（ECDC）和美國疾病控制中心（CDC）發(fā)起制定了關(guān)于多重耐藥、泛耐藥和全耐藥的專家共識，對多重耐藥泛耐藥和全耐藥作出了更為清晰的界定。,定義2011年衛(wèi)生部頒布的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）中明確指出，多重耐藥菌（MDRO）是指對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。,2024/3/28,,4,2024/3/28,4,多重耐藥（MDR）對3類（比如（1）氨基糖苷類阿米卡星、慶大霉素（2）大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、阿奇霉素（3）Β－內(nèi)酰胺類頭孢呋辛或3類以上抗菌藥物的獲得性（而非天然的）的耐藥泛耐藥（XDR）對除了12類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物種類均耐藥。也就是只對12類抗菌藥物敏感（主要指多粘菌素和替加環(huán)素）全耐藥（PDR）對所有抗菌藥物種類中所有藥物菌都耐藥（包括多粘菌素和替加環(huán)素）,2024/3/28,,5,2024/3/28,5,細(xì)菌耐藥可分為固有耐藥和獲得性耐藥固有耐藥性又稱天然耐藥性，是由細(xì)菌染色體基因決定、代代相傳，較為穩(wěn)定，它反映一個(gè)菌種所有或幾乎所有代表的野生型菌株對抗菌藥物的耐受性。獲得性耐藥是由于細(xì)菌與抗菌藥物接觸后通過改變自身的代謝途徑使其不被抗菌藥物殺滅，使用抗菌藥物是形成獲得耐藥性的重要原因之一，也是抗菌藥物臨床應(yīng)用中的一個(gè)重要問題。,細(xì)菌耐藥機(jī)制,2024/3/28,,6,2024/3/28,6,一）細(xì)菌產(chǎn)生一種或多種水解酶或鈍化酶來水解或修飾進(jìn)入細(xì)菌胞內(nèi)的抗生素使之失去生物活性；（例如Β內(nèi)酰胺酶）二抗生素作用的靶位如核糖體和核蛋白由于發(fā)生突變或被細(xì)菌產(chǎn)生的某種酶修飾而使抗菌藥物無法發(fā)揮作用，以及抗生素作用的靶酶如青霉素結(jié)合蛋白和DNA促旋酶的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變使之與抗生素的親和力下降；三由于細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性的改變或其他有關(guān)特性的改變，如細(xì)菌菌膜BIOFILM的形成而使抗菌藥物無法進(jìn)入胞內(nèi)；四細(xì)菌具有一種依賴于能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)ACTIVEEFFLUX機(jī)制，即它能夠?qū)⒁呀?jīng)進(jìn)入胞內(nèi)的藥物泵至胞外。,細(xì)菌耐藥機(jī)制,,,9,,9,1、Β內(nèi)酰胺類1青霉素類青霉素、阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、羧芐西林、氯唑西林、磺芐西林2頭孢菌素類第一代頭孢菌素頭孢噻吩、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢克羅第二代頭孢菌素頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢克洛,抗生素的分類,第三代頭孢菌素頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢匹胺、頭孢哌酮、頭孢唑肟第四代頭孢菌素頭孢吡肟3其他Β內(nèi)酰胺類拉氧頭孢、頭孢西丁、頭孢米諾、頭孢美唑4頭孢菌素類酶抑制劑頭孢哌酮/舒巴坦（5）碳青酶烯類亞胺培南、美羅培南、厄他培南、比阿培南,2024/3/28,,11,2024/3/28,11,2、氨基糖苷類鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星3、大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、吉他霉素、麥迪霉素、交沙霉素4、喹諾酮類諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、司帕沙星、洛美沙星、依諾沙星、培氟沙星、莫西沙星,抗生素的分類,2024/3/28,,12,2024/3/28,12,5、硝咪唑類甲硝唑、替硝唑、奧硝唑6、林可胺類林可霉素、克林霉素7、糖肽類萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧8、抗真菌類兩性霉素B、制霉菌素、米康唑、酮康唑、伏立康唑、氟康唑、克霉唑、卡泊芬凈、阿莫羅芬,抗生素的分類,2024/3/28,,13,2024/3/28,13,9、四環(huán)素類四環(huán)素、土霉素、金霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、替加環(huán)素10、酰胺醇類氯霉素、甲砜霉素等11、磷霉素類磷霉素12、多肽類粘菌素（多粘菌素E）、多粘菌素B13、磺胺類磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲惡唑（SMZ）、復(fù)方新諾明,抗生素的分類,多重耐藥菌的特點(diǎn)由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等1、多重耐藥菌的種類和數(shù)量仍在迅速增加2、多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染導(dǎo)致患者病死率明顯增加，耐藥菌感染病死率為117，而一般感染病死率為54；3、醫(yī)療費(fèi)用急劇上升，耐藥菌感染住院病人的治療費(fèi)用較敏感者高3倍以上，住院總費(fèi)用則高375倍；,2024/3/28,,15,2024/3/28,15,醫(yī)院感染防控中的多重耐藥菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）產(chǎn)超廣譜Β內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細(xì)菌耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等,2024/3/28,,16,2024/3/28,16,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）Β內(nèi)酰胺耐藥機(jī)制MRSA攜帶MECA基因在MRSA耐藥中起決定性作用，它編碼的青霉素結(jié)合蛋白2APBP2A與Β內(nèi)酰胺類藥物親和力極低，使抗菌藥物不能阻礙細(xì)胞壁肽聚糖層形成，從而產(chǎn)生耐藥性。此外，PBPS基因發(fā)生修飾使PBPS與Β內(nèi)酰胺類藥物的親和力下降，MRSA產(chǎn)生大量的Β內(nèi)酰胺酶能水解Β內(nèi)酰胺類抗菌藥物，也是MRSA對Β內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的重要機(jī)制。,2024/3/28,,17,2024/3/28,17,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）判斷對頭孢西丁和苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌MRSA檢測常采用的方法有臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（CLSI）推薦的苯唑西林紙片擴(kuò)散法和頭孢西丁紙片擴(kuò)散法，還有應(yīng)用自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀測定最低抑菌濃度MIC篩選方法，以及分子生物學(xué)方法檢測MECA基因等方法。,2024/3/28,,18,2024/3/28,18,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）MRSA對除頭孢洛林外所有臨床使用的Β內(nèi)酰胺酶類均耐藥，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯和含Β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑等。另外還往往對氨基糖苷類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類和林可霉素類等耐藥,,,2024/3/28,,20,2024/3/28,20,耐萬古霉素腸球菌（VRE）腸球菌為革蘭陽性球菌，包含多個(gè)菌種，臨床常見的是糞腸球菌和屎腸球菌。腸球菌在使用糖肽類抗菌藥物（萬古霉素）治療過程中，其自身代謝和自身結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使細(xì)菌對糖肽類抗菌藥物（萬古霉素）敏感性下降，甚至出現(xiàn)敏感性完全喪失，即為臨床的VRE感染。,2024/3/28,,21,2024/3/28,21,耐萬古霉素腸球菌（VRE）,耐萬古霉素腸球菌實(shí)驗(yàn)室檢測方法主要有紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法、瓊脂篩選法和分子生物學(xué)等方法。紙片擴(kuò)散法在檢測VANC型腸球菌時(shí)容易漏檢，分子生物學(xué)方法如PCR方法具有快速、靈敏度較高等特點(diǎn)。,2024/3/28,,22,2024/3/28,22,產(chǎn)超廣譜Β內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細(xì)菌,超廣譜Β內(nèi)酰胺酶EXTENDEDSPECTRUMBETALACTAMASES,ESBLS是由質(zhì)粒介導(dǎo)的能賦予細(xì)菌對多種Β內(nèi)酰胺類抗生素和單酰胺環(huán)類抗生素耐藥并可被Β內(nèi)酰胺酶抑制劑所抑制的一類Β內(nèi)酰胺酶。ESBLS基因由質(zhì)粒介導(dǎo),可通過接合、轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)導(dǎo)等形式在細(xì)菌間擴(kuò)散。,2024/3/28,,23,2024/3/28,23,產(chǎn)超廣譜Β內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細(xì)菌,ESBLS主要存在于臨床分離的革蘭陰性桿菌，其中又多見于腸桿菌科細(xì)菌。在腸桿菌科細(xì)菌中以大腸埃希菌和克雷伯菌最為常見，克雷伯菌包括肺炎克雷伯菌和產(chǎn)酸克雷伯菌。