簡(jiǎn)介：本研究通過(guò)前瞻性隊(duì)列研究方法，在危重病人中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白MICROALBUMIN，MA、Α1微球蛋白ALPHA1MICROGLOBULIN，Α1MG、N乙酰ΒD氨基葡萄糖苷酶NACETYLBETADGLUCOSAMINIDASE，NAG、視黃醇結(jié)合蛋白R(shí)ETINOLBINDINGPROTEIN，RBP，分別與同期尿蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率以肌酐清除率CCR表示、血CRSCR比較；并與目前臨床常用的評(píng)估預(yù)后的評(píng)分系統(tǒng)APACHEⅡ、SOFA進(jìn)行比較，探討上述尿微量蛋白作為危重病人早期腎功能監(jiān)測(cè)及預(yù)后指標(biāo)的可行性。結(jié)果顯示，在危重病人中微量蛋白尿發(fā)生率較高，MA、Α1MG、RBP、NAG尿發(fā)生率分別為80％、83％、63％、87％，四種微量蛋白聯(lián)測(cè)陽(yáng)性率為93％，而血CR陽(yáng)性率僅27％，尿蛋白陽(yáng)性率66％，肌酐清除率陽(yáng)性率77％。尿MA與SCR、UPRO、CCR顯著相關(guān)，尿Α1MG與SCR、CCR顯著相關(guān)，RBP與CCR顯著相關(guān)，NAG與UPRO顯著相關(guān)。生存病人尿微量蛋白測(cè)定值動(dòng)態(tài)變化不明顯，而死亡病人各微量蛋白測(cè)定值進(jìn)行性升高。腎功能不全組較未發(fā)生腎功能不全組尿MA、Α1MG、RBP均顯著升高，而NAG無(wú)顯著差異。尿MA、Α1MG、NAG、住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分升高，是死亡的相關(guān)因素。尿MA、Α1MG、住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、APACHEⅡ評(píng)分、SOFA評(píng)分升高，是MODS的相關(guān)因素。結(jié)論動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿MA、Α1MG、RBP可作為危重病人早期腎功能監(jiān)測(cè)和預(yù)后的臨床指標(biāo)。

簡(jiǎn)介：目的將低流量吸入麻醉技術(shù)與定量麻醉的計(jì)算方法和呼吸環(huán)路內(nèi)給藥方法相結(jié)合，觀察和分析該吸入麻醉給藥方法的可行性和準(zhǔn)確性。方法本研究采用前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、單盲試驗(yàn)的設(shè)計(jì)方法，將符合本試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的30例患者納入研究。根據(jù)載氣量的不同，將研究對(duì)象隨機(jī)均分兩組，載氣量1000MLMIN為A組（N15）、載氣量800MLMIN為B組N15。靜脈麻醉誘導(dǎo)氣管插管后靜吸復(fù)合維持麻醉，瑞芬太尼26NGML靶控輸注，將液態(tài)揮發(fā)性麻醉藥異氟烷在呼吸環(huán)路的呼氣端輸注至呼吸回路內(nèi)。異氟烷的輸注量由兩部分組成，第一部分根據(jù)定量麻醉的計(jì)算方法，計(jì)算出維持異氟烷08最低肺泡有效濃度（MAC）所需的預(yù)充量和單位量，第二部分是超出機(jī)體氧耗量的載氣所需藥量，兩部分輸注藥量均按維持08最低肺泡有效濃度（MINIMUMALVEOLARCONCENTRATIONMAC）計(jì)算。每5MIN記錄兩組呼吸環(huán)路內(nèi)吸入氣麻醉藥濃度（FI）、呼出氣麻醉藥的濃度（FE）、MAC、吸入氧濃度FIO2、呼氣末二氧化碳（PETCO2）。應(yīng)用偏離性（MDPE）、精確度（MDAPE）和擺動(dòng)度WOBBLE評(píng)價(jià)兩組給藥系統(tǒng)的準(zhǔn)確性。結(jié)果兩組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005。術(shù)中兩組間FIO2、PETCO2比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005，A組FIO2平均值大于B組，A組PETCO2平均值小于B組。兩組間異氟烷呼氣末濃度FE、MAC、MDPE、MDAPE、擺動(dòng)度的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。將兩組MAC與標(biāo)準(zhǔn)值08相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005，兩組MDPE與標(biāo)準(zhǔn)值0相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。A組10％～90MDPE、MDAPE的累計(jì)頻率分布范圍分別為125～875、0～125，B組分別為125125和0～125，均在臨床可接受范圍。兩組間異氟烷FI的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005A組大于B組。結(jié)論采用定量麻醉的計(jì)算方法，將呼吸環(huán)路內(nèi)變速輸注液態(tài)揮發(fā)性吸入麻醉藥的方法與低流量吸入麻醉技術(shù)相結(jié)合，可以使環(huán)路內(nèi)吸入麻醉藥物濃度快速上升，并能維持呼吸環(huán)路內(nèi)吸入麻醉藥物濃度在設(shè)定值水平。編制的定量麻醉計(jì)算程序的準(zhǔn)確性得到了驗(yàn)證。

