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簡介：2024/4/1,1,強降雨、洪澇災(zāi)害防病應(yīng)急培訓(xùn),疾病防制科董維波,2024/4/1,2,背景,6月初以來，我省出現(xiàn)了自1999年以來最典型的梅雨降水集中期，錢塘江流域遭遇20年來最大洪水，造成部分地區(qū)出現(xiàn)洪澇災(zāi)害和山體滑坡等次生災(zāi)害，特別是金華、紹興、衢州、杭州部分地區(qū)受災(zāi)非常嚴(yán)重；近日我市持續(xù)出現(xiàn)強降雨天氣，每年夏秋季又是臺風(fēng)侵襲頻繁期，為切實做好各項抗災(zāi)防病等應(yīng)急工作，落實災(zāi)后衛(wèi)生處置各項措施，力爭大災(zāi)之后無大疫，特組織開展此次應(yīng)急培訓(xùn)會議。,2024/4/1,3,災(zāi)害特點,飲用水源破壞、水體污染居住條件破壞、災(zāi)民轉(zhuǎn)移食物和能源短缺病媒生物改變鼠類集中，導(dǎo)致密度增加；由于臨時集中居住區(qū)人畜多，雜物多，糞便、垃圾不能及時處理，生活環(huán)境惡化，蚊蠅密度大幅度上升；極易造成食源性疾病和有關(guān)傳染病如腸道傳染病、蚊媒疾病和鼠傳疾病等暴發(fā)和流行。,2024/4/1,4,災(zāi)后衛(wèi)生處置工作要點,㈠加強疾病監(jiān)測和報告，及時掌握疫情動態(tài)。㈡重點抓好水源保護和飲用水消毒，是預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵措施。㈢大力開展愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，對受淹的住房和公共場所及時作好消毒和衛(wèi)生處理。㈣消滅蚊蠅、蟑螂和鼠害。㈤做好災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防止食物中毒發(fā)生。㈥廣泛開展衛(wèi)生防病宣教工作，提高群眾的自我防病和自我保護能力。㈦做好突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，制訂預(yù)案。,2024/4/1,5,常見傳染病的防治霍亂,霍亂是由O1群和O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染?。话l(fā)病急、傳播快、波及面廣、危害嚴(yán)重；潛伏期1～3日（數(shù)小時～7日）。典型病例起病急，劇烈腹瀉（多為無痛性），水樣便、米泔樣便甚至洗肉水樣便，每日幾次至數(shù)十次（常無腹痛和里急后重），脫水，循環(huán)衰竭，肌肉痙攣（腓腸?。?。臨床上可分為輕、中、重和中毒型（干性霍亂），確診需大便細(xì)菌培養(yǎng)陽性。詳見診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療的重點是快速靜脈輸液和適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物。疫點處理原則是“早、小、嚴(yán)、實”，疫點要做到“嚴(yán)格封鎖、病人抽空、驗便服藥、徹底消毒”。當(dāng)密切接觸者連續(xù)2次大便培養(yǎng)陰性，并經(jīng)終末消毒后可解除疫點。,2024/4/1,6,常見傳染病的防治傷寒副傷寒,傷寒副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲乙引起的急性腸道傳染病。潛伏期傷寒12～18日（7～23日），副傷寒8～10日（2～15日）。典型病例的臨床特征為持續(xù)高熱、相對緩脈、特殊中毒面容、皮膚玫瑰疹和肝脾腫大，白細(xì)胞總數(shù)下降，嗜酸性白細(xì)胞下降或消失，雙份血肥達(dá)試驗陽性。常見的并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。詳見診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療要點為使用敏感的抗菌藥物，如氟喹諾酮類（兒童忌用）、頭孢類、氯霉素和氨基糖甙類，要特別注意飲食，必要時使用激素。除一般腸道傳染病的預(yù)防方法外，對病人的密切接觸者可考慮預(yù)防服藥。,2024/4/1,7,常見傳染病的防治菌痢,細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染??；潛伏期2～4日（數(shù)小時～7日），急性菌痢的臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重，可伴發(fā)熱、膿血便或粘液便、左下腹壓痛。中毒型菌痢多見于嬰幼兒，可因休克、腦病而死亡。實驗室檢查大便可有紅白血球和膿球，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。治療和預(yù)防基本上同傷寒。,2024/4/1,8,常見傳染病的防治感染性腹瀉,感染性腹瀉是指除霍亂、痢疾、傷寒副傷寒以外的感染性腹瀉，主要包括細(xì)菌、病毒、原蟲等病原體引起的腸道感染。共同表現(xiàn)均可有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。詳見診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療主要為對癥處理，適當(dāng)使用抗菌素。,2024/4/1,9,常見傳染病的防治甲肝,甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性腸道傳染病，洪澇災(zāi)害后極易引起本病的傳播。潛伏期3～4周（15～40日）。急性甲肝分無黃疸型和黃疸型二種。無黃疸型臨床表現(xiàn)為近期內(nèi)出現(xiàn)連續(xù)幾天以上、無其他原因可解釋的乏力、食欲減退、厭油、惡心、腹脹、稀便、肝區(qū)疼痛等。ALT升高，HAVIGM陽性。黃疸型者還有小便赤黃、鞏膜黃染、膽紅素（TBIL、BB）≥17UMOL/L，尿膽紅素陽性。急性甲肝預(yù)后良好，病死率極低，也很少變?yōu)槁?。本病屬自愈性疾病，無特殊治療，可給予維生素、中藥，注意休息和飲食。對疫點附近的易感人群（主要是兒童和青少年）可應(yīng)急接種甲肝疫苗。,2024/4/1,10,常見傳染病的防治鉤體病,鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的人畜共患病。多發(fā)生于夏秋汛期的抗洪救災(zāi)和田間作業(yè)人員，好發(fā)于中青年。洪澇災(zāi)害時，很多地區(qū)的鼠洞和牲畜飼養(yǎng)場被洪水淹沒，帶菌動物的尿糞隨洪水到處漂流，同時鼠類及牲畜被遷移到未被淹沒地區(qū)，擴大了傳播范圍。人因直接或間接與帶菌動物的尿污染的水體接觸，鉤體可經(jīng)皮膚粘膜侵入人體而感染。潛伏期7～14日（3～28日）。主要臨床表現(xiàn)為寒熱、酸痛、全身乏力，眼紅、腿痛、淋結(jié)大。臨床上分流感傷寒型、黃疸出血型、肺大出血型、腎功能衰竭型和腦膜腦炎型。其中肺大出血型病程進展快，病情重，可在數(shù)小時至24小時內(nèi)死亡。白血球及中性增高，早期血培養(yǎng)陽性，雙份血抗體陽性或4倍以上增長。強調(diào)早期就地治療，避免長距離運送。首選青霉素，為預(yù)防“赫氏反應(yīng)”，第一針青霉素以10萬U為宜，1～2小時后再給常規(guī)治療量，重者可應(yīng)用激素，注意心理安慰和對癥治療。,2024/4/1,11,常見傳染病的防治紅眼病,急性出血性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是由腸道病毒70型或/和科薩奇病毒A24型變種引起的傳染性很強的急性眼病，接觸傳播，屬丙類傳染病。本病起病急，自病毒進入眼部到癥狀出現(xiàn)一般不超過24小時。當(dāng)患者感到眼部不適后1～2小時內(nèi)眼眶紅腫，2～3日內(nèi)達(dá)高峰，眼刺癢、刺痛、異物感明顯、伴燒灼感、怕光、流淚、眼眶沉重、眼部分泌物增多，多為沾液性，重者呈血性。檢查見眼眶、球結(jié)膜高度充血、結(jié)膜下出血、全身癥狀不明顯，少數(shù)有低熱、頭痛、鼻塞、咽痛等類似感冒癥狀，有的有耳前淋巴結(jié)腫大。如無細(xì)菌感染，病程一般為10～14日，可自愈。目前尚沒有針對病毒的特效藥物。凡在洪澇災(zāi)區(qū)，只要有急性雙眼顯著紅腫病人，無其他原因可查者均應(yīng)作為疑似病人。預(yù)防的重點是加強公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，注意手的清洗和眼的保護。,2024/4/1,12,常見食物中毒的防治細(xì)菌性食物中毒,細(xì)菌性食物中毒以胃腸道癥狀為主，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛、脫水等，潛伏期多在幾小時到24小時內(nèi)。我市常見的有副溶血性弧菌、臘樣芽孢桿菌、葡萄球菌和沙門氏菌食物中毒。治療主要為使用抗菌素、輸液及對癥處理。,2024/4/1,13,常見食物中毒的防治霉菌毒素食物中毒,霉菌毒素食物中毒常由食用霉變的大米引起，在食后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病。癥狀有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適、乏力、發(fā)熱等。多為水樣便，無粘液、無膿血便和里急后重感。