其他常見產(chǎn)ESBLS細(xì)菌有產(chǎn)氣腸桿菌、變形桿菌、沙門屬菌、陰溝腸桿菌、粘質(zhì)沙雷菌等。,2024/3/28,,24,2024/3/28,24,產(chǎn)超廣譜Β內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細(xì)菌,產(chǎn)ESBLS細(xì)菌對各種酶抑制劑復(fù)合制劑和碳青霉烯類抗菌藥物敏感性較高。推薦使用的抗菌藥物包括碳青霉烯類、頭霉素類、酶抑制劑復(fù)合制劑等，也可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)和病情選擇氨基糖苷類抗菌藥物、氟喹諾酮類與上述抗菌藥物聯(lián)合治療。對產(chǎn)ESBLS細(xì)菌，青霉素類和頭孢菌素均耐藥。即使體外試驗(yàn)對某些青霉素類、頭孢菌素敏感，臨床上也應(yīng)視為耐藥，原則上不選用。摘自產(chǎn)超廣譜Β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專家共識,,,2024/3/28,,26,2024/3/28,26,耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）碳青霉烯類抗生素是抗菌譜最廣，抗菌活性最強(qiáng)的非典型Β內(nèi)酰胺抗生素，因其具有對Β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定以及毒性低等特點(diǎn)，已經(jīng)成為治療多重耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌和產(chǎn)超廣譜Β內(nèi)酰胺酶及AMPC酶的腸桿菌科細(xì)菌的首選藥物。但近年碳青霉烯耐藥腸桿菌科細(xì)菌開始出現(xiàn)并呈增加趨勢，2012年腸桿菌科細(xì)菌對亞胺培南耐藥率已達(dá)50，克雷伯菌對亞胺培南耐藥率則達(dá)到了89。其出現(xiàn)限制了該類藥對某些危重感染患者的應(yīng)用，導(dǎo)致CRE感染的病死率升高。,,2024/3/28,,27,2024/3/28,27,耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）引起碳青霉烯類耐藥的機(jī)制主要包括產(chǎn)碳青霉烯酶、膜孔蛋白缺失或改變合并AMPC酶或者ESBL酶的高表達(dá)以及外排泵。其中產(chǎn)碳青霉烯酶是CRE耐藥的主要機(jī)制。在目前的藥敏試驗(yàn)報(bào)告中，多個(gè)體外藥敏試驗(yàn)證明多粘菌素E、多粘菌素B、替加環(huán)素和氨基糖苷類藥物對CRE敏感，以上藥物被認(rèn)為是治療CRE的首選藥物，也幾乎是治療該菌群的最后一道防線。但替加環(huán)素存在對泌尿道滲透性不好、且進(jìn)入血液后很快分布到組織中去等不足之處，所以其是否適用于血流感染和泌尿道感染還有待論證。多粘菌素具有神經(jīng)和腎臟毒性。,,,,2024/3/28,,29,鮑曼不動(dòng)桿菌營養(yǎng)需求簡單，能在不同溫度和PH值條件下生存，且能抵抗各種消毒劑的作用，因此該細(xì)菌在醫(yī)院環(huán)境中的存活時(shí)間較長，易出現(xiàn)感染的流行,29,耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）,,鮑曼不動(dòng)桿菌是最常見的不動(dòng)桿菌類型，易在醫(yī)院環(huán)境存活,,不動(dòng)桿菌屬為G非發(fā)酵菌，至今已發(fā)現(xiàn)33種不同的不動(dòng)桿菌屬基因型鮑曼不動(dòng)桿菌為最常見的基因型，占90以上，同時(shí)也是最常見的耐藥基因型,2024/3/28,,30,30,耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）,耐藥狀況頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率最低為307米諾環(huán)素次之為312亞胺培南、美羅培南在內(nèi)的抗菌藥物的耐藥率均在50以上摘自鮑曼不動(dòng)桿菌感染診治與防控專家共識,2024/3/28,,31,31,,常用于治療鮑曼不動(dòng)桿菌感染的抗菌藥物碳青霉烯類、舒巴坦及含舒巴坦的合劑,2024/3/28,,32,32,,常用于治療鮑曼不動(dòng)桿菌感染的抗菌藥物利福平、多粘菌素E、替加環(huán)素,2024/3/28,,33,33,多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA,近年來，PA感染的流行病學(xué)特點(diǎn)突出地表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是院內(nèi)感染，尤其是肺部感染的發(fā)病率不斷增加。二是PA的耐藥率居高不下，全球細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)SENTRY顯示，PA在HAP致病原中居前幾位，同時(shí)對常用抗菌藥物的耐藥率逐年升高。PA導(dǎo)致的社區(qū)獲得性肺炎CAP非常少見，一項(xiàng)包括127項(xiàng)研究、涉及33148例患者的薈萃分析結(jié)果提示，由PA引起的CAP患者只有18例，但是總病死率高達(dá)611％，說明需要入住ICU、有結(jié)構(gòu)性肺病變的CAP中PA也是不可忽視的致病原。結(jié)構(gòu)性肺病變?nèi)缰夤軘U(kuò)張癥、慢阻肺、肺囊性纖維化患者是PA感染的高發(fā)人群。,2024/3/28,,34,34,多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA,PA為條件致病菌，常在患者體內(nèi)或者醫(yī)院環(huán)境中寄植，感染多繼發(fā)于免疫功能低下的患者。因此，當(dāng)這些患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色或黃綠色膿性痰、痰液黏稠且伴有氣急等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)考慮PA感染的可能；尤其是原有肺部慢性疾病的患者，平時(shí)常伴慢性咳嗽、咳痰，當(dāng)出現(xiàn)黃綠色膿痰、呼吸困難加重及肺功能進(jìn)行性減退時(shí)，應(yīng)考慮PA感染的可能。,2024/3/28,,35,35,多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA,對多重耐藥銅綠假單胞菌感染或重癥患者常需要以敏感的Β內(nèi)酰胺類抗生素為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療，并盡可能避免患者近期使用過的抗菌藥物。Β內(nèi)酰胺類抗生素與氨基糖苷類或氟喹諾酮類抗菌藥物聯(lián)合可提高對銅綠假單胞菌的抗菌活性，分析結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組病死率均低于單藥治療組。摘自銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識,2024/3/28,,36,36,多重耐藥菌又出了新妖孽，這次是真菌摘自SIFIC感染網(wǎng),2016年11月4日，美國CDC發(fā)表聲明，稱美國出現(xiàn)了耳道假絲酵母菌的新型“超級細(xì)菌”，并已造成13人感染，其中4人死亡。耳道假絲酵母菌，是一種能引起侵襲性感染的多重耐藥真菌，2009年首先在日本發(fā)現(xiàn)，目前已在四大洲九個(gè)國家出現(xiàn)。由于該細(xì)菌對氟康唑耐藥，且對其他唑類、兩性霉素B和棘白菌素類藥物的敏感性非常不穩(wěn)定，被認(rèn)為是一個(gè)“新出現(xiàn)的威脅”，美疾控也已經(jīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出了警告。該真菌還存在鑒定難度大、操作繁瑣、成本較高的問題。,為了引起醫(yī)務(wù)人員的重視我院將多重耐藥菌管理納入危急值管理。,我院多重耐藥菌管理情況,院感科人員每天于檢驗(yàn)查詢系統(tǒng)查看藥敏結(jié)果，如果發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，進(jìn)行登記，并檢查臨床科室隔離措施是否到位，進(jìn)行指導(dǎo)。必要時(shí)開展主動(dòng)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌或定植菌，在有流行病學(xué)證據(jù)顯示多重耐藥菌的傳播與環(huán)境來源相關(guān)時(shí)，對環(huán)境如物品表面、公用設(shè)施進(jìn)行采樣培養(yǎng)。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室每季度公布一次、分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。使臨床科室醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解多重耐藥菌及其對抗菌藥物耐藥率的情況，以主動(dòng)采取控制措施，并完善監(jiān)測方法藥劑科每月向院感科提供門、急診病人及住院病人抗生素使用統(tǒng)計(jì)分析表，從中可以了解各科室抗菌藥物的應(yīng)用情況。,2024/3/28,,38,38,加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,1臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行多重耐藥菌的培養(yǎng)2臨床科室接到多重耐藥菌的報(bào)告通知后，應(yīng)立即將該病人轉(zhuǎn)到單獨(dú)房間或同類病人房間并掛隔離標(biāo)識。3臨床醫(yī)師應(yīng)并做好抗菌藥物選擇，注意抗生素的合理使用。4院感科及時(shí)督促多重耐藥菌感染患者所在科室做好消毒隔離。5感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。,,,（圖片來源復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胡必杰教授）,,監(jiān)控人員、檢驗(yàn)人員、臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)成為控制多重耐藥菌感染的核心成員,THANKYOU,