簡(jiǎn)介：山東大學(xué)博士學(xué)位論文CT導(dǎo)向下～（125）I粒子植入治療惡性腫瘤的可行性研究姓名李振家申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師武樂(lè)斌20050101山東大學(xué)博士學(xué)位論文論文的組成結(jié)構(gòu)圖PARTI胸部腫瘤CT導(dǎo)向下1251種子源組織間插植漢語(yǔ)摘要英文摘要資料方法1、臨床資料2、儀器設(shè)備3、術(shù)前準(zhǔn)備4、手術(shù)方法5、放射性種子源的植入6、化學(xué)藥物緩釋劑植入7、手術(shù)后處理8、療效評(píng)價(jià)9、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)討刖舌果論L、放射線治療腫瘤的理論基礎(chǔ)2、化學(xué)藥物緩釋劑治療腫瘤的理論基礎(chǔ)3、穿刺方法及注意事項(xiàng)4、人工氣胸后縱隔穿刺的優(yōu)勢(shì)5、放射性種子源植入過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)6、化學(xué)性種子源植入過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)7、CT作為放射性種子源植入導(dǎo)向工具的優(yōu)勢(shì)8、適應(yīng)癥與禁忌證

簡(jiǎn)介：目的尿失禁是臨床上常見(jiàn)的泌尿外科疾病，其原因比較復(fù)雜，如神經(jīng)原性尿失禁、先天畸形性尿失禁、精神性尿失禁、創(chuàng)傷性尿失禁等等。針對(duì)神經(jīng)原性尿失禁的外科治療，目前臨床上常用的方法有膀胱擴(kuò)大或逼尿肌加強(qiáng)術(shù)、膀胱頸和后尿道懸吊術(shù)、尿道重建術(shù)、尿道轉(zhuǎn)流術(shù)、盆底懸吊術(shù)及使用人工尿道括約肌裝置。近年來(lái)，有關(guān)使用膠原纖維注射于尿道粘膜下層治療尿失禁的報(bào)道較多。但是，上述方法的治療效果并不很理想，無(wú)有效的外括約肌重建手段使其根治，在完全恢復(fù)患者自主排尿功能上存在很大不足，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和工作、生活能力。因此，研究一種療效較佳且能被患者接受的治療方法就顯得非常重要。重建尿道外括約肌是治療肌原性和神經(jīng)原性尿失禁較為根本的方法，國(guó)內(nèi)外已有采用股薄肌轉(zhuǎn)移替代尿道外括約肌成功的報(bào)道。但有研究表明，股薄肌的I型肌纖維百分率為2384±195，抗疲勞能力不是很好，同時(shí)其血供為多源性，另外，神經(jīng)原性尿失禁的患者多伴有膀胱反射亢進(jìn)和盆底肌癱瘓，多需同時(shí)行膀胱擴(kuò)大術(shù)和盆底懸吊術(shù)，則手術(shù)切口較多，創(chuàng)傷較大。因此我們尋求在解剖位置和抗疲勞能力上是否有更好的替代尿道外括約肌，同時(shí)具有部分提高盆底作用的肌肉。根據(jù)我們200余例神經(jīng)原性膀胱錐狀肌膀胱頸懸吊術(shù)中的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)錐狀肌是位于恥骨上方和腹直肌下段內(nèi)側(cè)的一對(duì)三角形橫紋肌，起于恥骨聯(lián)合和恥骨嵴，其近端移行為肌腱，它的肌纖維向上靠近腹中線走行，逐漸匯聚為一個(gè)肌腱，肌腱在臍和恥骨聯(lián)合之間融于白線。錐狀肌在國(guó)人身上發(fā)育良好，我們?cè)?00余例神經(jīng)原性膀胱錐狀肌膀胱頸懸吊術(shù)中，未發(fā)現(xiàn)一例缺如，與國(guó)外種族人群中存在部分缺如率是不同的。我們考慮，錐狀肌作為姿勢(shì)性肌肉，應(yīng)有較好的抗疲勞能力，是否具有尿道外括約肌替代的利用價(jià)值。因此，我們對(duì)錐狀肌進(jìn)行大體解剖學(xué)研究研究其長(zhǎng)度、神經(jīng)支配和包繞尿道重建尿道外括約肌的可能性；采取錐狀肌新鮮標(biāo)本，研究錐狀肌的Ⅰ型肌纖維和Ⅱ型肌纖維的百分比例，評(píng)價(jià)抗疲勞能力。通過(guò)大體解剖學(xué)和肌纖維分型的研究，來(lái)評(píng)價(jià)錐狀肌轉(zhuǎn)移替代尿道外括約肌的適用性。方法1大體解剖學(xué)研究選用經(jīng)甲醛固定好的成人尸體18具，其中成年男性尸體標(biāo)本11具，成年女性尸體標(biāo)本7具山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖教研室提供。仔細(xì)解剖出錐狀肌的起止點(diǎn)，觀察其形態(tài)和神經(jīng)血管支配，用直尺測(cè)量其長(zhǎng)度和寬度測(cè)其最寬處。