在停止食用霉變糧食后病情自動減輕，給予對癥治療。,2024/4/1,14,常見食物中毒的防治化學(xué)性食物中毒,化學(xué)性食物中毒一般為誤食有毒物質(zhì)引起。常見的有亞硝酸鹽和農(nóng)藥，潛伏期短，病死率高。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停供可疑食物，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對癥和支持療法，有特殊解毒劑的應(yīng)盡快使用,2024/4/1,15,常見食物中毒的防治有毒動植物食物中毒,如食用河豚魚、織紋螺食物中毒，青鲇魚的組織胺中毒，未充分加熱煮熟的生豆?jié){、扁豆中毒，發(fā)芽馬鈴薯、毒蘑菇中毒等，處理原則同上。,2024/4/1,16,注意事項,災(zāi)區(qū)不是疫區(qū),主要開展預(yù)防性消毒與病媒生物防制。在災(zāi)后消毒殺蟲工作時，要注意講明消毒和殺蟲是不同的，二者不能混淆。對飲用水消毒是必須的，對受糞水污物嚴(yán)重污染的居室環(huán)境和日常生活用品可作相應(yīng)的預(yù)防性消毒外，一般環(huán)境主要是清掃，不必使用消毒劑消毒。如出現(xiàn)傳染病，也應(yīng)將消毒限制在疫區(qū)、疫源地范圍內(nèi)。殺蟲只有在清掃環(huán)境后才能達(dá)到效果。做好環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒、污水的消毒與監(jiān)測。做好傳染病疫監(jiān)測和處理工作，醫(yī)療點垃圾處理。特別要提防腸道傳染病，把好“病從口入”，認(rèn)真做好“三管一滅”（管飲食、飲水、糞便衛(wèi)生,滅蠅）。發(fā)動群眾開展以治理環(huán)境臟亂差為主愛國衛(wèi)生活動。廣泛開展多種形式健康教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。,2024/4/1,17,預(yù)防性消毒是指對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行消毒。疫源地消毒是指對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。（疫區(qū)、疫點或醫(yī)院）,消毒通?？梢苑譃?2024/4/1,18,疫源地根據(jù)消毒時間可以分為（1）隨時消毒是指有傳染源存在的時候?qū)ζ渑懦龅牟≡w可能污染的環(huán)境或物品及時進行的消毒；（2）終末消毒是指傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。,2024/4/1,19,傳染病流行三個環(huán)節(jié),消毒的任務(wù)切斷傳染病傳播途徑,2024/4/1,20,應(yīng)首先選用物理方法，效果可靠，方法簡單，如洗手、高壓消毒等。物理法不能應(yīng)用時則用化學(xué)消毒法，要求該消毒法效果良好，簡單實用，費用低廉。注意應(yīng)用物理、化學(xué)相結(jié)合的消毒技術(shù)以達(dá)到理想的效果。,各種消毒方法選用原則,2024/4/1,21,焚燒、壓力蒸汽、干熱（烤箱）、電離輻射、微波、紫外線、紅外線、超聲波、等離子體、強光、過濾除菌、機械去除等。,物理消毒法,2024/4/1,22,化學(xué)消毒法,定義利用化學(xué)因子殺滅媒介物上污染的微生物。,浸泡法擦拭法噴霧法熏蒸法,2024/4/1,23,飲用水消毒,自來水廠要加大沉淀過濾力度，盡量降低水的濁度，保證加氯量，使出廠水余氯大于03MG/L。,2024/4/1,24,井水消毒,水井的衛(wèi)生要求水井應(yīng)有井臺、井蓋與公用取水桶。水井周圍30M不得有滲水廁所、糞坑、垃圾堆、滲水井等污染源。井水要加氯消毒，先計算出井水量。圓井水量水面直徑（M）208水深（M）方井水量邊長（M）邊寬（M）水深（M）1M31000L。1M3水重1T。然后按每M3加有效氯1～2G計算，加入后接觸30分鐘后使用。,2024/4/1,25,,高效消毒片可直接投放，漂白粉則先用少量水調(diào)成糊狀，再加適量水?dāng)嚢琛⒊吻?、將上清液倒入。每?～2次。如某一圓井，水深8M，井直徑平均15M，則井水量M3815208144M3，需加氯量為1441（2）144（29）克；加高效消毒片（每片500MG）144（29）229（58）片；加漂白粉（含有效氯20）144（29）÷0272（114）G；,2024/4/1,26,對以河湖水為飲用水源的，一般采用缸（桶）水消毒。先加明礬沉淀，每桶水（25KG）加花生米大明礬一粒，攪拌沉淀使水澄清后加氯消毒，加氯量為1～2MG/L，如一擔(dān)水（50KG）需加有效氯100MG，即加高效消毒片1/4片。消毒后，測量余氯，在03MG/L～05MG/L者，即可飲用。,2024/4/1,27,外環(huán)境及受淹物品的消毒,在確保安全的基礎(chǔ)上，清掃受洪水浸泡的物品，盡可能在日光下暴曬。對墻壁、地面、室內(nèi)外環(huán)境可用1000MG/L含氯消毒劑噴灑；餐飲具煮沸15分鐘以上或用含有效氯250500MG/L消毒液浸泡1530分鐘；衣物、被墊、床墊、家具用500MG/L含氯消毒劑浸泡或擦抹。（注意對衣物的損傷，視價值及污染程度適當(dāng)降低或提高一些濃度）。,2024/4/1,28,禽畜尸體的處理,洪水造成的禽畜死亡，其尸體應(yīng)在24小時內(nèi)集中深埋處理。選擇合適的掩埋點遠(yuǎn)離水源點至少50米；挖2米以上的深坑，如已有腐敗的尸體，可用10漂白粉溶液，按200ML/M2用量噴灑，作用1～2小時后再深埋，或在坑底和尸體上撒一層漂白粉干粉（1～2KG/M2）或生石灰。掩土、壓實。,2024/4/1,29,殺滅蚊蠅、滅鼠,搞好環(huán)境衛(wèi)生，清理垃圾，消除蚊蠅孳生地藥物噴灑滅蚊蠅，對外環(huán)境可用敵敵畏等有機磷農(nóng)藥噴灑，室內(nèi)用擬除蟲菊酯類殺蟲劑超低容量噴灑。保護人群，減少與蚊蠅接觸（點蚊香、安紗窗）清理鼠跡，藥物滅鼠,2024/4/1,30,疫源地消毒,消毒時間疫源地消毒接到甲類傳染病疫情報告，和乙類傳染病中的肺炭等疫情報告后，城市應(yīng)在6H，農(nóng)村應(yīng)在12H內(nèi)，其它傳染病按病種不同應(yīng)在2448H內(nèi)采取消毒措施。消毒范圍通過流行病學(xué)調(diào)查，確定消毒的對象和范圍，有針對性地進行疫源地消毒工作。,2024/4/1,31,消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時有效地進行。對必須消毒的對象采取嚴(yán)格的消毒措施。消毒工作應(yīng)避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品無害化時，可以不進行消毒處理。防止過度消毒?；虿话严靖綦x當(dāng)回事。,注意事項,2024/4/1,32,常見腸道傳染病的消毒與管理,加強傳染病源的管理作好集體養(yǎng)豬場、雞舍及其屠宰場的衛(wèi)生工作，排泄物應(yīng)先貯存發(fā)酵，待無害化后再作肥料，防止大量污染水源和環(huán)境。對豬、雞要圈養(yǎng)，不要讓豬和雞四處活動，以免污染環(huán)境。乳牛應(yīng)定期糞檢，發(fā)現(xiàn)帶菌及時治療，防止污染牛乳，發(fā)現(xiàn)乳腺炎，應(yīng)暫停擠乳出售。控制住院病人的醫(yī)源性傳播，帶菌者應(yīng)服用抗菌藥物，消除帶菌。,2024/4/1,33,常見腸道傳染病的消毒與管理,加強肉制品的衛(wèi)生管理要加強對肉類，尤其是雞與豬屠宰加工、運送、貯存過程的衛(wèi)生監(jiān)督，以防止污染。宣傳合理烹調(diào)和貯存動物來源的食品，特別是家禽應(yīng)充分煮熟，防止熟食品再次受到污染。加強乳品的衛(wèi)生管理加強乳類收購、貯存、分袋環(huán)節(jié)的衛(wèi)生管理工作，防止受糞便污染，出售的牛乳或制品必須經(jīng)巴氏消毒或高溫處理，提倡吃煮開過的牛乳。,2024/4/1,34,常見腸道傳染病的消毒與管理,加強飲用水衛(wèi)生管理公共飲用水應(yīng)經(jīng)加氯消毒；貯水塔必須加蓋，防止鳥糞便污染。預(yù)防和控制家養(yǎng)動物和玩賞動物中的空腸彎曲菌感染，接觸動物或動物制品后必須洗手，盡量避免年幼兒童接觸患病動物。加強餐飲業(yè)的管理。,2024/4/1,35,洪澇災(zāi)區(qū)消毒中應(yīng)關(guān)注的幾個方面,2024/4/1,36,個人防護中應(yīng)關(guān)注的環(huán)節(jié),防護用品工作服、口罩、帽子、防護眼鏡、橡皮手套、毛巾、聯(lián)身服、隔離服、長筒膠靴、裝工作衣的布袋、肥皂、皮膚消毒劑等。,2024/4/1,37,穿戴防護用品順序戴口罩戴帽子穿防護服戴防護鏡穿上鞋套或膠鞋戴上手套,脫掉防護用品順序摘下防護眼鏡脫掉防護服摘掉手套摘掉帽子脫下鞋套或膠鞋摘口罩,2024/4/1,38,脫手套1將一手放在另一手套邊緣，在拇指幫助下，外翻；2外翻脫下手套，并握在手心；,3脫去手套的手插戴有手套的手內(nèi)側(cè)，外翻脫下手套，并包裹另只手套，一起丟入污物桶；4立即洗手。,2024/4/1,39,戴手套不能代替洗手,2024/4/1,40,洗手過程和順序（1）,勤洗手防感染,2024/4/1,41,洗手過程和順序（2）,2024/4/1,42,洗手過程和順序（3）,2024/4/1,43,謝謝,