簡介：順義區(qū)埃博拉出血熱防控要求,順義區(qū)疾病預(yù)防控制中心傳地科2014年11月2日,美國首例埃博拉患者死亡,美國得克薩斯州達(dá)拉斯市一家醫(yī)院8日宣布，美國本土發(fā)現(xiàn)的首例埃博拉患者于當(dāng)?shù)貢r(shí)間8日上午不治身亡。得州圣公會醫(yī)院當(dāng)天發(fā)表聲明說，42歲的托馬斯埃里克鄧肯于當(dāng)?shù)貢r(shí)間7時(shí)51分因患埃博拉在該醫(yī)院死亡。聲明說，他在與病魔的抗?fàn)幹斜憩F(xiàn)勇敢，參與救護(hù)的所有專業(yè)人員、醫(yī)生、護(hù)士以及整個(gè)醫(yī)院的員工都對他的死亡表示悲痛。鄧肯9月20日從西非國家利比里亞抵美探親，24日開始出現(xiàn)埃博拉癥狀，26日到醫(yī)院就診沒被及時(shí)診斷出病情，28日病情惡化被救護(hù)車送回醫(yī)院，30日被確診為美國本土首例埃博拉病例。,情景假設(shè),2014年11月1日上午8時(shí)，張某從利比里亞回國；11月2日，某鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到疾控中心的指令，該鎮(zhèn)某小區(qū)張某剛從利比里亞歸國，需要健康監(jiān)測，由于電話錯(cuò)誤，無法聯(lián)系到，該衛(wèi)生院通過某村委會調(diào)查，查無此人；11月3日上午，張某發(fā)熱386℃，伴頭痛、腹瀉，在該鎮(zhèn)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了診療（未詢問流行病學(xué)史）；11月5日，患者癥狀加重，高熱不退，有休克癥狀，由我區(qū)急救中心救護(hù)車送到順義區(qū)某二級醫(yī)院急診，并收治入院（病房）；11月8日，患者治療無效，死亡，死亡前，醫(yī)生了解到該患者剛從利比里亞回國不久。,可能產(chǎn)生的問題,由于埃博拉留觀或疑似病人病人未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生大量的密切接觸者，包括未規(guī)范防護(hù)的救護(hù)車急救人員、接診的醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)檢測人員、社會接觸人員、家屬等。污染范圍的擴(kuò)大包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、急救車、醫(yī)院內(nèi)急診、檢驗(yàn)室、胸片室、病房等；最終可能導(dǎo)致二代甚至三代病例的出現(xiàn)。,目前埃博拉疫區(qū),幾內(nèi)亞；利比里亞塞拉利昂剛果民主共和國赤道省。,流行病學(xué)史,發(fā)病前21天內(nèi)有在埃博拉傳播活躍地區(qū)居住或旅行史；發(fā)病前21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸過埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等；發(fā)病前21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸或處理過來自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長類動(dòng)物。,青春沒有亮光，就像一片沃土，沒長莊稼，或者還長滿了荒草。有哪些青春勵(lì)志哲理的座右銘呢今天美文網(wǎng)小編分享的是青春勵(lì)志哲理的座右銘，希望你會喜歡。青春勵(lì)志哲理的座右銘精選1努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，讓青春更加光彩。王光美2喂，你可曾聽說才思也許能在青春年少時(shí)獲得，智慧也許會在腐朽前成熟。愛默生3一個(gè)人年輕的時(shí)候年輕，固然有福，可是把自己的青春保持到進(jìn)入墳?zāi)篂橹梗蔷透影俦兜赜懈?。契訶夫4青春的特征乃是動(dòng)不動(dòng)就要背叛自己，即使身旁沒有誘惑的力量。莎士比亞5白首壯心馴大海，青春浩氣走千山。林伯渠6必須永遠(yuǎn)朝著黎明青春和生命那方面看。雨果7青春是無色的。像風(fēng)變幻無窮，像霧絢麗迷人。8放縱它，遺憾終生駕馭它，乘風(fēng)破浪。9青春是彩色的，擁有了它，便擁有了七彩人生。10青春是一首美麗的詩，是一支動(dòng)聽的歌。讓我們真誠地把握住它，讓青春之花綻放四季。青春勵(lì)志哲理的座右銘大全1青春的歷程，在不斷搏擊后才能譜寫壯麗篇章。2樂觀的人永葆青春。拜倫3老年時(shí)最大的安慰莫過于意識到，已把全部青春的力,病例定義,符合第1項(xiàng)，體溫在373385℃之間的怎么辦,符合第1項(xiàng),防控工作要求,高度重視，物資充足；完善工作方案及工作流程；開展全員培訓(xùn)及演練；接診大夫做好個(gè)人防護(hù)；埃博拉患者的發(fā)現(xiàn)；留觀疑似病例的疫情報(bào)告及處置；流行病學(xué)調(diào)查及密切接觸者的確定；密切接觸者的管理；疫情地區(qū)歸國人員的健康監(jiān)測。,高度重視，物資充足,您單位的領(lǐng)導(dǎo)重視嗎您周邊的同事重視嗎您自己呢體現(xiàn)在方案、流程、制度的制定；人員的準(zhǔn)備；知識與技能的培訓(xùn)、掌握；個(gè)人防護(hù)意識、病例發(fā)現(xiàn)意識的建立；隔離間、防護(hù)物資、消毒藥械的準(zhǔn)備等。,完善工作方案及工作流程,方案目的早期發(fā)現(xiàn)，防止院內(nèi)感染，防止蔓延；措施職責(zé)分工、預(yù)檢分診、分區(qū)管理、臨時(shí)隔離室的設(shè)立等；正常情況下第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，大夫護(hù)士防護(hù)均到位，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，病例暫時(shí)隔離，將病例送到地壇醫(yī)院；異常情況下沒有第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，怎么辦大夫、護(hù)士被隔離；儀器設(shè)備需要消毒等；,開展全員培訓(xùn)及演練；,重點(diǎn)1防護(hù)知識及技能；重點(diǎn)2疾病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、應(yīng)急處置的技能；疫區(qū)名單；流行病學(xué)史；臨床表現(xiàn)；病例診斷；發(fā)現(xiàn)病例后的報(bào)告及處置等。,接診大夫做好個(gè)人防護(hù)中國CDC埃博拉出血熱個(gè)人防護(hù)指南（第二版）,低風(fēng)險(xiǎn)對預(yù)計(jì)不會直接接觸患者或患者的血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。適用對象污染區(qū)域外的一般醫(yī)務(wù)人員或其它輔助人員，或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)、診療、流調(diào)過程中預(yù)計(jì)不會接觸患者或患者的血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的工作人員，如密切接觸者流調(diào)人員、工作組織者、司機(jī)、翻譯和引導(dǎo)員等。防護(hù)裝備工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。,接診大夫做好個(gè)人防護(hù)中國CDC埃博拉出血熱個(gè)人防護(hù)指南（第二版）,中風(fēng)險(xiǎn)直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，采用加強(qiáng)防護(hù)措施。防護(hù)對象如對患者進(jìn)行一般性診療工作的醫(yī)務(wù)人員，近距離（1M以內(nèi)）接觸患者的流調(diào)人員，標(biāo)本采集人員，實(shí)驗(yàn)室檢測人員，清潔消毒人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)裝備一次性工作帽、防護(hù)眼罩或防護(hù)面屏、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、醫(yī)用一次性防護(hù)服、一次性手套、工作鞋、一次性防水靴套。,接診大夫做好個(gè)人防護(hù)中國CDC埃博拉出血熱個(gè)人防護(hù)指南（第二版）,高風(fēng)險(xiǎn)可能接觸大量患者血液、體液、嘔吐物、排泄物等，或?qū)嵤┣秩胄圆僮骰蛞桩a(chǎn)生大量氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員，采取嚴(yán)密防護(hù)措施。防護(hù)對象進(jìn)行氣管切開、氣管插管、吸痰等操作的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行尸體解剖的人員，搬運(yùn)患者或尸體人員，實(shí)驗(yàn)室離心操作人員，進(jìn)行大量血液、體液、排泄物、分泌物或污染物品操作的醫(yī)務(wù)人員和清潔消毒人員。防護(hù)裝備一次性工作帽、防護(hù)面屏、防護(hù)口罩（N95及以上）、醫(yī)用一次性防護(hù)服、一次性手套、長袖橡膠手套、工作鞋、一次性防水靴套、長筒膠靴、防水圍裙等，戴全面型自吸過濾式呼吸器或動(dòng)力送風(fēng)呼吸器。,,,個(gè)人防護(hù)裝備使用說明和注意事項(xiàng),1本技術(shù)方案是通用要求，具體使用人員根據(jù)實(shí)際工作現(xiàn)場條件、實(shí)驗(yàn)室布局、具體活動(dòng)作出風(fēng)險(xiǎn)評估后，可做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2使用個(gè)人防護(hù)裝備的人員應(yīng)熟悉裝備的性能，并掌握使用方法，應(yīng)選擇大小合適的醫(yī)用防護(hù)服，應(yīng)在經(jīng)過培訓(xùn)的人員指導(dǎo)和監(jiān)督下穿脫個(gè)人防護(hù)裝備。進(jìn)入污染區(qū)之前穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備，進(jìn)入清潔區(qū)之前小心脫下個(gè)人防護(hù)裝備。脫掉順序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)裝備。脫掉過程中，避免接觸面部等裸露皮膚和粘膜。3選用醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）時(shí)，應(yīng)做適合性檢驗(yàn)；每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）后，應(yīng)做佩戴氣密性檢查。