用細(xì)線連接恥骨聯(lián)合上緣至男性尿道膜部起始部即男性尿道穿尿生殖膈處或連接恥骨聯(lián)合上緣至女性尿道穿尿生殖膈處，然后用直尺測(cè)量出細(xì)線的長(zhǎng)度，得出恥骨聯(lián)合上緣至男性尿道膜部或恥骨聯(lián)合上緣至女性近端尿道的實(shí)際距離。分析錐狀肌是否可以到達(dá)尿道穿尿生殖膈處，評(píng)價(jià)其在解剖學(xué)上替代尿道外括約肌的可能。2錐狀肌肌纖維分型研究利用在錐狀肌膀胱頸懸吊術(shù)中，共采取錐狀肌新鮮標(biāo)本12例。采用DUBOWITZBROOK法進(jìn)行肌球蛋白ATP酶染色PH46，肌纖維可明確區(qū)分為深染的Ⅰ型肌纖維和淺染的Ⅱ型肌纖維。肌纖維用圖像分析儀進(jìn)行計(jì)數(shù)，每塊肌肉統(tǒng)計(jì)肌纖維500條，分別計(jì)算Ⅰ型肌纖維和Ⅱ型肌纖維的百分率，評(píng)價(jià)其抗疲勞能力。結(jié)果1大體解剖學(xué)研究解剖中發(fā)現(xiàn)，18具尸體中，腹中線兩側(cè)均解剖出錐狀肌，錐狀肌的存在率為100％。錐狀肌的長(zhǎng)度為6934±1511MM，寬度為1605±462MM。男女及左右兩側(cè)錐狀肌在長(zhǎng)度和寬度上無(wú)差別。錐狀肌的血管神經(jīng)束進(jìn)入錐狀肌的位置并不相同，其中22塊錐狀肌的血管神經(jīng)束從起點(diǎn)基底部的外側(cè)面進(jìn)入肌肉，14塊錐狀肌的血管神經(jīng)束從其側(cè)面下方進(jìn)入肌肉，對(duì)于動(dòng)脈支配，僅11塊的錐狀肌發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管來(lái)源于腹壁下動(dòng)脈。對(duì)于神經(jīng)支配，4塊錐狀肌發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配來(lái)源于髂腹下神經(jīng)，2塊錐狀肌的神經(jīng)支配來(lái)源于髂腹股溝神經(jīng)，1塊錐狀肌的神經(jīng)支配來(lái)源于肋下神經(jīng)。其余錐狀肌的血管神經(jīng)支配皆因?yàn)槠浼?xì)微，解剖中被損傷，未能解剖出其來(lái)源。男性恥骨聯(lián)合至尿道膜部上端距離為673±35MM，女性恥骨聯(lián)合至尿道穿尿生殖膈處的距離為579±26MM。其錐狀肌長(zhǎng)度大于恥骨聯(lián)合至尿道穿生殖膈處距離者有11例，占全部解剖尸體的6111％。錐狀肌長(zhǎng)度小于恥骨聯(lián)合至尿道穿生殖膈處距離者有7例，占全部解剖尸體的3889％。其中4例二者差值在1CM以內(nèi)，2例差值在2CM以內(nèi)，1例差值大于2CM，分別占全部解剖尸體的2222％，1111％，556％。2錐狀肌肌纖維分型研究在肌球蛋白ATP酶染色PH46的切片上，兩型肌纖維科明確區(qū)分，肌纖維呈不規(guī)則多邊形，輪廓清楚。Ⅰ型肌纖維為深黑色，Ⅱ型肌纖維為淺黑色。錐狀肌中Ⅰ型肌纖維所占百分比為394±16，Ⅱ型肌纖維所占百分比為606±16，具有較好的抗疲勞性。結(jié)論錐狀肌在解剖學(xué)特點(diǎn)和肌纖維抗疲勞性上具有轉(zhuǎn)移替代尿道外括約肌重建的可行性。針對(duì)少數(shù)錐狀肌不能到達(dá)尿道穿尿生殖膈處的病例，可用腹直肌替代。

簡(jiǎn)介：術(shù)前SIBVMAT應(yīng)用于兔肢體軟組織腫瘤模型的可行性研究研究生指導(dǎo)教師專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域時(shí)廣力白靖平教授外科學(xué)研究方向骨外科學(xué)2015年3月論文獨(dú)創(chuàng)性說(shuō)明本人申明所呈交的學(xué)位論文是在我個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名過(guò)2壘導(dǎo)師簽名簽字日期2垡』簽字日期掣止。I關(guān)于論文使用授權(quán)的說(shuō)明本人完全了解學(xué)校關(guān)于保留、使用學(xué)位論文的各項(xiàng)規(guī)定，回意選擇“同意／不同意”以下事項(xiàng)1學(xué)校有權(quán)保留本論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文；2學(xué)校有權(quán)將本人的學(xué)位論文提交至清華大學(xué)“中國(guó)學(xué)術(shù)期刊光盤版電子雜志社”用于出版和編入CNIU中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)或其他同類數(shù)據(jù)庫(kù)，傳播本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容。學(xué)位論文作導(dǎo)師簽名簽字日期2叢簽字日期4Z￡厶2