簡介：,危險化學(xué)品安全知識事故應(yīng)急處置培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容,?；返陌l(fā)展、事故、現(xiàn)狀、要求危險化學(xué)品事故類型危險化學(xué)品管理培訓(xùn)的目的什么是危險化學(xué)品危險化學(xué)品的分類簡介公司?；返那鍐喂疚ｋU化學(xué)品的存儲現(xiàn)狀?；费b卸/運輸/存儲要求公司現(xiàn)有相關(guān)化學(xué)品管理及應(yīng)急處置程序介紹,化學(xué)品的發(fā)展,產(chǎn)量50年前全世界的化學(xué)品年產(chǎn)量僅有100萬噸，而今天化學(xué)品的年產(chǎn)量已超過4億噸規(guī)模目前已為人所知的化學(xué)品就有500～700萬種之多，在市場上出售流通的已超過10萬種，而且每年還有1000多種新的化學(xué)品問世。但在目前市場上流通的化學(xué)品中有相當(dāng)一部分為危險化學(xué)品，且其中有150～200種被認(rèn)為是致癌物。,化學(xué)品事故,※富山事件痛風(fēng)?。?9531956日本，鎘※異氰酸甲酯泄漏1984年12月3日，印度邦首府博帕爾聯(lián)碳公司農(nóng)藥廠故，使2500名居民中毒死亡，20萬人深受其害。異氰酸甲酯※松花江水體的污染2005年11月13日，中石油吉林石化分公司雙苯廠發(fā)生爆炸事故，共造成8人死亡，1人重傷，59人輕傷，1萬多居民疏散。硝基苯※“826”爆炸事故2008年8月26日廣西維尼綸集團有限公司發(fā)生的，造成20人死亡，60人受傷，115萬人緊急轉(zhuǎn)移。氨氣和甲醛※吉林化纖千人中毒事件今年5月初，吉林化纖1000人中毒住院。疑是苯中毒,事例,2006年我國發(fā)生危險化學(xué)品事故158起、死亡277人；2008年發(fā)生危險化學(xué)品事故92起、死亡157人。2008年與2006年相比，事故起數(shù)減少66起，死亡人數(shù)減少120人分別下降418和433。,國家安全總局統(tǒng)計數(shù)據(jù),722京珠高速路大客車燃燒事故,,榆社化工公司“1120”爆炸事故,,武漢一廢品站氨氣罐泄露兩拆卸工人中毒,一輛載有17噸液氨的槽罐車在陽邏發(fā)生交通事故，槽罐車四腳朝天，導(dǎo)致罐破裂發(fā)生嚴(yán)重泄漏,危險化學(xué)品事故的類型,①危險化學(xué)品火災(zāi)事故②危險化學(xué)品爆炸事故③危險化學(xué)品中毒和窒息事故④危險化學(xué)品灼傷事故⑤危險化學(xué)品泄漏事故⑥其它危險化學(xué)品事故。,國家對危險化學(xué)品行業(yè)的要求,要求（1）增強法律意識，整頓規(guī)范市場秩序。（2）提高企業(yè)安全管理水平。（3）加強基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的安全防范。加強培訓(xùn)、持證上崗、提高素質(zhì)。（4）強化監(jiān)督管理，保障經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。（5）分區(qū)、分類、分庫儲存（6）嚴(yán)格安全監(jiān)管。依據(jù)安全生產(chǎn)法安全生產(chǎn)許可條例（國務(wù)院397號令）危險化學(xué)品安全管理條例港口危險貨物管理規(guī)定碼頭裝卸危險化學(xué)品安全管理制度危險化學(xué)品名錄,目的,了解危險化學(xué)品相關(guān)法律法規(guī)了解周邊企業(yè)危險化學(xué)品的使用情況熟悉公司化學(xué)品的管理程序掌握公司內(nèi)一些重要危化品特性及應(yīng)急處置方法熟悉公司化學(xué)品MSDS及其他化學(xué)品存儲、搬運要求掌握應(yīng)急處理程序，預(yù)防事故發(fā)生,什么是危險化學(xué)品,定義指有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質(zhì)，在運輸、裝卸和儲存保管過程中，易造成人身傷亡和財產(chǎn)損毀而需要特別防護的物品。危險化學(xué)品行業(yè)是高危行業(yè)，具有事故多發(fā)、損失巨大、社會影響嚴(yán)重的特點。,特征（1）具有爆炸性、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質(zhì)；（2）在生產(chǎn)、運輸、使用、儲存和回收過程中易造成人員傷亡和財產(chǎn)損毀；（3）需要特別防護的。一般認(rèn)為，只要同時滿足了以上三個特征，即為危險品。,分類危險化學(xué)品分為九類國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局于1986年、1990年先后發(fā)布了國家標(biāo)準(zhǔn)危險貨物分類和品名編號GB69441986及危險貨物品名表GBL22681990，根據(jù)運輸?shù)奈ｋU性將危險貨物分為九類，并規(guī)定了危險貨物的品名和編號。第1類爆炸品第2類壓縮氣體和液化氣體第3類易燃液體第4類易燃固體、自然物品和遇濕易燃物品第5類氧化劑和有機過氧化物第6類毒害品和感染性物品第7類放射性物品第8類腐蝕品第9類雜類,第1類爆炸品,定義爆炸品指在外界作用下（如受熱、摩擦、撞擊等）能發(fā)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)，瞬間產(chǎn)生大量的氣體和熱量，使周圍的壓力急劇上升，發(fā)生爆炸，對周圍環(huán)境、設(shè)備、人員造成破壞和傷害的物品。爆炸品在國家標(biāo)準(zhǔn)中分5項，其中有3項包含危險化學(xué)品，另外2項專指彈藥等。具有整體爆炸危險的物質(zhì)和物品，如高氯酸。具有燃燒危險和較小爆炸危險的物質(zhì)和物品，如二亞硝基苯。無重大危險的爆炸物質(zhì)和物品。,化學(xué)爆炸品的主要特點是反應(yīng)速度極快，放出大量的熱，產(chǎn)生大量的氣體，只有上述三者都同時具備的化學(xué)反應(yīng)才能發(fā)生爆炸。對這類危險品，只有做好事故的預(yù)防工作；一旦發(fā)生爆炸，是無法撲救的。對于撲救爆炸品火災(zāi)，禁用酸堿滅火器，切忌用沙土覆蓋，以免增強爆炸物品爆炸時的威力?？捎盟蚱渌麥缁鹌鳒缁?，施救人員應(yīng)配備防毒面具。,第2類壓縮氣體和液化氣體,定義指壓縮的、液化的或加壓溶解的氣體。這類物品當(dāng)受熱、撞擊或強烈震動時，容器內(nèi)壓力急劇增大，致使容器破裂，物質(zhì)泄漏、爆炸等。易燃?xì)怏w，如氨氣、一氧化碳、氫氣等。不燃?xì)怏w如（包括助燃?xì)怏w），如氮氣氧氣等。有毒氣體，如氯（液化的）、氨（液化的）等。有毒易燃如氯乙烯等,危害性1、易燃易爆。2、流動擴散。3、受熱膨脹、氣壓升高。4、易產(chǎn)生或聚集靜電。5、腐蝕毒害。6、窒息。7、氧化。,第3類易燃液體,定義常溫下以液態(tài)存在，其閃點在60℃以下的物品算易燃液體。它分3項。1、低閃點液體，即閃點低于18℃的液體，如乙醛、丙酮等。2、中閃點液體，即閃點在18℃＜23℃的液體，如苯、甲醇等。3高閃點液體，即閃點在23℃61℃的液體，如環(huán)辛烷、氯苯、苯甲醚等。特點一般都比重小、沸點低、易燃、易揮發(fā)和易流動擴散。易燃液體揮發(fā)的蒸氣與空氣中氧混合達(dá)一定比例遇明火就會產(chǎn)生爆炸。易燃液體的火災(zāi)發(fā)展迅猛，常伴隨爆炸，難以撲救撲救撲救易燃液體火災(zāi)有如下規(guī)律對比水輕又不溶于水的烴基化合物如燃油、十一烯酸、苯和苯系物的火災(zāi)可用干粉，火勢初起可用二氧化碳撲救，但不可用水，否則會擴大火災(zāi)。對不溶于水比重又大于水的，如二硫化碳等可用水撲救，因水能覆蓋在這類物質(zhì)之上將火熄滅。能溶于水的易燃物如甲醇、液氨等發(fā)生火災(zāi)時可用霧狀水、化學(xué)泡沫、干粉，也可用1301、1211等鹵代烷系列滅火劑撲救。,注燃點閃點,第4類易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品,1易燃固體在常溫下以固態(tài)形式存在，燃點較低，遇火受熱、撞擊、摩擦或接觸氧化劑能引起燃燒的物質(zhì)，稱易燃固體。如赤磷、硫磺、松香、樟腦、鎂粉、煤粉、氨基酸等。其中燃點越低分散程度越大的易燃固體危險性越大，尤其是粉狀的易燃物與空氣中的氧混合達(dá)到一定比例遇明火會產(chǎn)生爆炸。特點易燃固體燃燒迅猛，撲救困難。存放適量存放，不易過多，與鄰庫有一定安全距離，不得與忌配物質(zhì)混存。撲救發(fā)生火災(zāi)時可用霧狀水、砂土、二氧化碳或干粉滅火劑滅火,第4類易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品,2自然物體凡本身由于物理、化學(xué)、生物學(xué)變化而放熱達(dá)到自身燃點引起自行燃燒而不須外界明火引燃的稱為自燃品。。特點化學(xué)性質(zhì)活潑，燃點低，易氧化，氧化分解時能放出大量的熱，當(dāng)熱達(dá)到自身燃點時即自行燃燒。如白磷的燃點為34℃，在空氣中極易自燃；硝化纖維素的燃點為120℃～160℃，在存放較久、通風(fēng)不善、大量堆放的條件下也可能發(fā)生自燃。乒乓球自燃撲救自燃物品起火時除三乙基鋁不能用水撲救外，其余均可用大量水來撲救，也可用砂土、二氧化碳及干粉滅火劑。,第4類易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品,3遇濕易燃物凡是吸收空氣中水蒸氣或接觸到水分時能迅速分解產(chǎn)生高溫、并放出易燃?xì)怏w而引發(fā)燃燒的物品稱遇水燃燒物。