簡介：四川大學博士學位論文放射性標記表皮生長因子診治乳腺癌的可行性研究姓名徐衛(wèi)云申請學位級別博士專業(yè)外科學指導教師何生20030430博士學位論文放射性標記表皮生長因了診治乳腺癌的可行性研究2建立荷人乳腺癌裸鼠移植模型。3進行EGF碘標記化合物在正常小鼠、荷瘤裸鼠體內(nèi)的生物分布、兔及乳腺腫瘤受體顯像的實驗研究。4荷瘤裸鼠尾靜脈及瘤內(nèi)注射131IEGF，動態(tài)觀察各組荷瘤鼠腫瘤體積變化，計算抑瘤率，并行相關(guān)肝腎生化檢測、病理組織檢查和透射電鏡觀察。結(jié)果1乳腺癌組織中EGFR表達量在不同腫瘤大小、組織學分級、臨床分期、雌激素受體ER狀態(tài)及有無腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間差異具顯著性只O05；與患者年齡、月經(jīng)狀態(tài)及腫瘤組織學類型無關(guān)乃O05。265例腋淋巴結(jié)陰性乳腺癌術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移組乳腺癌組織的EGFR表達量、DNA含量、核面積、周長、核最大直徑和核最小直徑均高于術(shù)后無復發(fā)轉(zhuǎn)移組，兩組間差異有顯著性尺0001；COX風險比例回歸模型分析結(jié)果顯示對預后有顯著影響的因素包括EGFR表達量、DNA指數(shù)、核最小直經(jīng)、核面積及組織學分級只0001。3EGF碘標記化合物在正常小鼠體內(nèi)分布研究結(jié)果顯示其血液清除快，放射性核素主要分布在肝和腎，正常兔”1IEGF核素顯像也見肝臟、腎臟顯影清晰，提示肝和腎是EGF碘標記化合物攝取、降解和排泄的主要器官。4”1IEGF在荷瘸裸鼠生物體內(nèi)分布結(jié)果表明，腫瘤組織具較高的放射性核素濃聚，明顯高于未結(jié)合EGF的”1I一白蛋白尺0001；荷瘤裸鼠顯像研究也顯示，在注射EGF碘標記物120H后腫瘤影像清晰，部位和大小與實際相符。5”1IEGF靜脈和瘤內(nèi)注射對荷瘤裸鼠有較強的腫瘤抑制作用，病理組織檢查及透射電鏡細胞超微結(jié)構(gòu)觀察發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞發(fā)生一系列不可

簡介：點擊查看更多濕熱環(huán)境下創(chuàng)傷兔應用低溫輸液療法的可行性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：重慶醫(yī)科大學碩士學位論文超聲監(jiān)測陡脈沖治療兔肝腫瘤的可行性研究姓名吳靜申請學位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學指導教師熊正愛20090501重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文900V／10LAS／20HZ／10MIN脈沖處理，術(shù)后相應天數(shù)超聲監(jiān)測作用區(qū)域大小，分別取材測量實際大小及觀察病理組織學變化。結(jié)果陡脈沖作用后即刻，36個觀察對象皆可見高回聲電極針影像，其余電場覆蓋區(qū)域未見明顯變化。術(shù)后L、4、7、14、21天分別超聲監(jiān)測，呈現(xiàn)出電極針處高回聲，而其余電場覆蓋區(qū)域低回聲的影像學特點。大體觀察見作用區(qū)域發(fā)生凝固性壞死，隨時間變化逐漸縮小。將相同時間點超聲測量與實際測量最大直徑比較，超聲監(jiān)測大小與實際大小無統(tǒng)計學差異。光鏡觀察見作用區(qū)域細胞核碎裂或溶解消失，細胞結(jié)構(gòu)模糊不清，中心可見大片壞死，散在炎細胞浸潤。結(jié)論超聲監(jiān)測陡脈沖作用區(qū)域大小與實際大小無統(tǒng)計學差異；陡脈沖作用后區(qū)域發(fā)生凝固性壞死，隨時間變化縮小吸收。第二部分超聲實時監(jiān)測陡脈沖治療兔肝腫瘤的實驗研究目的研究超聲在陡脈沖治療兔肝腫瘤中的實時監(jiān)測作用；觀察陡脈沖治療后超聲及病理組織學變化。材料與方法建立兔VX2腫瘤模型，將實驗兔36只分為術(shù)后即刻、1、4、7、14D及對照共6組，每組6只。治療組接受陡脈沖治療，參數(shù)為900V／101AS／20HZ／10MIN，對照組予以假性治療。術(shù)前、插入氣