簡(jiǎn)介：骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞為藥物載體的腦膠質(zhì)瘤靶向治療可行性研究研究生姓名年級(jí)導(dǎo)師申請(qǐng)學(xué)位專業(yè)名稱博士學(xué)位論文趙敬湘二零零三級(jí)裴雪濤研究員理學(xué)博士病理學(xué)與病理生理學(xué)中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院野戰(zhàn)輸血研究所THEPRELIMINARYSTUDYFORTARGETEDTHERAPYOFGLIOMABASEDONABSTRACTMSCSASADRUGVEHICLENWASREPORTEDTHATMASENCHYMALSTEMCELLSMSCSCOULDMIGRATEABILITYTOWARDSSOLIDTUMOR．INTHISSTUDY,WEINVESTIGATEDTHEPOSSIBILITYOFMSCSASADRUGCARRIERINTUMORTARGETINGTREATMENTBYUSINGANAFFMITIVEPEPTIDE口1OFMSCSLINKEDTOMMPSSUBSTRATEPEPTIDE口2ANDDRUGS．AFTERFOURROUNDSOFPANNINGMSCSBYUSINGAPH．D．．C7CRAPHAGEDISPLAYPEPTIDELIBRARY,AHIGHAFFINITYPEPTIDEOFMSCSWASOBTAINED．FOROBSERVATIONWESYNTHESIZETHEHTCANDBIOTINMARKEDPEPTIDEFITCCSTNPKVLC．BIOCSTNPKVLC．GREENFLUORESCENCEWASOBSERVEDOLLTHESURFACEOFMSCSBYUSINGFLUORESCENTMICROSCOPE,WHENTHEHTCPEPTIDEFITCP1WASINCUBATEDWITHMSCS．THEFLUORESCENCEINTENSITYOFMSCFRRCP1WAS29．7TIMESHIGHERTHANTHATOFCONTROLS．ANDABOUT99．8％OFMSCSWASCONJUNCTEDWITHFITCP1．ONTHERESULTSOFELLS丸THEVALUEOFBIOP1BOUNDTOMSCSWAS4．05TIMESHIGHERTHANTHATOFBLANK,WHICHCONFIRMEDTHEFAVORABLEAFFINITYOFBIOPITOWARDSMSCS．INORDERTOINVESTIGATETHEAFFINITYANDSTABILITYOFBIOPLTOWARDSMSCSINVIVO，MSCSBIOP1WASIMPLANTEDINTOTHEPERIPHERYOFMINORTISSUEBELOWTHESKINOFNUDEMOUSE．AFTER4DAYSOFIMPLANTATION,THESLICEOFTUMORTISSUEWASANALYZEDBYIMMUNOCHEMISTRYANALYSIS．THEPOSITIVESTAININGWASMAINLYSHOWNINTHECELLMEMBRANEOFMSCS．WEESTABLISHEDTHEGLIOMAANIMALMODEL,ANDTHEEXPRESSIONANDENZYMATICAETIVITYOFMATRIXMETALLOPROTEINASE2MMP2ANDMATRIXMETALLOPROTEINASE9MMP9IN9LGLIOMACELLSANDGL【IOMATISSUEWEREANALYZEDBYRTPCR,IMMUNOHISTOCHEMISTRYANDSDSPAGEZYMOGRAPHYANDINSITUZYMOGRAPHY．THERESULTSSHOWEDTHATTHEAMOUNTOFMMP2ANDMMP一9WEREPOSITIVELYCORRELATEDWITHTHEGROWTHOFGLIOMAS．WEDESIGNEDANDSYNTHESIZEDTHEHTCP1P2CONJUGATESFORTUMORTARGETEDDELIVERYOFDRUGSVIATHEMEDIATIONOFMMP2ANDMMP9．BOTHBEINGWIDELYKNOWNASⅡ

簡(jiǎn)介：目的研究強(qiáng)化胰島素治療簡(jiǎn)化方案的可行性。強(qiáng)化胰島素治療方案可降低死亡率及減少病殘率，但應(yīng)用于實(shí)踐中，耗時(shí)費(fèi)力，降低病人生活質(zhì)量。依據(jù)相關(guān)理論和實(shí)踐設(shè)計(jì)出強(qiáng)化胰島素治療簡(jiǎn)化方案并對(duì)其可行性進(jìn)行研究。方法小樣本隨機(jī)對(duì)照前瞻性實(shí)驗(yàn)研究。選2004年5月2004年10月入住華西醫(yī)院ICU的病人，隨機(jī)分入干預(yù)組及對(duì)照組。干預(yù)組入ICU前七天，用胰島素精確控制血糖于4461MMOLL。七天以后的血糖處理及其它處理皆同對(duì)照組。對(duì)照組病人的血糖控制由管床醫(yī)療組自行決定，研究人員不作干預(yù)，其它處理按常規(guī)。主要觀察指標(biāo)14天血糖波動(dòng)情況，胰島素用量，30天死亡率，呼吸機(jī)帶機(jī)時(shí)間及ICU住院時(shí)間。以APACHEII評(píng)分為病情輕重的判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果30例病人完成研究。兩組APACHEII評(píng)分及初次血糖值無(wú)差異。干預(yù)組前七天總體平均血糖水平為658±211MMOLL，較干預(yù)組后七天592±124MMOLL高。對(duì)照組前七天和后七天的總體平均血糖水平無(wú)差異。干預(yù)組總體平均血糖水平較對(duì)照組同期低。干預(yù)組前七天每日胰島素用量比后七天每日胰島素用量大。對(duì)照組前七天和后七天的每日胰島素用量無(wú)差異。干預(yù)組前七天每日胰島素用量比對(duì)照組前七天每日胰島素用量大。兩組30天死亡率作卡方檢驗(yàn)無(wú)明顯差異，死亡風(fēng)險(xiǎn)傾向于對(duì)照組。ICU住院日及呼吸機(jī)使用時(shí)間方面，兩組無(wú)明顯差異。結(jié)論強(qiáng)化胰島素治療簡(jiǎn)化方案有其可行性，可以進(jìn)一步作大樣本隨機(jī)對(duì)照前瞻性實(shí)驗(yàn)，為臨床推廣使用提供理論依據(jù)。