4手套應(yīng)大小合適，在佩戴之前做簡易充氣檢漏檢查，確保手套沒有破損；手套套在防護(hù)服袖口外面；手套、靴套穿戴后都應(yīng)做好固定，若無固定裝置，用膠帶固定，以防脫落。5手衛(wèi)生時(shí)，可以使用含酒精的快速手消毒劑，也可以使用皂液和流動(dòng)水按照六步洗手法正確洗手。當(dāng)手部有可見的污染物時(shí)，一定要用皂液在流動(dòng)水下洗手。6使用后的一次性防護(hù)用品放入醫(yī)療廢物收集袋，外層消毒后放入新的醫(yī)療廢物收集袋，按醫(yī)療廢物處理；或就地高壓滅菌后，按醫(yī)療廢物收集、處理。7防護(hù)眼罩或防護(hù)面屏經(jīng)用有效氯1000MG/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘以上，用清水沖洗干凈，可重復(fù)使用。全面型自吸過濾式呼吸器建議用02以上濃度季銨鹽類消毒劑或70醫(yī)用酒精擦拭、噴灑和浸泡消毒30分鐘以上，或遵照廠家提供的產(chǎn)品說明書進(jìn)行消毒。有可見污染物時(shí)，應(yīng)先清潔再消毒，擦拭用物品按醫(yī)療廢物處理。8皮膚被可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物污染時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用05碘伏消毒液、75酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或005碘伏沖洗。,埃博拉患者的發(fā)現(xiàn),預(yù)檢分診把好關(guān)；分診指示清楚；重點(diǎn)是流行病學(xué)史的詢問一二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站外出史；旅行史；飲食史；接觸史；如最近一個(gè)月內(nèi)您外出旅游了嗎或到過外地嗎除埃博拉外，不要忘記中東呼吸綜合征，H7N9，鼠疫等。,留觀疑似病例的疫情報(bào)告及處置,留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)之內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”，并在備注欄中注明病例國籍及所來自疫區(qū)國家名稱。凡是符合留觀病例及疑似病例定義的均要第一時(shí)間逐級報(bào)告（院內(nèi)、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心，大疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等區(qū)疾控中心初步流調(diào)確任后在報(bào)）；留觀病例暫時(shí)隔離，等待急救車將其送至地壇醫(yī)院；病例轉(zhuǎn)運(yùn)離開后，要對可能污染的場所開展消毒措施；到過疫區(qū)（流行病學(xué)史1）體溫小于386℃如何處理,流行病學(xué)調(diào)查及密切接觸者的確定,目的核實(shí)疫情的存在；感染來源；確定密切接觸者詳細(xì)詢問流行病學(xué)史；出現(xiàn)癥狀的具體時(shí)間；出現(xiàn)癥狀前（前1日內(nèi)）后到過的場所，乘坐過的交通工具，接觸的人員等；判定密切接觸者。填寫調(diào)查表。,流行病學(xué)調(diào)查及密切接觸者的確定,密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員，如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護(hù)措施進(jìn)行診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體等人員。飛機(jī)上該病人的同行人員；在機(jī)上與病人同排左右鄰座各一人（含通道另一側(cè)）及前后座位各一人等,密切接觸者的管理,集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察（最好集中觀察）；隔離醫(yī)學(xué)觀察期為21天，即與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結(jié)束。觀察期間由屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測量并詢問其健康狀況，填寫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表，并給予必要的幫助和指導(dǎo)。每日上午9時(shí)前報(bào)前一日觀察情況。醫(yī)學(xué)觀察期間，如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等，則立即向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心報(bào)告。并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)院治療，采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測與排查工作。,密切接觸者的管理,醫(yī)學(xué)觀察的解除。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間，如果其接觸的疑似病例排除埃博拉出血熱診斷，該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí)，如未出現(xiàn)上述癥狀，解除醫(yī)學(xué)觀察。,疫情地區(qū)歸國人員的健康監(jiān)測,適用范圍適用于對疫區(qū)來華人員、來華前21日內(nèi)有疫區(qū)旅行史的其他國家人員和從疫區(qū)歸國的我國公民進(jìn)行健康監(jiān)測和管理。疫區(qū)來華（歸國）人員的追蹤外事、商務(wù)、教育、出入境檢驗(yàn)檢疫和公安邊檢等部門向衛(wèi)生部門通報(bào)的疫區(qū)來華人員。區(qū)疾控中心接到相關(guān)信息后，開展流行病學(xué)調(diào)查。符合留觀疑似病例的或判定為密切接觸者的按相應(yīng)規(guī)定處理，不符合的采取21天的健康監(jiān)測措施。,疫情地區(qū)歸國人員的健康監(jiān)測,疫區(qū)來華（歸國）人員的管理區(qū)疾病預(yù)防控制中心組織相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）指導(dǎo)疫區(qū)來華（歸國）人員每日做好體溫檢測等健康監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)截止時(shí)間為離開疫區(qū)滿21天。每日上午9時(shí)前報(bào)前一日觀察情況。在此期間，疫區(qū)來華（歸國）人員如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要立即向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心報(bào)告。各衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及防保人員要高度重視（通過多種途徑找到歸國人員）；,疫情地區(qū)歸國人員的健康監(jiān)測,,謝謝,

簡介：兒童常見眼病和近視防控,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,01,人眼的結(jié)構(gòu),,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,02,人眼的屈光系統(tǒng),,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,03,近視、遠(yuǎn)視和散光,,近視,正視,遠(yuǎn)視,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,04,弱視,,,,,,,添加標(biāo)題,3歲45歲67歲8歲,添加標(biāo)題,添加標(biāo)題,、,、,、,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,05,內(nèi)斜視,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,06,外斜視,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,07,先天性上斜肌麻痹,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,08,兒童眼外傷,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,9,霰粒腫,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,10,先天性上瞼下垂,,早期手術(shù)與否取于上瞼下垂是否妨礙患眼視覺發(fā)育。