特點1活潑金屬如鋰、鈉、鉀等與水接觸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生易燃的氫氣。2金屬氫化物如氫化鋰、氫化鈉、氧化鈣等與水接觸也發(fā)生氫氣。3金屬碳化物如電石與水接觸產(chǎn)生易燃的乙炔氣。4連二亞硫酸納保險粉遇水后產(chǎn)生易燃的氫氣、硫化氫和SO2。存放絕對禁止露天存放撲救發(fā)生火災(zāi)時絕對禁止用水及含水泡沫滅火，可用砂土、二氧化碳或干粉滅火劑滅火,第5類氧化劑和有機過氧化物,這類物品具有強氧化性，易引起燃燒、爆炸，按其組成分為2項。1氧化劑，指具有強氧化性，易分解放出氧和熱量的物質(zhì)，對熱、震動和摩擦比較敏感。如氯酸銨、高錳酸鉀等。2有機過氧化物，指分子結(jié)構(gòu)中含有過氧鍵的有機物，其本身是易燃易爆、極易分解，對熱、震動和摩擦極為敏感。如BPO等。,危害1、氧化性物質(zhì)具有火災(zāi)、爆炸（接觸有機物、易燃物）、中毒和腐蝕等。2、有機過氧化物具有爆炸、火災(zāi)、中毒和腐蝕等。,特點■易發(fā)生爆炸性分解■迅速燃燒■對碰撞或摩擦敏感■與其他物質(zhì)起危險性反應(yīng)■損害眼睛,事故處理要點,1、撒漏時，應(yīng)掃除干凈；在用水沖洗。收集的撒漏物品，不得倒入原貨件內(nèi)。2、過氧化物著火時，不能用水撲救；氧化劑用水滅火時，要防止水溶液流至易燃、易爆物品處。撲救有機過氧化物火災(zāi)時應(yīng)特別注意爆炸的危險。,氧化物或過氧化物儲運要求,遠(yuǎn)離熱源，嚴(yán)禁受熱不能和易燃物質(zhì)混裝（如銨鹽、氯酸鹽、硝酸鹽）裝卸中避免摩擦、振動、沖擊等存放在干燥且不易水濕的地方（如氧化鉀、過氧化鈉）遠(yuǎn)離酸類物質(zhì)（不能用CO2或酸堿滅火器滅火）避免陽光直曬注意防毒發(fā)生火災(zāi)，用大量水滅火有些過氧化物溫度要求高，必須冷藏運輸,第6類毒害品,定義毒害品指進入人（動物）肌體后，累積達(dá)到一定的量能與體液和組織發(fā)生生物化學(xué)作用或生物物理作用，擾亂或破壞肌體的正常生理功能，引起暫時或持久性的病理改變，甚至危及生命的物品。如各種氰化物、砷化物、化學(xué)農(nóng)藥等等。,危害有毒品可使人中毒身亡，有的毒品與其他物質(zhì)反應(yīng)可釋放出有毒的氣體或煙霧或發(fā)生爆炸，有許多有毒品同時還具有較強的腐蝕性。,第7類放射性物品,它屬于危險化學(xué)品，但不屬于危險化學(xué)品安全管理條例的管理范圍，國家還另外有專門的“條例”來管理。,,放射源類別,第8類腐蝕品,腐蝕品指能灼傷人體組織并對金屬等物品造成損傷的固體或液體。這類物質(zhì)按化學(xué)性質(zhì)分為3項。1酸性腐蝕品，如硫酸、溴素、硝酸、鹽酸等。2堿性腐蝕品，如氫氧化鈉、硫氫化鈣等。3其它腐蝕品，如二氯乙醛、苯酚鈉等。,危害具有腐蝕性、有毒性、有些具有自燃和易燃性及爆炸性。,事故處理要點,1、發(fā)現(xiàn)液體酸性腐蝕品撒漏應(yīng)及時撒上干沙土，清理干凈后，再用水沖洗污染處；大量酸液溢漏時，可用石灰水中和。2、腐蝕品著火時，不可用柱狀高壓水，應(yīng)盡量使用低壓水流或霧狀水，以防腐蝕液體飛濺傷人；對遇水發(fā)生劇烈反應(yīng)有可能引起燃燒、爆炸或放出有毒氣體的腐蝕品，禁止用水滅火，可用干沙土、泡沫滅火劑、干粉滅火劑等撲救。火災(zāi)現(xiàn)場的強酸，應(yīng)盡力搶救，以防高溫爆炸，酸液飛濺；無法搶救搬離火災(zāi)現(xiàn)場時，可用大量水澆灑降溫。3、滅火時人站在上風(fēng)口，撲救人員要注意防腐蝕、防毒氣，必須穿戴防毒用品。遇有酸類或堿類腐蝕品，最好調(diào)制相應(yīng)的中和劑稀釋中和。4、皮膚沾染強酸用大量水沖洗，或用小蘇打、肥皂水洗滌，必要時敷軟膏；濺入眼睛用溫水沖洗后，再用5小蘇打溶液或硼酸水洗；進入口內(nèi)立即用大量水漱口，服大量冷開水催吐，或用氧化鎂懸濁液洗胃；呼吸中毒立即移至空氣新鮮處保持體溫，必要時吸氧。,第9類雜項危險物質(zhì)和物品,具有其它類別未包括的危險的物質(zhì)和物品，如危害環(huán)境物質(zhì)、高溫物質(zhì)，經(jīng)過基因修改的微生物或組織等。,處置,活動,火災(zāi),?；?爆炸,中毒,窒息,腐蝕,灼傷,射線,泄漏,易燃,易爆,有毒,有害,射線,特性,危害,,,,,,,存儲,保管,搬運,生產(chǎn),,防護,應(yīng)急,,消防,危化品關(guān)系圖,,公司內(nèi)常見化學(xué)品種類,一、易燃液體甲苯、十一烯酸、甲醇二、易燃固體煤粉、氨基酸三、引發(fā)劑BPO四、有毒氣體溴化氫、一氧化碳五、易燃?xì)怏w氨氣、液化氣、乙炔、氫氣、一氧化碳六、不燃?xì)怏w氮氣、壓縮空氣、氧氣、二氧化碳七、油品柴油、汽油、導(dǎo)熱油、潤滑油八、腐蝕品溴素、硫酸、氫氧化鈉,公司危險化學(xué)品的存儲現(xiàn)狀,分散溴代車間甲苯、十一烯酸、甲醇、BPO、溴素、硫酸、溴化氫壓縮空氣、氫氣氨解車間氨氣、氫氧化鈉、氨基酸、壓縮空氣制氫車間甲醇、氫氣、一氧化碳、二氧化碳、導(dǎo)熱油機動煤粉、乙炔、氧氣后勤甲醇、液化氣、柴油、汽油理化室藥品、氮氣、氫氣量小品種多,危化品裝卸/運輸要求,機動車輛必須裝阻火器（不應(yīng)用電瓶鏟車裝卸裝卸搬運危險品的機械和工具，應(yīng)按其額定負(fù)荷降低20％使用搬運時，要輕拿輕放，不準(zhǔn)拖、拉、拋、滾及拖拉、摩擦、撞擊，避免摩擦、日曬、雨淋。在機械吊裝作業(yè)時，應(yīng)防止高空散落在高溫季節(jié)不宜在每日的8001800作業(yè)，以避免烈日暴曬作業(yè)人員不得攜帶火種或穿戴戴鐵釘?shù)男M入作業(yè)現(xiàn)場如遇有閃電雷擊、風(fēng)雪天氣，應(yīng)立即關(guān)閉車廂、艙門，停止作業(yè)。夜間作業(yè)不準(zhǔn)使用明火燈具，應(yīng)用防爆燈具,?；反鎯σ?建筑物要求通風(fēng)、防濕、防潮，與周邊距離50米避雷存放要求隔離、隔開、分離存放遇水、濕分解燃燒或產(chǎn)生有毒氣體，不得露天堆放化學(xué)性質(zhì)和防火滅火方法想抵觸的不得同庫存放入庫前登記入庫后定期檢查發(fā)現(xiàn)問題及時處理嚴(yán)禁違章嚴(yán)禁煙火、明火人員嚴(yán)禁穿化纖服入庫車輛防火罩（嚴(yán)禁電瓶車進入）配備必要的滅火器及報警裝置必須完整、密封，稍有破損，要馬上采取補救措施標(biāo)識鮮明,化驗室化學(xué)試劑存放要求,化學(xué)試劑的管理應(yīng)根據(jù)試劑的毒性、易燃性、腐蝕性和潮解性等不同的特點,以不同的方式妥善管理。化驗室內(nèi)只宜存放少量短期內(nèi)需用的藥品,易燃易爆試劑應(yīng)放在鐵柜中,柜的頂部要有通風(fēng)口嚴(yán)禁在化驗室內(nèi)存放總量20L的瓶裝易燃液體。大量試劑應(yīng)放在試劑庫內(nèi)。對于一般試劑,如元機鹽,應(yīng)存放有序地放在試劑柜內(nèi),可按元素周期系類族,或按酸、堿、鹽、氧化物等分類存放。存放試劑時,要注意化學(xué)試劑的存放期限,某些試劑在存放過程中會逐漸變質(zhì),甚至形成危害物。如醚類、四氫呋喃、二氧六環(huán)、烯、液體石蠟等,在見光條件下,若接觸空氣可形成過氧化物,放置時間越久越危險。某些具有還原性的試劑,如苯三酚、TICL3、四氫硼鈉、FES04、維生素C、維生素E以及金屬鐵絲、鋁、鎂、鋅粉等易被空氣中氧所氧化變質(zhì)。,常用危險化學(xué)品的標(biāo)志（見附圖）設(shè)主標(biāo)志16種和副標(biāo)志11種。見標(biāo)準(zhǔn)GBL36901992主標(biāo)志由表示危險化學(xué)品危險特性的圖案、文字說明、底色和危險類別號四個部分組成的菱形標(biāo)志。副標(biāo)志圖形沒有危險品類別號。標(biāo)志的使用原則是當(dāng)一種危險化學(xué)品具有一種以上的危險性時，應(yīng)該用主標(biāo)志表示主要危險性類別，并用副標(biāo)志表示重要的其他的危險性類別。這些圖示標(biāo)志適用于危險貨物的運輸包裝。,危險化學(xué)品標(biāo)識,危險化學(xué)品標(biāo)識,危險化學(xué)品標(biāo)識,安全標(biāo)簽主要內(nèi)容,1化學(xué)品和其主要有害組分標(biāo)識2警示詞3危險性概述4安全措施5滅火6批號7提示向生產(chǎn)銷售企業(yè)索取安全技術(shù)說明書8生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、郵編、電話9應(yīng)急咨詢電話,安全標(biāo)簽主要樣本,,,提示索要說明,警示詞,,,,,,,危險性概述,,,應(yīng)急電話,,批號,企業(yè)名稱、地址,化學(xué)品成分,,,,,,,安全措施,公司現(xiàn)有相關(guān)化學(xué)品管理及應(yīng)急處置程序介紹,危險品管理制度應(yīng)急救援預(yù)案,