簡(jiǎn)介：本文采用乳化交聯(lián)的方法制備亞甲藍(lán)磁性明膠微球并檢測(cè)其特性。方法采用乳化交聯(lián)法制備亞甲藍(lán)磁性明膠微球，高倍顯微鏡觀察微球粒徑大小及形態(tài)，紫外分光光度法檢測(cè)微球中亞甲藍(lán)的含量及其體外釋放規(guī)律，并檢測(cè)其磁響應(yīng)性。結(jié)果制成的亞甲藍(lán)磁性明膠微球?yàn)樯钏{(lán)色粉末，光鏡下呈散在圓形，其內(nèi)可見(jiàn)已包裹的黑色磁粉顆粒，平均直徑約38～50ΜM，光學(xué)顯微鏡觀察培養(yǎng)瓶亞甲藍(lán)磁性微球在乙醚溶液中呈不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，在強(qiáng)度為4000GS的磁場(chǎng)誘導(dǎo)下，向磁鐵方向運(yùn)動(dòng)，其動(dòng)作距離為70～80MM直至瓶壁，1MG亞甲藍(lán)磁性明膠微球中含亞甲藍(lán)98ΜG，推算出亞甲藍(lán)磁性微球的載藥量為98％，藥物包封產(chǎn)率為343％，體外釋放實(shí)驗(yàn)顯示前30MIN亞甲藍(lán)釋放占總藥量的53％，以后逐步釋放，至180MIN時(shí)藥物釋放占總藥量的90％。制備工藝優(yōu)選中亞甲藍(lán)與載體材料最佳投料比1∶3。亞甲藍(lán)磁性明膠微球具有磁性藥物微球的形態(tài)和特性。結(jié)論亞甲藍(lán)磁性明膠微球是一種較新劑型，原材料易得，制備工藝簡(jiǎn)便，自制的微球具有較好的磁響應(yīng)性和一定緩釋性，具備磁性載藥微球的特性。目的將試驗(yàn)一制備的亞甲藍(lán)磁性明膠微球注射于家兔蛛網(wǎng)膜下腔，初步觀察其在外磁場(chǎng)影響下在家兔蛛網(wǎng)膜下腔對(duì)脊髓背根神經(jīng)結(jié)靶向神經(jīng)阻滯的可行性。方法將24只家兔隨機(jī)分為亞甲藍(lán)磁性微球MB組、單純磁性微球M組和假手術(shù)對(duì)照C組，每組8只，在外磁場(chǎng)作用下MB組家兔蛛網(wǎng)膜下腔注射亞甲藍(lán)磁性明膠微球15MG，M組注射單純磁性微球15MG，連續(xù)觀察注射藥物后家兔下肢的電痛閾、運(yùn)動(dòng)功能及脊髓體感誘發(fā)電位的變化，最后取脊髓前后角作病理切片觀察。結(jié)果亞甲藍(lán)磁性明膠微球組家兔后肢電痛域值在給藥后第16天明顯升高，與自身給藥前及其他組相比差異顯著P＜005，各組家兔后肢運(yùn)動(dòng)功能在給藥后與給藥前及與假手術(shù)組相比無(wú)顯著差異P＞005，MB組家兔體感誘發(fā)電位N1波潛伏期第111天明顯延長(zhǎng)，術(shù)后13D恢復(fù)正常，病理觀察顯示對(duì)照組、單純微球組及亞甲藍(lán)微球組脊髓背角結(jié)構(gòu)、形態(tài)正常，神經(jīng)軸索排列正常，灰白質(zhì)界限清楚，除對(duì)照組外其它組背角均有少數(shù)未完全降解的微球，所有組的脊髓前角可觀察到形態(tài)正常的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)軸索，結(jié)構(gòu)完整。結(jié)論自制亞甲藍(lán)磁性明膠微球有良好磁控性和一定緩釋性，神經(jīng)阻滯作用確切，鎮(zhèn)痛作用顯著，初步認(rèn)為與外部磁場(chǎng)聯(lián)合應(yīng)用可用于脊髓背根神經(jīng)節(jié)的靶向神經(jīng)阻滯而不影響運(yùn)動(dòng)功能。

簡(jiǎn)介：第一部分、明膠微冰膠支架有利于脂肪來(lái)源間充質(zhì)干細(xì)胞體外干性維持并提高其體內(nèi)應(yīng)用價(jià)值目的研究人脂肪來(lái)源間充質(zhì)干細(xì)胞ADSCS與明膠微冰膠材料體外聯(lián)合培養(yǎng)時(shí)，材料是否能維持間充質(zhì)干細(xì)胞的生物學(xué)特性。方法ADSCS種植于明膠微冰膠材料后進(jìn)行CALCEINAM和PI活細(xì)胞染色檢測(cè)細(xì)胞活力，細(xì)胞滴度藍(lán)法檢測(cè)細(xì)胞增殖能力，定量PCR檢測(cè)干性基因OCT4、NANOG、SOX2表達(dá)情況，以及在成脂成骨誘導(dǎo)過(guò)程比較ADSCS在普通環(huán)境和種植于明膠微冰膠材料后分化潛能。結(jié)果ADSCS在三維明膠微冰膠支架材料中能保持較高活性，增殖能力不受影響，干性基因表達(dá)上調(diào)，但成脂成骨分化相關(guān)基因表達(dá)水平比普通誘導(dǎo)環(huán)境低。結(jié)論明膠微冰膠可以為ADSCS提供一個(gè)較二維培養(yǎng)更好的微環(huán)境，有利于ADSCS體外干性維持，從而在干細(xì)胞移植法治療相關(guān)疾病時(shí)以非侵入性的細(xì)胞傳遞方式發(fā)揮更長(zhǎng)期的應(yīng)用價(jià)值。