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,11,瞼內(nèi)翻、倒睫,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,12,全球近視發(fā)病現(xiàn)狀,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,13,我國近視發(fā)病現(xiàn)狀,今世進(jìn)士盡是近視,醫(yī)書醫(yī)術(shù)亦屬醫(yī)術(shù),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,14,近視兒童眼中的世界,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,15,大人眼中的小近視眼,瞇眼揉眼歪頭視物讀寫距離近戶外活動(dòng)減少學(xué)習(xí)效率低下人際交往能力下降交通意外,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,16,高度近視眼底損害,,,,,豹紋狀眼底近視環(huán)形斑,鞏膜后葡萄腫,高度近視黃斑病變,視網(wǎng)膜裂孔和脫離,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,17,近視的遺傳因素,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,18,近視的環(huán)境因素,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,19,近視的發(fā)病機(jī)理形覺剝奪,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,20,近視的發(fā)病機(jī)理周邊離焦,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,21,近視的發(fā)病機(jī)理調(diào)節(jié)異常,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,22,飲食對近視發(fā)病的影響,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,23,近視防控,三防戶外活動(dòng)減少看近篩查建檔三控醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡角膜塑形鏡001阿托品,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,24,近視預(yù)防加強(qiáng)戶外活動(dòng),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,25,戶外活動(dòng)預(yù)防控制近視活動(dòng)推薦,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,26,近視預(yù)防減少看近活動(dòng),,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,27,強(qiáng)制觀看距離的有趣嘗試,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,28,近視預(yù)防眼保健操,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,29,近視預(yù)防全光譜照明,增加戶外活動(dòng)時(shí)間盡量白天完成作業(yè)選擇熱光源白熾燈閱讀照明左前方照明低于瞼裂平面斜照桌面亞光增加睡眠時(shí)間避免夜間紅光夜燈,增加近距離用眼時(shí)間晚上完成作業(yè)選擇冷光源閱讀照明右上方照明高于瞼裂平面照明桌面反光學(xué)業(yè)重影響睡眠時(shí)間使用夜間紅光夜燈,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,30,近視預(yù)防零起點(diǎn)入學(xué),,,過度早教過早識字、讀書過多使用電子類產(chǎn)品手機(jī)、IPAD等看近為主的各類培訓(xùn)幼小銜接教育,X,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,31,近視預(yù)防健康膳食,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,32,兒童近視預(yù)防的三道防線,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,33,近視醫(yī)學(xué)干預(yù)數(shù)據(jù)測量,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,34,近視醫(yī)學(xué)干預(yù)屈光分析,一、鑒別視力的可靠性二、判斷真實(shí)屈光度和補(bǔ)償機(jī)制，確定近視分類對比4次驗(yàn)光的屈光度改變；1、計(jì)算眼軸的真實(shí)屈光度，并對比與驗(yàn)光的差異；2、計(jì)算角膜屈光度對屈光度的影響和＂補(bǔ)償＂機(jī)制；3、估算晶狀體屈光度對屈光度的影響和＂補(bǔ)償＂機(jī)制；4、計(jì)算前房深度對屈光度的影響和＂補(bǔ)償＂機(jī)制。三、判斷屈光度發(fā)展趨勢，確定近視程度1、判斷散光的軸位變化對屈光度發(fā)展的影響；2、判斷眼壓對屈光度發(fā)展的影響；3、判斷角膜厚度對眼壓的影響；四、判斷雙眼視功能狀態(tài)1、集合功能眼肌保持雙眼同視，異?；螂[斜視使眼肌對鞏膜牽拉力增加，加速近視；2、調(diào)節(jié)功能視網(wǎng)膜清晰聚焦，異常產(chǎn)生的離焦或視網(wǎng)膜成像模糊，加速近視；,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,35,近視預(yù)測,公式一18歲時(shí)屈光度D＝初次發(fā)現(xiàn)近視時(shí)屈光度D＋18－發(fā)病年齡－022D公式二18歲時(shí)屈光度D＝7歲時(shí)屈光度D＋225－眼軸長度3D＋18歲－發(fā)病年齡－01MM3D＋43－角膜曲率＋21－晶狀體曲率在校學(xué)生12年總增加近視度－275D，平均每年增加近視022D。根據(jù)GULLSTRAND簡化眼，以眼軸225MMIOLMASTER、角膜曲率43D、晶狀體屈光度21D為基準(zhǔn)。眼軸每增加1MM，近視度增加3D；角膜和晶狀體扁平1D補(bǔ)償1D的眼軸增長。在校學(xué)生12年每年眼軸平均增長01M。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,36,近視患病率計(jì)算,,,根據(jù)“兒童青少年近視篩查規(guī)范”，近視判定標(biāo)準(zhǔn)為裸眼視力＜50且非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光等效球鏡度數(shù)＜050D；同時(shí)，確認(rèn)為佩戴角膜塑形鏡的受檢者計(jì)入近視樣本。因此，近視率計(jì)算公式如下,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,37,近視醫(yī)學(xué)預(yù)防,正鏡下閱讀排序夜間短效睫狀肌麻痹劑輻輳訓(xùn)練調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練低濃度阿托品,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,38,近視篩查與建檔,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,39,組織管理架構(gòu)（上海模式）,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,40,如何建立兒童屈光發(fā)育檔案,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,41,初篩檔案的分類管理,,,,裸眼視力正常，目前尚無近視高危因素。觀察。戴鏡視力正常。請3個(gè)月或者半年一次檢查裸眼視力和戴鏡視力。裸眼視力正常，存在近視高危因素。嚴(yán)格注意用眼衛(wèi)生請到指定醫(yī)院接受散瞳驗(yàn)光檢查了解是否可能發(fā)展成為近視。,,裸眼視力下降，視功能可能異常。請到指定醫(yī)院接受視功能和散瞳驗(yàn)光檢查，明確診斷并采取措施。裸眼視力下降，合并較為明顯的屈光不正。請到指定醫(yī)院明確診斷及時(shí)矯治。戴鏡視力下降。請及時(shí)到指定醫(yī)院復(fù)查，確定是否需要更換眼睛或矯正方式。高度近視。請注意定期檢查眼底，監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,42,小學(xué)轉(zhuǎn)診流程,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,43,中學(xué)轉(zhuǎn)診流程,,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,44,復(fù)診與二次建檔,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,45,近視控制驗(yàn)光配鏡的誤區(qū)與真相,眼鏡越戴越厲害，能不戴就不戴，越晚戴越好近視眼鏡配的度數(shù)低一些更好眼鏡只要上課戴，其余時(shí)間能不戴就不戴電腦驗(yàn)光最準(zhǔn)眼鏡在眼鏡店就可以配戴功能眼鏡可以控制近視度數(shù)增長,初次驗(yàn)配應(yīng)散瞳驗(yàn)光或霧視下MPMVA忌近視過矯。足矯優(yōu)于欠矯漸進(jìn)多焦點(diǎn)及周邊離焦眼鏡對近視防控有中度作用除高AC/A合并內(nèi)隱斜外，均應(yīng)視遠(yuǎn)視近堅(jiān)持佩戴框架眼鏡。框架眼鏡矯正后近視度數(shù)增加顯著時(shí)，建議佩戴角膜塑形鏡,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,46,近視控制醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,47,近視控制角膜塑形鏡,規(guī)范摘戴，夢中脫鏡,個(gè)性設(shè)計(jì)，安全配適,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,48,角膜塑形鏡驗(yàn)配和使用流程,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,49,角膜塑形鏡與激光手術(shù),,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,50,高度近視與RGP,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,51,近視控制低濃度阿托品,,,祝各位家長和小朋友們都擁有健康明亮的眼睛,,