簡介：20192019年某水庫防汛搶險應(yīng)急預(yù)案年某水庫防汛搶險應(yīng)急預(yù)案一、基本情況鼓樓溝水庫，位于金山鄉(xiāng)鼓樓溝村，屬于?。ǘ┬退畮?，建于六十年代初期。水庫堤壩因年久失修及自然災(zāi)害的影響，造成壩體內(nèi)坡垮塌，加之溢洪道寬度不夠、涵管堵塞等，存在重大安全隱患。經(jīng)鄉(xiāng)政府多次申請，現(xiàn)縣水務(wù)局已列項并整治。二、防汛搶險措施及方案（一）工程措施1、加強對鼓樓溝村?、蛐退畮齑髩?、溢洪道和放水設(shè)施的觀測和監(jiān)控。對問題嚴(yán)重的山平塘全面限制蓄水或空庫度汛。2、對可能垮塌的渠道進行整治、維修，確保暢通。3、保障進庫公路、順渠公路和通訊的暢通。4、鼓樓溝村應(yīng)對山體及新開的斷頭山巖壁的安全隱患，進行排查；對臨近山角陡巖的水系進行疏通；對突發(fā)性暴雨誘發(fā)的山體滑坡和泥石流災(zāi)害，制定切實可行的應(yīng)急方案。5、落實行政首長防汛工作職責(zé)，監(jiān)督、檢查水利工程防汛安全。三、應(yīng)急機構(gòu)及職責(zé)政府成立防汛搶險領(lǐng)導(dǎo)小組，鄉(xiāng)長賈萍任指揮長，副張云13990758111副指揮長武裝部長張曉東13808277727指揮長負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)應(yīng)急搶險的指揮、協(xié)調(diào)、人員物質(zhì)調(diào)動副指揮長配合指揮長工作，分片負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)的具體工作，負(fù)責(zé)人員、物質(zhì)應(yīng)急的具體落實。（三）指揮部辦公室主任黨政辦主任周廷晏13990717911副主任水管站站長張?zhí)靷?3990744802指揮部辦公室負(fù)責(zé)搜集雨情、水情變化情況，并向指揮部報告；負(fù)責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)并將有關(guān)情況通知指揮部、以

簡介：砼施工意外事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案砼施工意外事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案工程名稱期限責(zé)任人編制人審核人審批人日期工縫的最近的部位再留施工縫；③派專人負(fù)責(zé)做好混凝土的臨時收頭工作。C、商品混凝土供應(yīng)不上條件下的處理措施①及時與商品混凝土供應(yīng)單位聯(lián)系（必要時派人到商品混凝土供應(yīng)單位現(xiàn)場蹲點），要求加強供應(yīng)；②調(diào)整混凝土的澆搗路線，降低澆搗強度；③利用現(xiàn)場攪拌機，臨時拌制混凝土，防止出現(xiàn)冷接頭。（二）、有防水要求時的處理措施A、在雨、雪、臺風(fēng)天氣條件下的處理措施①澆混凝土前，應(yīng)注意收集天氣情況信息，盡量避開在下雨、下雪或臺風(fēng)天氣澆混凝土；②在澆混凝土過程中突然遇到上述惡劣天氣時，首先應(yīng)將剛澆好的混凝土塑料布覆蓋（下雪時還應(yīng)做好防凍工作），防止雨水沖刷剛澆好的混凝土；③及時派人將蓋塑料布時在混凝土表面留下的腳印抹平；④將臨時施工縫留成凸凹形狀；⑤重新澆搗混凝土?xí)r，將施工縫清理干凈，在建設(shè)、設(shè)計單位同意的條件下，增加一條遇水膨脹止水條。B、突然停電條件下的處理措施①首先應(yīng)用人工將剛澆好的混凝土振搗密實，將混凝土表面抹平，保證已澆好的混凝土的質(zhì)量；②臨時施工縫留成凸凹形狀；③重新澆搗混凝土?xí)r，將施工縫清理干凈，在建設(shè)、設(shè)計單位同意的條件下，增加一條遇水膨脹止水條。C、商品混凝土供應(yīng)不上條件下的處理措施①及時與商品混凝土供應(yīng)單位聯(lián)系（必要時派人到商品混凝土供應(yīng)單位現(xiàn)場蹲點），要求加強供應(yīng)；②調(diào)整混凝土的澆搗路線，降低澆搗強度；③利用現(xiàn)場攪拌機，臨時拌制混凝土，防止出現(xiàn)冷接頭。（三）、施工縫重新施工時的處理措施重新澆搗混凝土前，應(yīng)將施工縫處松動的石子、浮漿等清理干凈，用水將垃圾沖掉并套漿，施工縫接頭處應(yīng)仔細(xì)振搗。

簡介：立交橋泵站深基坑施工應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案的方針與原則堅持“安全第一，預(yù)防為主”、“保護人員安全優(yōu)先，保護環(huán)境優(yōu)先”的方針，貫徹“常備不懈、統(tǒng)一指揮、高效協(xié)調(diào)、持續(xù)改進”的原則。更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟活動的要求；給企業(yè)員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急行動按計劃有序地進行；防止因應(yīng)急行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財產(chǎn)損失；幫助實現(xiàn)應(yīng)急行動的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。二、應(yīng)急策劃一工程概況及地質(zhì)條件工程概況及地質(zhì)條件11工程概況工程概況濟南市城區(qū)工程建設(shè)指揮部擬在經(jīng)十路南側(cè)、鐵西路東側(cè)修建一座泵房站，建筑物長2200米，寬度28－115米，基坑開挖深度1200米，根據(jù)場地工程地質(zhì)及水文地質(zhì)條件，在基坑開挖和使用過程中需要進行臨時性基坑支護。22工程地質(zhì)工程地質(zhì)1、巖土工程條件、巖土工程條件擬建場地地形平坦，地貌單元為山前沖洪積平原下部，場區(qū)內(nèi)與基坑支護工程有關(guān)的底層主要為上部的填土及下部的沖洪積粉土和粘性土。層號巖土名稱平均厚度（M）重度（KNM3）內(nèi)聚力（KPA）內(nèi)摩擦角（0）1雜填土及素填土7101910190013002粉土2001950140015703粘土1401950300014004粉質(zhì)粘土1801900350019005粉土、粉質(zhì)粘土6001950320018002、水文地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件場區(qū)地下水類型為第四系孔隙潛水，勘察期間正值豐水季節(jié)，水位埋深500米，對砼無腐蝕性。（米）鉆孔灌注樁－45800120013500縱筋11Φ25，箍筋Φ8◎200，加強筋Φ14◎2000錨桿自由長度（米）序號標(biāo)高（米）直徑（MM）自由段錨固段拉筋（鋼絞線）設(shè)計拉力（KN）鎖定拉力（KN）備注錨桿1－65015050017004－7Φ530018032、樁加內(nèi)支撐支護AB及CD段因場地狹小，難以施工錨桿，故采用樁加內(nèi)支撐方法支護，坡頂200M以外同樣考慮500M寬，15KPA局部荷載。支護樁名稱樁頂標(biāo)高（米）直徑（MM）間距（MM）長度（MM）配筋鉆孔灌注樁－45800120013500縱筋11Φ25，箍筋Φ8◎200，加強筋Φ14◎2000三、應(yīng)急預(yù)案工作流程圖、應(yīng)急預(yù)案工作流程圖根據(jù)本工程的特點及施工工藝的實際情況，認(rèn)真的組織了對危險源和環(huán)境因素的識別和評價，特制定本項目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施，開展應(yīng)急知識教育和應(yīng)急演練，提高現(xiàn)場操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成的損害和不良環(huán)境影響。其應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序見下圖

簡介：環(huán)境污染事故緊急預(yù)案為了確保重大環(huán)境污染發(fā)生以后，我項目部能迅速、高效、有序地開展重大環(huán)境污染的治理及善后工作，采取切實有效的措施及時控制污染，及時制止重大環(huán)境污染的繼續(xù)發(fā)生，最大限度地降低對環(huán)境的污染，特制定本項目部環(huán)境污染應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案。一、組織機構(gòu)項目部組成環(huán)境污染應(yīng)急響應(yīng)指揮部，負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救指揮。指揮組長副指揮長成員1、、任務(wù)是了解掌握險情，組織現(xiàn)場搶救指揮及對外聯(lián)絡(luò)。2、、、、、、任務(wù)是根據(jù)指揮組指令，及時調(diào)動搶險員、器材、機械上一線搶險。3、、任務(wù)是保持我項目部及行業(yè)主管部門（環(huán)保部門）等外界的聯(lián)絡(luò)，做到上傳下達(dá)，下情上傳，并負(fù)責(zé)生活保障。二、事件處理程序1施工現(xiàn)場和基地發(fā)生一般的環(huán)境（如噪聲超標(biāo)）污染，項目部環(huán)境污染應(yīng)急響應(yīng)指揮部組織相關(guān)人員及時處理、中止施工，并制報公司審批后實施