第二部分、脂肪來(lái)源間充質(zhì)干細(xì)胞和明膠微冰膠支架以輸注方式傳遞到體內(nèi)可提高裸鼠外科皮膚創(chuàng)傷愈合目的研究間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合三維可降解明膠微冰膠支架材料能否提高ADSCS對(duì)皮膚損傷的治療效果。方法裸鼠制作成全厚皮膚切割傷模型，按背部皮膚正方形創(chuàng)面上注射細(xì)胞或材料不同隨機(jī)分成四組未處理陰性對(duì)照組SHAM、細(xì)胞組ADSCS、材料組GMS、細(xì)胞明膠微冰膠組ADSCSGMS，觀察創(chuàng)傷愈合情況。REALTIMEPCR、WESTERNBLOT和ELISA檢測(cè)組織勻漿生長(zhǎng)因子VEGF、HGF、PDGFBB、BFGF、EGF基因和蛋白表達(dá)情況，活體成像實(shí)驗(yàn)和抗人細(xì)胞核免疫熒光染色追蹤細(xì)胞體內(nèi)存活和停留情況，HE染色觀察皮膚創(chuàng)傷組織表皮和真皮愈合質(zhì)量，免疫組化染色PCNA和CK14檢測(cè)真皮和表皮再生情況，GFP陽(yáng)性ADSCS和CK5、HSP47、NG2和CD31共定位檢測(cè)細(xì)胞是否通過(guò)轉(zhuǎn)分化成皮膚角質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、周細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)損傷。結(jié)果ADSCSGMS組皮膚創(chuàng)傷愈合優(yōu)于ADSCS組、GMS組和SHAM組。創(chuàng)傷皮膚組織中生長(zhǎng)因子VEGF、HGF、BFGF、EGF、PDGFBB表達(dá)量隨時(shí)間不同程度上調(diào)，ADSCSGMS組高于其他各組，ADSCSGMS組的細(xì)胞在裸鼠組織中存活和停留時(shí)間較ADSCS組更好，ADSCSGMS組創(chuàng)傷組織表皮和真皮再生能力較其他各組更好，血管形成數(shù)量更多。結(jié)論ADSCS和明膠微冰膠支架二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，明膠微冰膠支架為ADSCS功能發(fā)揮提供了一個(gè)更好的環(huán)境因素，主要通過(guò)延長(zhǎng)ADSCS原位存活停留時(shí)間和促進(jìn)ADSCS旁分泌能，在干細(xì)胞移植治療皮膚損傷時(shí)發(fā)揮更好的應(yīng)用價(jià)值。

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簡(jiǎn)介：河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文立體定向放射外科治療面肌痙攣的可行性研究之二單次大劑量射線照射不同直徑周圍神經(jīng)病理學(xué)變化的研究姓名郭毅申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)外科學(xué)指導(dǎo)教師范振增20050301中文摘要方法選用純種SD雄性大鼠36只。隨機(jī)分為粗神經(jīng)和細(xì)神經(jīng)兩組，即坐骨神經(jīng)組和脛后神經(jīng)組。每組18只動(dòng)物。粗、細(xì)神經(jīng)分別給予200Y40偽，70偽劑量的60CO射線照射。放療后IM。和2MO，對(duì)各組動(dòng)物進(jìn)行神經(jīng)功能測(cè)定，評(píng)定方法首先進(jìn)行后肢運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)，再通過(guò)拎起鼠尾引出展趾反射進(jìn)行評(píng)分。將每只動(dòng)物的未照射側(cè)神經(jīng)為正常對(duì)照組，分別測(cè)定對(duì)照側(cè)和照射側(cè)神經(jīng)的電生理變化，并將測(cè)量結(jié)果作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。然后取放射部位神經(jīng)行病理組織形態(tài)學(xué)檢查。包括1光鏡檢查。2激光掃描共聚焦顯微鏡檢查采用冰凍切片，激光掃描共聚焦顯微鏡雙通道掃描觀察。激光激發(fā)波長(zhǎng)分別為488NMFITC和543NMTRITC。每張切片分1波道和2波道拍攝，然后加以重疊，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，形成雙重染色圖像。髓鞘和抗S100蛋白結(jié)合，被標(biāo)記成紅色，軸索和NF，結(jié)合，被標(biāo)記成綠色。3透射電鏡檢查。結(jié)果1大體觀察粗、細(xì)神經(jīng)兩組動(dòng)物對(duì)放射線照射后的表現(xiàn)基本相同，20GY照射劑量大鼠受照部位無(wú)明顯變化，40GY劑量組和70GY劑量組受照部位局部自照射后3周出現(xiàn)脫毛，70GY組局部皮膚變薄，有潰瘍形成。但各組動(dòng)物后肢運(yùn)動(dòng)功能均未有異常表現(xiàn)。坐骨神經(jīng)和脛后神經(jīng)及其周圍肌肉的大體觀察未見(jiàn)異常。2電生理檢查照射后的動(dòng)作電位幅值較對(duì)照組減低，且隨照射劑量加大動(dòng)作電位幅值下降加大。而傳導(dǎo)速度照射組與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異。20GY4OGY和70GY劑量組粗、細(xì)神經(jīng)之間的動(dòng)作電位幅值和傳導(dǎo)速度的變化均沒(méi)有顯著性差異P0053組織學(xué)觀察粗、細(xì)神經(jīng)無(wú)論在光鏡、電鏡和激光掃描共聚焦顯微鏡2