簡介：學(xué)校登革熱DE防控,登革熱方案制定原則,根據(jù)廣東省登革熱防控工作指引（試行）以及現(xiàn)場實(shí)際情況，特制定本方案。防控原則㈠全面、迅速、反復(fù)殺滅媒介伊蚊；㈡全面落實(shí)清除孳生地的措施；㈢大規(guī)模開展宣傳教育工作；㈣開展病例的監(jiān)測和搜索工作。,登革熱防治總目標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情預(yù)防控制登革熱續(xù)發(fā)病例避免出現(xiàn)較大暴發(fā)或流行，減輕登革熱的危害。,相關(guān)定義,登革熱暴發(fā)一個(gè)最長潛伏期（15天）內(nèi)，在人口相對集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)居委會、學(xué)校、自然村、集體單位等），發(fā)生3例及以上登革熱病例。,廣州疫情,每年67月廣州將進(jìn)入登革熱病例的高發(fā)期，2019年我區(qū)報(bào)告病例26例，實(shí)驗(yàn)室確診15例，排除11例，報(bào)告時(shí)間主要集中在8、9、10月份；2019年至今為止我區(qū)報(bào)告4例，確診2例（金沙），排除2例（新市、嘉禾）。,登革熱癥狀,急性起病，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃，發(fā)熱持續(xù)37天，熱型多不規(guī)則或呈雙峰熱。常伴畏寒、寒戰(zhàn)，頭痛，肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，部分有眼眶后疼痛，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉或便秘等。,,于病程36天出皮疹（或熱退后出疹），呈多樣性。（皮疹先是充血性，13天后變?yōu)辄c(diǎn)狀出血疹，多見于四肢。多有癢感,疹退后無脫屑及色素沉著）。疹型以斑丘疹、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹或皮下出血點(diǎn)為主。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,常見問題,翻盤倒罐，凹面多，很難徹底清除積水，大搞衛(wèi)生清除廢舊盤罐，一勞永逸?；ㄆ俊⒈谄糠e水難以做到勤換水，禁止種不如指導(dǎo)用沙或泥種植。注意對空置房屋或長期外出的住戶，要落實(shí)專人負(fù)責(zé)處理，保證徹底清除隱患。,登革熱既沒有特效藥治療，又無疫苗保護(hù)，但卻是可以預(yù)防的。怎樣預(yù)防,1、搞好環(huán)境衛(wèi)生，清理衛(wèi)生死角，清除蚊子孳生地，防止蚊子滋生。2、殺滅成蚊，可以安裝紗窗、使用滅蚊片、滅蚊藥等消滅蚊子。3、做好個(gè)人防護(hù)措施，必要時(shí)在裸露皮膚上涂抹防蚊油。白紋伊蚊喜歡白天活動(dòng)，所以，要提防白天叮人的蚊子。,預(yù)防登革熱謹(jǐn)記“三句話”,①登革熱是由伊蚊（俗稱花斑蚊或花蚊子）傳播的。②傳播登革熱的蚊子生長在水缸、水盆、罐及其它小型積水容器中。③每隔35天洗缸換水，翻盆倒罐，清除小積水，可以控制蚊子，預(yù)防登革熱。,,謝謝,

簡介：風(fēng)險(xiǎn)控制和隱患排查管理風(fēng)險(xiǎn)控制和隱患排查管理制度匯編制度匯編編制部門安環(huán)部編制部門安環(huán)部審核人審核人批準(zhǔn)人批準(zhǔn)人石嘴山市惠義冶金工貿(mào)有限公司石嘴山市惠義冶金工貿(mào)有限公司20162016年1111月修訂月修訂20162016年1111月1515日發(fā)布實(shí)日發(fā)布實(shí)發(fā)布令公司各部門、車間為貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)控制和隱患治理信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)安全隱患排查治理和信息上報(bào)，徹底消除事故隱患，有效防范各類生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，建立風(fēng)險(xiǎn)控制和隱患排查治理長效機(jī)制，根據(jù)安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定（國家安監(jiān)總局第16號令）、自治區(qū)安全生產(chǎn)委員會關(guān)于科學(xué)辨識安全風(fēng)險(xiǎn)加快推進(jìn)企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)的通知（寧安委〔2016〕6號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司實(shí)際情況，于2016年11月對隱患排查治理管理制度進(jìn)行了修訂，形成風(fēng)險(xiǎn)控制和隱患排查管理制度匯編。風(fēng)險(xiǎn)控制和隱患排查管理制度匯編經(jīng)石嘴山市惠義冶金工貿(mào)有限公司總經(jīng)理辦公會議審議通過，現(xiàn)予以批準(zhǔn)發(fā)布，于2016年11月15日起實(shí)施，望各部門、車間認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。石嘴山市惠義冶金工貿(mào)有限公司總經(jīng)理2016年11月15日

簡介：國家森林防火指揮部副總指揮林業(yè)局副局長雷加富談國家森林防火指揮部副總指揮林業(yè)局副局長雷加富談“加強(qiáng)森林火災(zāi)防加強(qiáng)森林火災(zāi)防控”主持人下午好各位網(wǎng)友，歡迎點(diǎn)擊中國政府網(wǎng)在線訪談。時(shí)下正值森林火災(zāi)多發(fā)季節(jié)。為幫助網(wǎng)友了解當(dāng)前森林防火形勢，今天我們邀請到國家森林防火指揮部副總指揮、林業(yè)局副局長雷加富介紹森林防火工作，就防火責(zé)任、防火知識等問題與網(wǎng)民在線交流。04291502國家森林防火指揮部副總指揮、林業(yè)局副局長雷加富謝謝。04291514雷加富非常高興能夠在中國政府網(wǎng)站和廣大網(wǎng)民討論關(guān)于森林防火的話題，也非常高興回答廣大網(wǎng)民對森林防火有關(guān)的話題。04291514網(wǎng)民謝謝蟹寶王有數(shù)字顯示今年第一季度我國共發(fā)生森林火災(zāi)6351起，受害森林面積24910公頃，因?yàn)?zāi)死亡82人，受傷46人。請問今年的火災(zāi)發(fā)生的數(shù)量和規(guī)模與往年相比，有哪些特點(diǎn)今年以來我國森林火災(zāi)發(fā)生的總體情況如何為什么今年火災(zāi)發(fā)生的頻率如此之高04291515雷加富今年以來，森林火災(zāi)的次數(shù)、受害森林面積和因森林火災(zāi)造成的人員傷亡和前三年同期相比有了較大幅度增加，均處于近年以來比較高的水平，呈現(xiàn)出幾個(gè)比較顯著的特點(diǎn)。叫做集中爆發(fā)、火災(zāi)范圍廣、傷亡比較嚴(yán)重。所謂集中爆發(fā)，到4月24日，全國共發(fā)生森林火災(zāi)10230起，其中重大火災(zāi)5起，分別比近三年14月份平均值上升了459和1184。比如3月份112日發(fā)生森林火災(zāi)1100多起。什么概念呢就相當(dāng)于近三年來3月份火災(zāi)平均數(shù)的50。04291516雷加富二是火災(zāi)范圍廣。今年我國森林火災(zāi)發(fā)生范圍明顯擴(kuò)大，從東部沿海到西部的青藏高原，從海南到華北和東北，都有森林火災(zāi)的發(fā)生，這在歷史上十分少見。三是傷亡嚴(yán)重。1月1日以來，全國因森林火災(zāi)造成傷亡166人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了上年全年傷亡人數(shù)，并且連續(xù)發(fā)生了9起5人以上的群死群傷事故。04291518雷加富為什么今年火災(zāi)發(fā)生的頻率如此之高一是由于受前期低溫雨雪冰凍災(zāi)害影響，南方受災(zāi)省區(qū)林下可燃物急劇增加，同時(shí)森林防火基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備受損嚴(yán)重，導(dǎo)致森林火災(zāi)綜合防控能力有所下降。二是氣候條件不利，今春我國北方大部分地區(qū)降水不足10毫米，其中東北和內(nèi)蒙古東部平均降水量為1951年以來歷史同期最少，高溫大風(fēng)天氣明顯增多。受以上多種不利因素的影響，導(dǎo)致森林火災(zāi)發(fā)生的頻率非常之高。04291519網(wǎng)民奧運(yùn)福娃據(jù)有專家稱，今年春防期間我國大部分地區(qū)森林火險(xiǎn)等級持續(xù)走高、部分重點(diǎn)地區(qū)將出現(xiàn)歷史最高的森林火險(xiǎn)，我國已具備發(fā)生特大森林火災(zāi)的物質(zhì)和天氣條件。能否具體介紹一下今年森林防火的形勢目前森林防火面臨哪些問題和困難04291520雷加富今年南方冰凍雨雪災(zāi)害致使林下植被可燃物增多。北方由于客觀上氣溫條件，就是高溫、大風(fēng)和干燥因素的影響，春防形勢確實(shí)嚴(yán)峻。主要是以下幾方面一是林下可燃物大量增加，尤其是冰雪災(zāi)區(qū)普遍增加了5～10倍，載量達(dá)到每公頃50～100噸，厚度達(dá)到20～150厘米，什么概念呢國際上通用的規(guī)律，如果林下可燃物達(dá)到了每公頃平均30噸，就達(dá)到了著特大火的物質(zhì)條件，我們現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這個(gè)臨界點(diǎn)。04291521很低，撲救非常困難，風(fēng)險(xiǎn)很大，風(fēng)力、風(fēng)向經(jīng)常變化。全體參戰(zhàn)人員英勇?lián)渚龋?600多人連續(xù)四晝夜奮戰(zhàn)、克服各種困難，終于把火撲滅了。但是在這次撲火過程中，我感到我們國家綜合防治，尤其是撲救大火的能力，這幾年雖然有所提高但還很不夠，和世界一些發(fā)達(dá)的多林國家比較還相當(dāng)落后，我們主要靠人力撲救，國外像這樣的大火，比如美國、加拿大、澳大利亞這些國家，全部采用空中滅火，就是用飛機(jī)撒水化滅，我們主要靠人力，手段還是很落后的。04291531雷加富不管怎么樣，經(jīng)過幾天的連續(xù)作戰(zhàn)，特別是森警部隊(duì)，他們克險(xiǎn)攻堅(jiān)，哪里火大，他們就沖向哪里，發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的精神，為保衛(wèi)國家和人民群眾的生命、財(cái)產(chǎn)安全作出了重要貢獻(xiàn)，這是我印象最深刻的。04291536網(wǎng)民百年孤獨(dú)據(jù)我所知，興安嶺森林火災(zāi)發(fā)生的頻率非常高，規(guī)模較大的似乎也有很多次。此次大興安嶺火災(zāi)與以往相比，有哪些不同歷次興安嶺森林火災(zāi)有哪些共同點(diǎn)針對興安嶺火災(zāi)高發(fā)的情況，林業(yè)部門總結(jié)了哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)采取了哪些措施能否改變火災(zāi)高發(fā)的情況04291538雷加富森林火災(zāi)是一種突發(fā)性強(qiáng)、發(fā)生面廣、危害性大、處置救助極為困難的世界性自然災(zāi)害。東北、內(nèi)蒙古林區(qū)是我國資源分布最集中、面積最大的林區(qū)，在我國林業(yè)發(fā)展全局中，在維護(hù)生態(tài)安全、保護(hù)人類生存發(fā)展的基本條件中起著決定性和不可替代的作用，是全國森林防火的戰(zhàn)略重點(diǎn)。