簡介：施工現(xiàn)場消防應(yīng)急預(yù)案攪拌站工地，位于鐵路工程攪拌站工地，位于鐵路工程DK197200處，距杭處，距杭州繞城高速約州繞城高速約90米，區(qū)村約米，區(qū)村約100米。攪拌站工地是為米。攪拌站工地是為鐵路工程標(biāo)段特大橋及其它中小橋及路基土石方鐵路工程標(biāo)段特大橋及其它中小橋及路基土石方和站場提供鋼筋、木材、沙石料、混凝土等物資和機械設(shè)和站場提供鋼筋、木材、沙石料、混凝土等物資和機械設(shè)備、油罐存放而設(shè)立的，其面積共占地備、油罐存放而設(shè)立的，其面積共占地15畝，場地建有活動房畝，場地建有活動房屋二層十六間，工地設(shè)一配電柜及村民用電線路經(jīng)過工地。因屋二層十六間，工地設(shè)一配電柜及村民用電線路經(jīng)過工地。因此攪拌站工地有一定火災(zāi)隱患，且事故發(fā)生后果較為嚴(yán)重。為此攪拌站工地有一定火災(zāi)隱患，且事故發(fā)生后果較為嚴(yán)重。為了切實提高工地消防應(yīng)急能力和火災(zāi)控制能力，預(yù)防和處置突了切實提高工地消防應(yīng)急能力和火災(zāi)控制能力，預(yù)防和處置突發(fā)事件，根據(jù)中華人民共和國消防條例和處置突發(fā)事件的發(fā)事件，根據(jù)中華人民共和國消防條例和處置突發(fā)事件的精神，結(jié)合工地實際，特制定如下預(yù)案。精神，結(jié)合工地實際，特制定如下預(yù)案。一、一、組織領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)理部成立消防應(yīng)急指揮部，楊兵任組織領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)理部成立消防應(yīng)急指揮部，楊兵任總指總指揮，張華東任副指揮長，橋梁隊隊長李明，副隊長陳師標(biāo)，安揮，張華東任副指揮長，橋梁隊隊長李明，副隊長陳師標(biāo)，安全環(huán)保部部長劉亮、安全員周組龍，綜合辦公室主任夏無缺、全環(huán)保部部長劉亮、安全員周組龍，綜合辦公室主任夏無缺、公安派出所所長鐘林峰任指揮成員。指揮部下設(shè)義務(wù)消防隊成公安派出所所長鐘林峰任指揮成員。指揮部下設(shè)義務(wù)消防隊成員，由路基隊和橋梁隊職工群眾中選出。指揮部設(shè)在經(jīng)理部辦員，由路基隊和橋梁隊職工群眾中選出。指揮部設(shè)在經(jīng)理部辦災(zāi)大小、勢態(tài)、危害及現(xiàn)場撲救情況和人員物資等基本情況，災(zāi)大小、勢態(tài)、危害及現(xiàn)場撲救情況和人員物資等基本情況，根據(jù)火災(zāi)情況，及時撥打火警根據(jù)火災(zāi)情況，及時撥打火警119電話及與電力部門、醫(yī)院取電話及與電力部門、醫(yī)院取得聯(lián)系，做好情報信息傳遞工作。初始階段要發(fā)揮工地現(xiàn)場人得聯(lián)系，做好情報信息傳遞工作。初始階段要發(fā)揮工地現(xiàn)場人員力量，及時進行火災(zāi)撲救，力爭將火災(zāi)事故消滅在初始階員力量，及時進行火災(zāi)撲救，力爭將火災(zāi)事故消滅在初始階段。段。2中期處置?；馂?zāi)中期隨著事態(tài)發(fā)展，現(xiàn)場人員增多，要中期處置?；馂?zāi)中期隨著事態(tài)發(fā)展，現(xiàn)場人員增多，要充分發(fā)揮消防應(yīng)急指揮部作用。第一接到火災(zāi)報警后，指揮部充分發(fā)揮消防應(yīng)急指揮部作用。第一接到火災(zāi)報警后，指揮部人員應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場組織人員進行火災(zāi)撲救。第二要做好現(xiàn)場人員應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場組織人員進行火災(zāi)撲救。第二要做好現(xiàn)場人員疏散和機械設(shè)備等轉(zhuǎn)移工作，做好道路交通疏通工作，確人員疏散和機械設(shè)備等轉(zhuǎn)移工作，做好道路交通疏通工作，確保消防車和消防人員撲救順利進行及人、財、物的安全轉(zhuǎn)移。保消防車和消防人員撲救順利進行及人、財、物的安全轉(zhuǎn)移。第三組織消防隊員、職工群眾進行火災(zāi)撲救工作。要在指揮人第三組織消防隊員、職工群眾進行火災(zāi)撲救工作。要在指揮人員統(tǒng)一指揮下，有序進行火災(zāi)撲救，必要情況下可向當(dāng)?shù)卣T統(tǒng)一指揮下，有序進行火災(zāi)撲救，必要情況下可向當(dāng)?shù)卣?、派出所或附近村委會求援。對需拆除房屋、物資進行拆除府、派出所或附近村委會求援。對需拆除房屋、物資進行拆除隔離，以防火災(zāi)進一步蔓延。第四提供后勤保障，對需要人隔離，以防火災(zāi)進一步蔓延。第四提供后勤保障，對需要人員、物資、車輛等進行調(diào)配，確?；馂?zāi)現(xiàn)場所需。員、物資、車輛等進行調(diào)配，確?；馂?zāi)現(xiàn)場所需。3后期處置。火災(zāi)撲滅后，指揮部組織人員進行善后處后期處置。火災(zāi)撲滅后，指揮部組織人員進行善后處理，首先配合消防隊、公安機關(guān)進行事故調(diào)查，對事故原因、理，首先配合消防隊、公安機關(guān)進行事故調(diào)查，對事故原因、損失進行調(diào)查統(tǒng)計，其次與電力部門、當(dāng)?shù)卮迕竦认嚓P(guān)方面取損失進行調(diào)查統(tǒng)計，其次與電力部門、當(dāng)?shù)卮迕竦认嚓P(guān)方面取得溝通，協(xié)商解決因火災(zāi)造成的損失影響。得溝通，協(xié)商解決因火災(zāi)造成的損失影響。

簡介：1輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案一、目的一、目的積極處理輸血反應(yīng)，將輸血反應(yīng)造成的傷害控制在最小范圍。二、使用范圍二、使用范圍過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染及大劑量輸血后的并發(fā)癥。三、處置原則三、處置原則立即停止輸血，維護輸液通道，積極救治，保留血袋。四、處置程序四、處置程序1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，并保留未輸完的血袋，以備檢查。2、報告醫(yī)師及護士長。3、準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。5、醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的患者應(yīng)立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血反應(yīng)回執(zhí)單，并返還輸血科（血庫）保存。6、懷疑溶血反應(yīng)或細(xì)菌污染時，將保留血袋及抽取患者血標(biāo)本一同送輸血科。7、嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄。五、常見輸血反應(yīng)與護理五、常見輸血反應(yīng)與護理輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。在輸血過程中和輸血24小時內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)，在輸血后幾天甚至幾個月發(fā)生者為遲發(fā)反應(yīng)。（一）過敏反應(yīng)1、癥狀癥狀輕者表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。2、治療（1）應(yīng)立即停止輸血，換輸09生理鹽水。（2）吸氧鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。（3）抗過敏地塞米松10MG或氫化考地松100MG5GS靜點，嚴(yán)重者使用01腎上腺素0103ML靜注。（4）異丙嗪25MG肌注。（5）10葡萄糖酸鈣10ML肌注。（6）對多次輸血有過敏反應(yīng)者，可選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞輸注。（二）發(fā)熱反應(yīng)1、癥狀多在輸血后立即或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)12小時后逐漸緩解。2、據(jù)癥狀輕重處理。（1）輕癥口服阿司匹林或物理降溫。32、出血傾向多見于大量輸入庫存血，預(yù)防措施可每輸6001000ML庫存血，應(yīng)給予200ML新鮮血或及時補充葡萄糖酸鈣，可防止因枸櫞酸鹽同血鈣螯合所引起的低鈣血癥。五、流程圖五、流程圖六、后期處理六、后期處理1安慰病人及家屬，由醫(yī)師或檢驗師向病人及家屬解釋。2患者家屬有異議時，立即按有關(guān)規(guī)定對輸血袋、輸血器具進行封存。3積極配合相關(guān)部門做好處理工作。4科室護士長組織分析討論輸血反應(yīng)原因、處理過程，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，并書面上報護理部。輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的流程輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的流程報告醫(yī)師及護士長必要時給予氧氣吸入準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治保存輸血袋及余血送輸血科，必要時采集患者血樣送檢驗科填寫輸血反應(yīng)回執(zhí)單加強巡視及病情觀察，做好記錄發(fā)熱①輕癥口服阿司匹林或物理降溫②重癥吸氧、藥物降溫、抗過敏治療過敏①吸氧②一般過敏反應(yīng)密切觀察病情變化并做好記錄③遵醫(yī)囑給予01腎上腺素0103ML靜注或抗過敏藥物和激素④呼吸困難嚴(yán)重者行氣管插管，循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。溶血反應(yīng)①停止輸血②維持輸液通道③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液④雙側(cè)腰部封閉⑤嚴(yán)密觀察生命體征和尿量并做好記錄⑥血管外溶血反應(yīng)盡量避免再次輸血。細(xì)菌污染①一般治療輸液、維持營養(yǎng)、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡等對癥處理②根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用合適的抗生素治療。與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)①循環(huán)負(fù)荷過重按肺水腫和充血性心力衰竭緊急處理②大量輸入庫存血后應(yīng)遵醫(yī)囑輸入新鮮血或血小板懸液③枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)遵醫(yī)囑靜注葡萄糖酸鈣或氯化鈣，以補充鈣離子?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)時立即停止換輸生理鹽水