簡(jiǎn)介：目的對(duì)椎動(dòng)脈椎骨段及其周圍毗鄰結(jié)構(gòu)進(jìn)行解剖學(xué)研究，為內(nèi)鏡下經(jīng)頸前外側(cè)入路治療因橫突孔、鉤椎關(guān)節(jié)、纖維束因素所致的一類椎動(dòng)脈型頸椎病提供解剖學(xué)依據(jù)，并論證內(nèi)鏡下經(jīng)頸前外側(cè)入路治療此類椎動(dòng)脈型頸椎病的可行性。方法選取成年尸體標(biāo)本20具男10，女L0，20具頸椎C～C椎動(dòng)脈椎骨段干燥骨性標(biāo)本。測(cè)量干燥及尸體標(biāo)本中C～C頸長(zhǎng)肌相關(guān)數(shù)據(jù)，頸椎橫突孔相關(guān)數(shù)據(jù)，頸椎鉤突的相關(guān)數(shù)據(jù)，椎動(dòng)脈及周圍相關(guān)結(jié)構(gòu)。尸體標(biāo)本隨機(jī)分兩組1傳統(tǒng)手術(shù)組10具，相關(guān)結(jié)構(gòu)的觀測(cè)及處理；2內(nèi)鏡下經(jīng)頸前外側(cè)入路組10具，內(nèi)鏡下相關(guān)結(jié)構(gòu)的觀測(cè)及處理。結(jié)果1頸長(zhǎng)肌起于寰椎前結(jié)節(jié)向下延續(xù)至第三胸椎，側(cè)方附于橫突前結(jié)節(jié)，C～C椎體上緣平面中線至頸長(zhǎng)肌內(nèi)緣的距離MM左447±022～840±032，右448±023～846±027，從上至下逐漸增大。2C～C頸椎橫突孔的形狀大體分為圓形，縱橢圓形，橫橢圓形及不規(guī)則形，C～C橫突孔前壁起始部的寬度MM左726±047～826±043，右732±039～832±061從上至下逐漸增大，橫突孔前壁的前傾角左330±12～184±11，右324±13～181±11，從上至下逐漸減小。3頸椎鉤突起自椎體上緣側(cè)方，與上位錐體下面?zhèn)确叫逼碌南鄳?yīng)鈍面形成鉤椎關(guān)節(jié)，C～C鉤突的厚度MM左1077±092～1247±047，右1069±100～1246±054，從上至下逐漸增大。C～C鉤突橫突前壁距MM左2020±124～2268±132，右2023±121～2282±109，從上至下逐漸增大。結(jié)論1頸長(zhǎng)肌、頸椎橫突孔、頸椎鉤突和椎動(dòng)脈及周圍相關(guān)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)研究以及內(nèi)鏡下操作表明內(nèi)鏡下經(jīng)頸前外側(cè)入路治療因橫突孔，鉤椎關(guān)節(jié)，纖維束因素所致的一類椎動(dòng)脈型頸椎病在技術(shù)上是可行的。2內(nèi)鏡下能清楚地顯露橫突孔前壁，鉤椎關(guān)節(jié)，椎動(dòng)脈及椎動(dòng)脈周圍的纖維束。3橫突孔前壁和鉤突的處理是該手術(shù)技術(shù)上的關(guān)鍵，本研究采用磨除法和切除法，用高速磨鉆處理較為安全。4纖維束切除在尸體標(biāo)本上證實(shí)可以完成，但在臨床應(yīng)用上能否完成尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。

簡(jiǎn)介：干細(xì)胞是指具有高度增殖和自我更新能力并可分化為多種不同類型組織細(xì)胞的一類細(xì)胞該文是研究利用MSCS進(jìn)行創(chuàng)傷促愈項(xiàng)目的一部分在建立小鼠骨髓MSCS體外分離培養(yǎng)體系的基礎(chǔ)上研究尾靜脈移植的骨髓MSCS在創(chuàng)傷小鼠體內(nèi)的分布定位情況該文采用密度為1082的細(xì)胞分離液PERCOLL通過(guò)密度梯度分離小鼠的單個(gè)核細(xì)胞利用MSCS早期貼壁的特點(diǎn)24小時(shí)內(nèi)換液去掉造血細(xì)胞分離培養(yǎng)骨髓MSCS研究其在體外傳代培養(yǎng)中的生長(zhǎng)曲線、貼壁率及細(xì)胞周期等細(xì)胞生物學(xué)特點(diǎn)和超微結(jié)構(gòu)并通過(guò)間接手段誘導(dǎo)向成骨細(xì)胞和成脂細(xì)胞分化來(lái)驗(yàn)證分離獲得的MSCS是否具有多向分化的能力

簡(jiǎn)介：目的左房在心臟泵血功能中起到初級(jí)泵的作用正確評(píng)價(jià)左房功能尤為重要。組織速度成像技術(shù)TISSUEVELOCITYIMAGINGTVI是在組織多普勒基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新技術(shù)能夠反映心肌的運(yùn)動(dòng)特征本研究探討應(yīng)用TVI技術(shù)測(cè)定左房壁心肌運(yùn)動(dòng)曲線評(píng)價(jià)左房功能的可行性。方法對(duì)象為32例健康體檢者其中男性17例女性15例經(jīng)心電圖檢查確定為竇性心律。采用GEVIVID7彩色多普勒超聲儀該機(jī)配備TVI成像系統(tǒng)和圖像定量分析軟件可同步定量分析8個(gè)心肌節(jié)段組織多普勒運(yùn)動(dòng)曲線的參數(shù)。