近年來，大興安嶺地區(qū)森林火災(zāi)發(fā)生的次數(shù)的確不少，較大的森林火災(zāi)也時(shí)有發(fā)生，其主要原因是04291538雷加富從氣候條件看，受全球氣候變暖的影響，大興安嶺林區(qū)總體降水偏少，氣溫偏高，持續(xù)大風(fēng)干旱，干雷暴頻繁，極易引發(fā)森林火災(zāi)。從社會情況看，林、農(nóng)、牧交錯(cuò)，特別是隨著林區(qū)改革的深入和綠色食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，入山人員增多，成份復(fù)雜，活動(dòng)分散，火源管理難度加大，究其火災(zāi)發(fā)生原因人為引起較多。從自然條件看，大興安嶺地區(qū)森林大部分以落葉松和白樺林為主，屬易燃樹種，針葉樹油脂含量高，白樺樹樹皮經(jīng)常干枯脫落，極易燃燒，而且大多集中連片。同時(shí)，森林、草甸相連，村屯、城鎮(zhèn)與森林、草甸交錯(cuò)，大興安嶺一般都是濕地，然后是一片森林，然后就是村莊、縣城和城鎮(zhèn)，所以一旦發(fā)生火災(zāi)，如果防控不力，極易造成火燒連營，這幾年來，幾乎每年都有火燒連營、燒及縣城情況發(fā)生，非常容易釀成重特大森林火災(zāi)。04291540雷加富從管理體制看，國有森工、地方林業(yè)并存，施業(yè)區(qū)與行政區(qū)交織，居民點(diǎn)分散、農(nóng)民開荒等，都是引發(fā)森林火災(zāi)的重要因素。雖然是重點(diǎn)防火區(qū)域，投入有所增加，裝備有所改善，但總體看我們的裝備水平還不足以能夠應(yīng)對特大森林火災(zāi)，能力還不是十分強(qiáng)，撲火專業(yè)隊(duì)的數(shù)量也很難滿足撲救大火的需要。大興安嶺地區(qū)森林火災(zāi)，今年與往年相比有很多不同特點(diǎn)一是火災(zāi)發(fā)生的時(shí)間提前。由于東北地區(qū)持續(xù)干旱，黑龍江、內(nèi)蒙都提前半個(gè)月進(jìn)入防火期；二是火災(zāi)發(fā)生的區(qū)域擴(kuò)大，由于森林植被不斷增加，防火區(qū)域不斷擴(kuò)大；三是防火期延長，往年到6月10日基本差不多了，今年恐怕要延到6月底甚至更長；四是火勢更加猛烈，什么原因呢就是風(fēng)大、干旱、可燃物比較多，一旦發(fā)生火災(zāi)，都以每秒10米甚至20米的速度在發(fā)展；五是指揮撲救體系更加完善；六是撲救綜合能力有所提升；七是今年大興安嶺火災(zāi)次數(shù)、人員傷亡事件明顯減少。04291542雷加富這次大興安嶺發(fā)生的火災(zāi)，我剛才說的幾個(gè)特點(diǎn)都存在，火勢比較猛，火線比較長，火點(diǎn)比較多。幾乎在幾十米的火線范圍之內(nèi)呈多點(diǎn)爆發(fā)。再就是撲救難度很大，沒有路，如果不坐飛機(jī)，光靠人走需要五六個(gè)小時(shí)。另外，這次投入兵力相對較多。從這些火災(zāi)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)就

簡介：觀風(fēng)海鎮(zhèn)教育管理中心預(yù)防學(xué)生溺水工作實(shí)施方案為進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校防溺水教育管理，有效防范學(xué)生溺水事故的發(fā)生，切實(shí)增強(qiáng)小學(xué)生的安全意識，最大限度防止溺水事故的發(fā)生，確保我校學(xué)生的生命安全，現(xiàn)制定我鎮(zhèn)預(yù)防學(xué)生溺水工作方案一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)1指導(dǎo)思想認(rèn)真落實(shí)教育局對學(xué)校安全工作的部署，進(jìn)一步強(qiáng)化“珍愛生命、預(yù)防溺水”和“生命高于一切”的安全意識，充分認(rèn)識預(yù)防學(xué)生溺水工作的重要性，扎實(shí)有效開展預(yù)防學(xué)生溺水工作，促進(jìn)觀風(fēng)海鎮(zhèn)教育事業(yè)平安、和諧發(fā)展。2工作目標(biāo)堅(jiān)決杜絕學(xué)校責(zé)任學(xué)生溺水事故的發(fā)生，確保廣大學(xué)生生命安全。二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視每年5月至10月是學(xué)生溺水事故高發(fā)期，溺水成為學(xué)生傷亡事故的高發(fā)類型，引起社會各界的廣泛關(guān)注。是學(xué)校汛期安全事故的主要禍?zhǔn)?，給家庭帶來了重大損失，造成了不良的社會影響。成立預(yù)防學(xué)生溺水工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長宋平副組長馬三學(xué)劉仕軍同學(xué)結(jié)伴游泳，不到無安全保障的水域游泳，不在上下學(xué)途中下江河池塘水渠等戲水玩耍，學(xué)會正確的自救、互救方法。并要求學(xué)生會背。7）開展一次“珍愛生命，預(yù)防溺水”全體學(xué)生簽名活動(dòng)。通過多種形式的宣傳教育，廣泛開展預(yù)防溺水教育活動(dòng)。要健全制度，堅(jiān)持堵疏結(jié)合，讓預(yù)防溺水事故成為學(xué)生的自覺行動(dòng)。2、發(fā)揮課堂教育作用。各班教師在學(xué)生早上上學(xué)后，及下午放學(xué)前，都要對學(xué)生進(jìn)行安全防溺水的教育。時(shí)時(shí)提醒學(xué)生安全，時(shí)時(shí)提醒學(xué)生防溺水。學(xué)校要將教師對學(xué)生的安全教育納入教師的教學(xué)檢查工作之中。3、把握好重點(diǎn)教育宣傳對象。特別關(guān)注留守兒童、單親家庭子女等特殊學(xué)生群體的預(yù)防溺水安全教育充分調(diào)動(dòng)班主任等力量，對這部分學(xué)生逐一開展一對一的思想溝通教育活動(dòng)，認(rèn)真做好談話記錄，堅(jiān)持普遍教育和重點(diǎn)教育相結(jié)合。（二）排查隱患，落實(shí)整改學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組要對校園及校園周邊水域的安全隱患進(jìn)行一次詳細(xì)的排查，在校內(nèi)的下水道、凈化池等易發(fā)生溺水的地方設(shè)置警示標(biāo)志，加裝防護(hù)設(shè)施，切實(shí)消除校內(nèi)安全隱患。要加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)職能部門的溝通、協(xié)調(diào)，加強(qiáng)對學(xué)校周邊及學(xué)生上、下學(xué)途中有安全隱患的水域排查，設(shè)置警示標(biāo)志，落實(shí)管理職責(zé)切實(shí)承擔(dān)起安全責(zé)任。

簡介：浙江振進(jìn)溪西片污水管道工程1防臺抗汛方案防臺抗汛方案“安全第一，預(yù)防為主”是企業(yè)安全生產(chǎn)的指導(dǎo)方針。綜合本市夏秋為臺風(fēng)、汛期高發(fā)期的實(shí)際情況。本項(xiàng)目部結(jié)合總公司“一手抓安全，一手抓生產(chǎn)”的文件精神，特組建項(xiàng)目經(jīng)理吳志強(qiáng)為首的防臺抗汛領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定以下預(yù)案。一防臺抗汛小組成員組長吳志強(qiáng)副組長郭建平成員胡佳俊洪國良吳持平江福洪楊明杰二預(yù)警預(yù)報(bào)1、當(dāng)氣象部門發(fā)布臺風(fēng)、暴雨等氣象災(zāi)害預(yù)警預(yù)報(bào)信息時(shí)，項(xiàng)目部須密切留意，主動(dòng)獲取有關(guān)的氣象信息，及時(shí)將預(yù)警預(yù)報(bào)信息在工地的宣傳欄進(jìn)行公告，并通知到工地每一個(gè)作業(yè)班組和作業(yè)人員。2、小組成員按防卸氣象災(zāi)害的預(yù)警預(yù)報(bào)信息響應(yīng)系統(tǒng)，利用短信平臺，及時(shí)傳遞氣象災(zāi)害預(yù)警預(yù)報(bào)信息。3、預(yù)警預(yù)報(bào)信息響應(yīng)系統(tǒng)的接收人員由項(xiàng)目部確定12名信息聯(lián)絡(luò)員組成，信息聯(lián)絡(luò)員的姓名和手機(jī)號碼應(yīng)報(bào)小組組長、副組長和項(xiàng)目部。4、應(yīng)根據(jù)氣象部門發(fā)布的氣象災(zāi)害預(yù)警預(yù)報(bào)信息的緊急程度，結(jié)合本工地的特點(diǎn)，通過預(yù)警預(yù)報(bào)信息響應(yīng)系統(tǒng)，及時(shí)將氣象災(zāi)害預(yù)警預(yù)報(bào)信息傳遞到各班組，落實(shí)到浙江振進(jìn)溪西片污水管道工程3（一）災(zāi)情報(bào)告1、氣象災(zāi)害期間，個(gè)人員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行值班制度，加強(qiáng)值班檢查，保持信息暢通，發(fā)現(xiàn)違規(guī)的必須堅(jiān)決制止。2、工地一旦出現(xiàn)險(xiǎn)情或接到災(zāi)情報(bào)告，應(yīng)立即啟動(dòng)層級安全生產(chǎn)事故急救救援預(yù)案，全力組織搶險(xiǎn)救災(zāi)，最大限度減少損失。3、當(dāng)災(zāi)情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，申請?jiān)?。五、?zāi)后的復(fù)工一氣象災(zāi)害結(jié)束后，施工項(xiàng)目部必須對工地的安全防護(hù)措施進(jìn)行全面的檢查。重點(diǎn)對圍墻、臨時(shí)設(shè)施、深基坑、高大模板、外腳手架、施工用電等項(xiàng)目的安全狀況進(jìn)行全面的檢查，如有受損或破壞的必須進(jìn)行加固修復(fù)，保證施工設(shè)備、防護(hù)設(shè)施安全有效后才能復(fù)工。（二）防臺抗汛小組各成員應(yīng)加強(qiáng)對工地災(zāi)后安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查，確保災(zāi)后工地的施工安全。六、實(shí)施時(shí)間本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。2009年12月13日