簡介：藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案一目的通過學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，讓護士正確掌握藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急目的通過學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，讓護士正確掌握藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急處理，以達(dá)到防范護理風(fēng)險的目的。處理，以達(dá)到防范護理風(fēng)險的目的。（二）適用范圍臨床護理工作（二）適用范圍臨床護理工作（三）適用人員護士（三）適用人員護士1預(yù)防預(yù)防（1）嚴(yán)格檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具的包裝及無菌有效期等，防止致熱源進入體內(nèi)。（2）嚴(yán)格無菌操作，遵守操作規(guī)程。（3）護士應(yīng)掌握藥物的作用及不良反應(yīng)，對患者進行健康教育。（4）在用藥過程中，加強巡視，嚴(yán)密觀察病情變化及心電監(jiān)護，傾聽患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生處理。2處理處理（1）患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時，立即停止用藥，保留靜脈通道，更換輸液管和輸液液體。（2）立即報告醫(yī)生、護士長，測量生命體征，如出現(xiàn)氣促、寒顫、皮疹、心悸、高熱者，遵醫(yī)囑用藥，吸氧等對癥處理，情況嚴(yán)重時應(yīng)就地?fù)尵?，必要時進行心肺復(fù)蘇。（3）密切觀察病情變化，注意患者的全身情況，監(jiān)測生命體征。（4）及時準(zhǔn)確做好護理記錄，包括發(fā)生藥物不良反應(yīng)的時間，癥狀、體征，采取的處理措施，患者的轉(zhuǎn)歸，詳細(xì)記錄所使用藥物的藥名、批號、廠家。（5）上報醫(yī)院感染管理科、護理部和藥理室，登記藥物不良反應(yīng)與輸液反應(yīng)報卡，如實填寫相關(guān)內(nèi)容。交藥理室等有關(guān)部門檢驗。（6）妥善保存剩余藥物液體及輸液管、注射器，在醫(yī)患雙方在場情況下封存實物。

簡介：2014年12月運動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄月運動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間演練時間201412171730演練地點演練地點病房演練內(nèi)容演練內(nèi)容患者發(fā)生輸血反應(yīng)的處理流程演練參加人員參加人員護士A、護士B、護士C、護士D、醫(yī)生一名、陪客一名演練場景及記錄演練場景及記錄場景場景患者，女，84歲，因摔傷致右髖部疼痛伴活動受限一天，于12月5號擬“右股骨頸骨折”入院，12月10日血常規(guī)提示HB60GL，醫(yī)囑輸去白紅15U，地塞米松5毫克靜推輸血前。護士A和護士B三查八對簽字，責(zé)任護士A先去病房評估患者。1告知患者及陪客輸血的目的及注意事項，評估靜脈穿刺條件，測量生命體征。2準(zhǔn)備用物，護士A和護士B床邊核對完畢，護士A按靜脈輸液原則建立靜脈通道。3通道建立后，再次核對患者信息護士A予地塞米松5毫克靜推后開始輸血，調(diào)節(jié)滴速，床邊觀察，做好患者及陪客的解釋。4輸血五分鐘后，患者主訴胸悶腰背疼，四肢麻木，護士A立即撤離血液，妥善保管血袋，更換輸液器接生理鹽水，保持通道，護士B通知醫(yī)生，護士A床邊觀察病情變化，做好患者心理護理。5同時當(dāng)班護士C給予心電監(jiān)護吸氧，重新建立一條靜脈通道，護士D將搶救車推至病房，醫(yī)生到達(dá)后，護士A遵醫(yī)囑予予地塞米松5MG靜推呋塞米20MG靜推護士C遵醫(yī)囑予5碳酸氫鈉125ML靜脈滴注，護士D遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿，觀察尿色，記錄尿量。6血壓下降，護士A遵醫(yī)囑予遵醫(yī)囑給予01﹪腎上腺素1ML靜推，5葡萄糖溶液250ML加多巴胺20MG靜滴。觀察患者生命體征，傾聽主訴，觀察藥物療效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解釋工作。7五分鐘后患者病情平穩(wěn)，護士A做好護理記錄及搶救記錄。護士B妥善保管血袋，并按輸血不良反應(yīng)上報輸血科并配合輸血科做好相關(guān)檢查工作。人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時到位□個別人員不到位□重點崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況□物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場物資嚴(yán)重匱乏個人防護□全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進應(yīng)急小組分工□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報告上級□報告及時□報告不及時□聯(lián)系不上部門配合□配合、協(xié)作好，能及時到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時到達(dá)處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位演練效果評價急救意識□急救意識強□急救意識薄弱□急救意識差存在問題及改進措施總結(jié)存在問題改進措施組織者簽字組織者簽字評價人簽字評價人簽字組織部門組織部門配合部門配合部門2014年12月運動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄月運動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間演練時間201412171730演練地點演練地點病房演練內(nèi)容演練內(nèi)容患者發(fā)生輸血反應(yīng)的處理流程演練參加人員參加人員護士A、護士B、護士C、護士D、醫(yī)生一名、陪客一名演練場景及記錄演練場景及記錄場景場景患者，女，84歲，因摔傷致右髖部疼痛伴活動受限一天，于12月5號擬“右股骨頸骨折”入院，12月10日血常規(guī)提示HB60GL，醫(yī)囑輸去白紅15U，地塞米松5毫克靜推輸血前。護士A和護士B三查八對簽字，責(zé)任護士A先去病房評估患者。1告知患者及陪客輸血的目的及注意事項，評估靜脈穿刺條件，測量生命體征。2準(zhǔn)備用物，護士A和護士B床邊核對完畢，護士A按靜脈輸液原則建立靜脈通道。3通道建立后，再次核對患者信息護士A予地塞米松5毫克靜推后開始輸血，調(diào)節(jié)滴速，床邊觀察，做好患者及陪客的解釋。4輸血五分鐘后，患者主訴胸悶腰背疼，四肢麻木，護士A立即撤離血液，妥善保管血袋，更換輸液器接生理鹽水，保持通道，護士B通知醫(yī)生，護士A床邊觀察病情變化，做好患者心理護理。5同時當(dāng)班護士C給予心電監(jiān)護吸氧，重新建立一條靜脈通道，護士D將搶救車推至病房，醫(yī)生到達(dá)后，護士A遵醫(yī)囑予予地塞米松5MG靜推呋塞米20MG靜推護士C遵醫(yī)囑予5碳酸氫鈉125ML靜脈滴注，護士D遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿，觀察尿色，記錄尿量。6血壓下降，護士A遵醫(yī)囑予遵醫(yī)囑給予01﹪腎上腺素1ML靜推，5葡萄糖溶液250ML加多巴胺20MG靜滴。觀察患者生命體征，傾聽主訴，觀察藥物療效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解釋工作。7五分鐘后患者病情平穩(wěn)，護士A做好護理記錄及搶救記錄。護士B妥善保管血袋，并按輸血不良反應(yīng)上報輸血科并配合輸血科做好相關(guān)檢查工作。人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時到位□個別人員不到位□重點崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況□物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場物資嚴(yán)重匱乏個人防護□全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進應(yīng)急小組分工□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報告上級□報告及時□報告不及時□聯(lián)系不上部門配合□配合、協(xié)作好，能及時到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時到達(dá)處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位演練效果評價急救意識□急救意識強□急救意識薄弱□急救意識差存在問題及改進措施總結(jié)存在問題改進措施組織者簽字組織者簽字評價人簽字評價人簽字組織部門組織部門配合部門配合部門