常規(guī)經(jīng)胸骨旁獲取左室長(zhǎng)軸切面測(cè)量左室各項(xiàng)參數(shù)經(jīng)心尖部獲取標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面分別描記經(jīng)二尖瓣口及左上肺靜脈脈沖多普勒頻譜測(cè)量二尖瓣口舒張晚期A峰峰值速度和肺靜脈反向A峰峰值速度。應(yīng)用單平面SIMPSON法于心尖四腔心測(cè)量左房容積變化計(jì)算左房主動(dòng)射血分?jǐn)?shù)。在彩色組織多普勒成像模式下獲取并存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)心尖二腔、心尖四腔和心尖左室長(zhǎng)軸切面連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期的動(dòng)態(tài)圖像測(cè)量6側(cè)的左房心肌的TVI運(yùn)動(dòng)曲線同時(shí)獲取相應(yīng)二尖瓣環(huán)處的TVI運(yùn)動(dòng)曲線測(cè)量收縮期、舒張?jiān)缙凇⑹鎻埻砥诘倪_(dá)峰時(shí)間和達(dá)峰速度。將左房心肌舒張晚期A峰峰值速度與二尖瓣口舒張晚期A峰峰值速度、肺靜脈反向A峰峰值速度、左房主動(dòng)射血分?jǐn)?shù)以及相應(yīng)二尖瓣環(huán)處峰值速度做相關(guān)性分析。結(jié)果32例對(duì)象均獲得滿意的圖像并存圖分析。各側(cè)房壁和相應(yīng)二尖瓣環(huán)處的TVI曲線通常有三個(gè)主波組成S’位于基線上方為正向波E’和A’位于基線下方為負(fù)向波。各側(cè)房壁與相應(yīng)二尖瓣環(huán)處比較收縮期、舒張?jiān)缙谝约笆鎻埻砥诘倪_(dá)峰時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義而峰值速度二尖瓣環(huán)處均高于相應(yīng)房壁。各側(cè)房壁的舒張晚期A’峰峰值速度與二尖瓣口舒張晚期A峰峰值速度、肺靜脈反向A峰峰值速度、左房主動(dòng)射血分?jǐn)?shù)具有相關(guān)性與相應(yīng)二尖瓣環(huán)處峰值速度也具有相關(guān)性相關(guān)系數(shù)從038至069。結(jié)論應(yīng)用組織速度成像技術(shù)檢測(cè)左房心肌運(yùn)動(dòng)曲線可以作為評(píng)價(jià)左房功能的檢測(cè)手段。

簡(jiǎn)介：天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文非散瞳驗(yàn)光對(duì)3～15歲兒童屈光不正篩查的可行性研究姓名劉菊申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)眼科學(xué)指導(dǎo)教師趙堪興20060530天津醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文非散瞳驗(yàn)光對(duì)3～15歲兒童屈光不正篩查的可行性研究摘要目的通過(guò)大規(guī)模人群為基礎(chǔ)的兒童屈光不正的流行病學(xué)調(diào)查，了解兒童屈光狀態(tài)的分布、屈光不正的患病及矯正情況；探索兒童散瞳前、后屈光狀態(tài)的變化規(guī)律；進(jìn)而探討在非散瞳狀態(tài)下，運(yùn)用手持自動(dòng)驗(yàn)光儀篩查兒童屈光不正的有效性與可行性，并探討在非散瞳狀態(tài)下手持自動(dòng)驗(yàn)光儀篩查學(xué)齡兒童屈光不正的陽(yáng)性界值。對(duì)象和方法研究對(duì)象來(lái)自人群為基礎(chǔ)的天津市1～15歲兒童斜視、弱視和屈光不正的流行病學(xué)調(diào)查，該調(diào)查采用整群隨機(jī)抽樣的方法從天津市抽取1萬(wàn)余名適齡兒童，對(duì)其進(jìn)行一般情況的問(wèn)卷調(diào)查和全面的眼科檢查。本研究采用隨機(jī)數(shù)字表的方法從總樣本中抽取3～15歲學(xué)齡兒童，共6001名，其中男3032名，女2969名。正式調(diào)查開始前，對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查的目的、意義、研究方法、工作流程等；統(tǒng)一調(diào)查表的填寫和各種名稱、變量的含義；檢查者預(yù)先熟悉檢查儀器的使用及現(xiàn)場(chǎng)檢查流程；參閱文獻(xiàn)，統(tǒng)一相關(guān)疾病的定義、檢查規(guī)范和診斷標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)先進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，對(duì)調(diào)查方案做相應(yīng)調(diào)整。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括一般資料姓名、性別、年齡、民族、住址、所在學(xué)校、年級(jí)、班級(jí)、父母或監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式，個(gè)人史出生情況、既往全