簡介：防踩踏疏散演練方案一、活動(dòng)背景一、活動(dòng)背景為了進(jìn)一步落實(shí)各級有關(guān)學(xué)校安全教育工作精神，在各種事故發(fā)生時(shí)能緊急疏散師生，增強(qiáng)全體師生安全意識，提高自救能力，在緊急情況下組織師生有序逃離危急現(xiàn)場，采取強(qiáng)有力的措施，避免傷亡。堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合我校現(xiàn)有校舍條件的狀況，為堅(jiān)決杜絕因樓道擁擠而產(chǎn)生踩踏傷害事故。為此，學(xué)校組織了一場師生防踩踏事故應(yīng)急演練。二、活動(dòng)目的二、活動(dòng)目的1、使全體師生熟悉撤離線路及疏散方法，在緊急狀況下能迅速、有序、安全的通過教學(xué)樓的疏散通道撤離到指定地點(diǎn)。2、使全體師生在人多擁擠道窄的地段，文明靠右行走，隊(duì)伍快、齊、靜，了解遇到緊急情況如何逃生的相關(guān)知識，增強(qiáng)安全意識和自我保護(hù)能力。三、組織與指揮三、組織與指揮1、學(xué)校成立防踩踏等突發(fā)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長張朝飛副組長盧龍飛成員各班主任2、職責(zé)分工總指揮張朝飛（一）指揮部梁才明負(fù)責(zé)疏散路線引導(dǎo)；張良娥負(fù)責(zé)操場的集合。1、班主任和所有負(fù)責(zé)老師要做好演習(xí)前的安全、教育和演習(xí)中的管理工作，班主任在講臺上組織同學(xué)有序撤離教室，安排在樓梯口的領(lǐng)導(dǎo)、教師要組織學(xué)生有序下樓，學(xué)生下樓疏散時(shí)要2人一排安靜、快速下樓，不要急跑過快。絕對不要打鬧，驚叫和推搡。2、演習(xí)前學(xué)校政教處一定要檢查和清理樓道，樓梯上的垃圾及雜物，以防發(fā)生學(xué)生滑倒、碰撞發(fā)生踩踏事故，演習(xí)前10分鐘由政教處老師再檢查一次樓道情況。3、聽到學(xué)校發(fā)出的警報(bào)后，全校師生立即快速、安全進(jìn)行疏散。安排有任務(wù)的教師各就各位，做到萬無一失。

簡介：防排煙系統(tǒng)施工方案、、通風(fēng)管道制作管道制作1選料風(fēng)管和部件的板材應(yīng)按設(shè)計(jì)要求選用，各系統(tǒng)的板材厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，制作前，首先檢查所用材料必須有產(chǎn)品合格證明材質(zhì)證明，若無上述文件，不得使用。鋼板應(yīng)為優(yōu)質(zhì)板，不得有銹斑；外觀上無氧化物和針孔、麻點(diǎn)、起皮等缺陷。其他輔材不能因具有缺陷導(dǎo)致產(chǎn)品強(qiáng)度的降低或影響使用效能。接到加工單后，負(fù)責(zé)加工制作的責(zé)任師必須預(yù)先計(jì)算分析所需材料的數(shù)量，材料部門嚴(yán)格把關(guān)，確保節(jié)約材料。2下料下料嚴(yán)格遵守設(shè)計(jì)圖紙及國標(biāo)相應(yīng)的規(guī)定。板材在下科前必須進(jìn)行校平。彎頭、異徑管等零部件必須采用聯(lián)合角咬口。做好材料的節(jié)約工作，做到大料不小用，整料不零用，利用邊角料加工小的零部件。3剪切剪切剪切前進(jìn)行下料復(fù)核，以免有誤。復(fù)核后，接線形狀采用機(jī)械剪板機(jī)，電動(dòng)手剪及手動(dòng)手剪進(jìn)行剪切。剪切過程中要仔細(xì)、認(rèn)真、不得跑線。剪切后，在咬口前進(jìn)行剪口倒角，倒角必須用專用倒角工具，以免出現(xiàn)誤差。4咬口咬口風(fēng)管的咬口需按規(guī)定進(jìn)行，圓形風(fēng)管采用單平咬口，圓形風(fēng)管部件采用單用的工具必須為木制榔頭及木制打板，以免破壞鍍鋅層。9口縫處縫處理完成風(fēng)管翻邊后，對風(fēng)管外形進(jìn)行檢查，對風(fēng)管翻邊四角、三通角處咬口、拼料等有明顯縫隙處涂密封膠。處理好的風(fēng)管要擦試干凈，按加工單標(biāo)注，標(biāo)在風(fēng)管內(nèi)側(cè)注清相關(guān)文字、代號。成型后的風(fēng)管經(jīng)自檢合格后，請質(zhì)量檢查員檢查，合格后加蓋印章，杜絕不合格品出廠。二、二、通風(fēng)管道安裝管道安裝1風(fēng)管安裝工管安裝工藝流程流程風(fēng)管運(yùn)至施工現(xiàn)場，向甲方、監(jiān)理報(bào)檢合格后，方可進(jìn)行安裝，其流程如下2支吊架安裝支吊架安裝（1）風(fēng)管支吊架安裝必須準(zhǔn)確，膨脹螺栓規(guī)格與吊桿相同。（2）吊架間距風(fēng)管水平安裝不大于3M；風(fēng)管垂直安裝間距不大于4米，單根直管至少應(yīng)有2個(gè)固定點(diǎn)。（3）支吊架不宜設(shè)置在風(fēng)口、閥門、檢查門及自控機(jī)構(gòu)處；離風(fēng)口或插接管的距離不宜小于200MM。預(yù)埋支吊架風(fēng)管連接吊裝找平校正測漏保溫風(fēng)口安裝

簡介：1建筑工程預(yù)防高處墜落事故專項(xiàng)施工方案建筑工程預(yù)防高處墜落事故專項(xiàng)施工方案為確保建筑施工安全采取切實(shí)措施預(yù)防高處墜落事故發(fā)生，根據(jù)建設(shè)部建筑工程預(yù)防高處墜落事故若干規(guī)定及建筑法和安全生產(chǎn)法，結(jié)合本工程實(shí)際情況特制定本措施。本工程由群升地產(chǎn)控股有限公司投資建設(shè)，浙江晟元建筑設(shè)計(jì)有限公司設(shè)計(jì)，浙江省浙中地質(zhì)工程勘察院勘察，晟元集團(tuán)有限公司組織施工，杭州廣廈建筑監(jiān)理有限公司監(jiān)理。一、建筑施工高處墜落事故多發(fā)的原因1、各級管理者和每個(gè)職工的安全生產(chǎn)崗位責(zé)任不明確。2、對廣大職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落事故發(fā)生的知識教育不夠，職工不熟悉高處作業(yè)的操作方法，不熟悉高處作業(yè)時(shí)必須使用的工具和防護(hù)用具。3、沒有堅(jiān)持對從事高處作業(yè)的職工進(jìn)行健康檢查，致使患有高血壓、心臟病、癲癇病、精神病、嚴(yán)重貧血病的人員從事高處作業(yè)。4、防護(hù)措施不落實(shí)，如未按要求設(shè)置護(hù)欄、立網(wǎng)、鋪滿架板、蓋好洞口，未按規(guī)程規(guī)定架設(shè)安全平網(wǎng)。5、個(gè)人防護(hù)用品使用差，未按規(guī)定給作業(yè)人員發(fā)放合格的安全帶、安全帽，有的職工未按規(guī)定正確使用或根本不使用安全帶、安全帽等必備的防護(hù)用品。6、職工素質(zhì)低，建筑業(yè)作業(yè)人員大多數(shù)是臨時(shí)工、農(nóng)民工，文化程度多為初中以下，大部分工人未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考試合格，專業(yè)技COMMENTEDA1公司封面添加3（2）正在施工的建筑物所有出入口，必須搭設(shè)板棚或網(wǎng)席棚。棚的寬度應(yīng)大于出入口，棚的長度應(yīng)根據(jù)建筑物的高度，分別為5至10M為宜。3、落實(shí)“五臨邊”防護(hù)措施在施工過程中，尚未安裝欄桿的樓層周邊、無外架防護(hù)的屋面周邊、樓層周邊、卸料平臺的外側(cè)邊等，必須設(shè)置12M高的雙層圍欄或搭設(shè)安全網(wǎng)，圍欄及安全網(wǎng)必須固定牢固。4、把住架子十道關(guān)（1）材質(zhì)關(guān)。嚴(yán)格按規(guī)程規(guī)定的質(zhì)量、規(guī)格選擇材料，如鋼管應(yīng)有產(chǎn)品質(zhì)量合格證和質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。鋼管表面應(yīng)平直光滑，不能有裂縫、結(jié)疤、分層、硬彎、毛刺、壓痕和深的劃邊，鋼管面層必須涂防銹漆。（2）尺寸關(guān)。必須按規(guī)定的間距尺寸搭設(shè)立桿、橫桿、掃地桿、剪刀撐、欄桿等。（3）鋪板關(guān)。架板必須滿鋪，不得有空隙和探頭板、飛跳板，并經(jīng)常清除板上雜物，保持清潔平整。木跳板厚度5CM。（4）護(hù)欄關(guān)。腳手架外側(cè)和斜道兩側(cè)必須設(shè)12M高的護(hù)欄和立網(wǎng)。（5）連結(jié)關(guān)。必須按規(guī)定設(shè)剪刀撐和支撐，高于7M的架子，必須與建筑物剛性連結(jié)，達(dá)到架子不搖晃。（6）承重關(guān)。一般腳手架均布荷載不得超過270KG／M2，用于裝修工程，架的荷載不超過200KG／M2，特殊用途的架必須經(jīng)計(jì)算和

簡介：落梅河中學(xué)防踩踏緊急疏散安全演練方案落梅河中學(xué)防踩踏緊急疏散安全演練方案上下樓梯上下樓梯安全有序安全有序一、基本情況一、基本情況我校主體建筑有一幢教學(xué)樓，一幢餐廳，兩幢宿舍樓，其中教學(xué)樓是四層層，二樓、三樓三個(gè)年級三百多名學(xué)生，雖然有兩個(gè)樓梯口。但如果遇到火災(zāi)、地震等突發(fā)事件，學(xué)生驚慌失措蜂擁而至，為了避免發(fā)生擁擠、踩踏、坍塌等事故，我校決定搞一次防踩踏緊急疏散安全演練。二、演練目的二、演練目的為加強(qiáng)生命教育，努力提升全校教師和學(xué)生安全意識和自護(hù)自救能力，尤其是提高學(xué)生的安全自救與安全防范意識，創(chuàng)建一個(gè)平安、文明、和諧的校園。三、演練時(shí)間三、演練時(shí)間2016年10月14日課間操四、演練形式四、演練形式實(shí)地操作五、演練信號警報(bào)五、演練信號警報(bào)（吳明遠(yuǎn)）六、組織機(jī)構(gòu)六、組織機(jī)構(gòu)落梅河中學(xué)安全演練領(lǐng)導(dǎo)小組?？傊笓]吳明遠(yuǎn)指揮員各年級年級各班主任老師七、演練指揮員分配七、演練指揮員分配1、操場指揮員夏阿童（負(fù)責(zé)各班學(xué)生有序集合）2、樓道指揮員陳友洲陳曙榮（負(fù)責(zé)樓道的暢通）6一定要聽從指揮，不得隨意亂竄，更不要從高處往下跳。7聽到學(xué)校發(fā)出的哨音聲后，全體師生放下手中所有工作，全校師生立即快速、安全進(jìn)行疏散，不能再收拾物品，上課教師立即停止講課指揮學(xué)生撤離，其他教師立即進(jìn)入角色沖向教室或者制定區(qū)域指揮學(xué)生撤離。8各班上課教師或離教室前后門最近的學(xué)生，迅速到教室門口扶好門，保障門口暢通。9發(fā)揮班干部作用，照顧身體殘疾或者體弱、當(dāng)天有疾病的學(xué)生。10、班主任老師事先向?qū)W生講清此次活動(dòng)的意義、活動(dòng)方式及活動(dòng)注意事項(xiàng)，以免演練時(shí)引起學(xué)生恐慌。落梅河中學(xué)落梅河中學(xué)