簡介：1預(yù)防接種反應(yīng)和事故的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防接種反應(yīng)和事故的應(yīng)急預(yù)案一、目的一、目的為更好的開展預(yù)防接種工作，減少預(yù)防接種反應(yīng)和事故造成的影響，維護接種對象的合法權(quán)益，保證人民的身體健康。二、定義二、定義預(yù)防接種反應(yīng)定義預(yù)防接種反應(yīng)定義是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受體者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方面無過錯的藥品不良反應(yīng)。預(yù)防接種反應(yīng)事故定義預(yù)防接種反應(yīng)事故定義指由于疫苗質(zhì)量不合格，或者由于在預(yù)防接種實施過程中違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案等造成受種者機體組織器官、功能損害。其發(fā)生的原因包括疫苗質(zhì)量不合格和預(yù)防接種實施差錯2個方面，既可能直接造成受種者的健康損害，又可能增加發(fā)生預(yù)防接種一般反應(yīng)和異常反應(yīng)的危險性。三、發(fā)生的原因三、發(fā)生的原因11疫苗自身因素疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的純度與均勻度、疫苗的生產(chǎn)工藝、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差錯）22疫苗使用方面的因素（疫苗使用方面的因素（接種對象不當(dāng)、禁忌證掌握不嚴(yán)、接種部位、途徑不正確、接種劑量和接種次數(shù)過多、誤用與劑型不符3處理方法處理方法患者平臥、頭部放低，注意保暖，口服糖水，亦可針刺人中等穴位。如仍未見好轉(zhuǎn)者應(yīng)送醫(yī)院搶救治療。33過敏性休克過敏性休克在接種時或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也有少數(shù)延至30分鐘或1～2小時發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細(xì)或無。如不及時搶救，死亡常發(fā)生于抗原進入機體后15～20分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。處理方法處理方法讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即皮下注射11000腎上腺素05～10ML，同時肌肉內(nèi)注射苯海拉明25～50MG呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250MG，并吸入氧氣。44過敏性皮疹過敏性皮疹各種疫苗接種后均可使一些過敏體質(zhì)的人發(fā)生過敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周圍呈蒼白色。處理方法處理方法給抗過敏藥物，如苯海拉明，每次25～50MG，每日2～3次。55急性精神反應(yīng)急性精神反應(yīng)為精神或心理因素所致，輕少見，最常見表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)和癔病性發(fā)作，這類病人最大特點是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉(zhuǎn)移或進入睡眠后明顯減輕，預(yù)后一般良好。處理方法處理方法一般不需特殊治療，大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復(fù)，嚴(yán)重者可給些鎮(zhèn)靜劑。

簡介：鎮(zhèn)寧自治縣人民醫(yī)院鎮(zhèn)寧自治縣人民醫(yī)院輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察病情變化做好記錄必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反映時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫按有關(guān)流程對輸血器進行封存【應(yīng)急流程】報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥更換輸液管立即停止輸血改換生理鹽水嚴(yán)密觀察并記錄填寫輸血反映報告卡上報血庫懷疑嚴(yán)重反映時保留血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢驗

簡介：XX科應(yīng)急預(yù)案演練記錄科應(yīng)急預(yù)案演練記錄時間201X年X月X日地點地點XX科護士站培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式實境演練培訓(xùn)人培訓(xùn)人記錄人記錄人參加人員參加人員培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容藥物引起不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)目標(biāo)全科人員能熟練掌握藥物引起不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練場景及記錄【內(nèi)容】【內(nèi)容】演練場景及記錄演練場景及記錄模擬場景一患者在靜脈滴注前列地爾注射液時發(fā)生惡心、胸悶、全身瘙癢，責(zé)任護士在巡視時發(fā)現(xiàn)。記錄記錄1、責(zé)任護士甲在巡視過程中發(fā)現(xiàn)18床患者面容痛苦，詢問后主訴惡心、胸悶、全身瘙癢。觀察全身皮膚局部有皮疹，觀察輸注液為前列地爾，輸入大約10分鐘，立即停止輸液，通知辦公班護士乙，乙立即通知醫(yī)生及另一護士丙和護士長，甲立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體，保持輸液通暢。護士長組織搶救。2、醫(yī)生查看患者反應(yīng)，考慮輸液反應(yīng)的可能，甲在床旁看護，觀察病情。3、丙立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為其吸氧。4、醫(yī)生開醫(yī)囑地塞米松10㎎靜脈推注，鹽酸異丙嗪25㎎肌注。乙通知甲立即執(zhí)行。5、甲配合醫(yī)生給予急救處理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。6、15分鐘后患者不適癥狀減輕，繼續(xù)觀察病情變化。甲向患者健康宣教，講解相關(guān)知識，解除其焦慮心理。7、護士長立即報告護理部，填寫藥物不良反應(yīng)事件報告表和護理安全不良事件報告表。實戰(zhàn)效果評實戰(zhàn)效果評價√□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)部門配合協(xié)作報告上級報告上級√□報告及時□報告不及時□聯(lián)系不上配合部門配合部門√□配合、協(xié)作好，能及時到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時到達(dá)處理結(jié)果處理結(jié)果√□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位急救意識急救意識√□急救意識強□急救意識薄弱□急救意識差存在問題存在問題上報意識薄弱持續(xù)改進持續(xù)改進建議建議加強學(xué)習(xí)上報制度。效果評價效果評價全科人員能熟練掌握藥物引起不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案組織者簽字組織者簽字評價人簽字評價人簽字組織部門組織部門科室培訓(xùn)小組