簡介：目的借助現(xiàn)代計算機成像技術(shù)（3D動畫制作）生成生動逼真的MED手術(shù)的三維演示動畫，直接觀摩該手術(shù)的全過程，為未來實現(xiàn)醫(yī)學虛擬現(xiàn)實技術(shù)在教學、臨床以及科研的應用和普及提供新的方法。方法（1）獲取腰椎間盤突出癥患者的腰椎（L34）CT掃描的計算機數(shù)字圖像數(shù)據(jù)，利用MIMICS軟件將圖像坐標數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成II格式的點云數(shù)據(jù)，并利用CATIA軟件對點云進行處理通過GEOMAGICSTUDIO、CATIA建立L34幾何模型。（2）將所得到的幾何模型導入軟件3DMAX2009，將MESH模型轉(zhuǎn)換為POLYGON格式。利用該模型進行MED模擬演示。（3）利用效果逼真的VRAY渲染器將演示過程生成TGA數(shù)字圖像序列集合，運用ADOBEAFTERAFFECTCS4進行后期特效處理及文字標注，最后使用ADOBEPREMIERECS4進行藝術(shù)剪輯加工，得到最終的成片。結(jié)果（1）建立了L34的三維有限元模型，共生成殼單元8966個，彈簧單元104個，該模型能導入3DMAX進行模擬演示。（2）利用3DMAX軟件的可編輯性和動畫功能，獲得了超過2400秒，共計57600多楨影視圖像序列素材。（3）利用ADOBECS4后期功能對素材進行剪輯和特效處理，最終獲得了3分20秒流程簡潔、意圖清晰、具有教學價值的成片。結(jié)論應用MIMICS軟件和3DMAX軟件能生動逼真的演示MED手術(shù)全過程，為將來實現(xiàn)虛擬現(xiàn)實技術(shù)在醫(yī)學臨床、教學、科研中的應用奠定了良好的基礎(chǔ)。

簡介：目的醫(yī)療糾紛逐年增多，醫(yī)患矛盾突出，糾紛處理難度越來越大，患者索賠金額不斷攀升，嚴重阻礙著我國醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。我市傳統(tǒng)的訴訟、協(xié)商、行政調(diào)解這三種糾紛解決模式，并不能滿足解紛需求。重慶市醫(yī)療糾紛處置辦法的出臺明確了人民調(diào)解制度在解紛過程中的法定地位，使得調(diào)解制度蓬勃發(fā)展。同屬于訴訟外解決機制的醫(yī)療糾紛仲裁制度具有高效性、便捷性和經(jīng)濟性，本文研究旨在構(gòu)建合理的醫(yī)事仲裁制度，使其與現(xiàn)行人民調(diào)解制度相結(jié)合，互補不足，共同發(fā)展，尋求一種適合我市具體醫(yī)療糾紛狀況的解紛機制。方法本文運用實踐和理論相結(jié)合的方法，通過查閱相關(guān)論文、專著、法條、法規(guī)政策、司法解釋、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等國內(nèi)外研究資料，分析現(xiàn)行其它解紛制度的局限性。咨詢相關(guān)領(lǐng)域一些專家的意見，分析在重慶市現(xiàn)有的人民調(diào)解制度基礎(chǔ)上構(gòu)建醫(yī)事仲裁制度的可行性，設(shè)計醫(yī)事仲裁的相關(guān)制度。結(jié)論通過分析重慶市傳統(tǒng)的訴訟、協(xié)商和行政調(diào)解這三種解紛制度的局限性可知訴訟成本高、周期長協(xié)商缺乏正規(guī)程序監(jiān)管行政調(diào)解缺乏公信力。近年新增的人民調(diào)解制度具有高效解紛和緩和醫(yī)患矛盾的特點，但也由于制度尚不成熟、調(diào)解協(xié)議效力有限等原因具有一定的局限性。本文單獨探討了醫(yī)療糾紛仲裁原則、仲裁范圍、仲裁協(xié)議、仲裁員選任、仲裁庭組成等問題，為仲裁制度的構(gòu)建提供理論參考。同時分析我市的人民調(diào)解制度后找到醫(yī)療糾紛仲裁制度的介入空間，設(shè)計共享專家?guī)?、仲裁裁決確認調(diào)解協(xié)議效力等程序，探討如何提高調(diào)解制度與仲裁制度的公信力、公正性和可持續(xù)發(fā)展性，以及發(fā)展仲裁調(diào)解制度的配套措施和其成果的保障，力求使人民調(diào)解制度與仲裁制度相結(jié)合，共同發(fā)展，建立起一套完善的符合重慶市醫(yī)療糾紛具體情況的解紛機制。

簡介：學校代碼10459學號或申請___密級公開碩士學位論文CD66C作為BALL微小殘留?。∕RD）標志物的可行性研究作者姓名高娟導師姓名岳保紅教授李付廣教授學科門類醫(yī)學專業(yè)名稱免疫學培養(yǎng)院系基礎(chǔ)醫(yī)學院完成時間2015年4月原創(chuàng)性聲明原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者日期年月日學位論文使用授權(quán)聲明學位論文使用授權(quán)聲明本人在導師指導下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學。根據(jù)鄭州大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關(guān)的學術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者日期年月日

簡介：為了研究成纖維細胞在體內(nèi)的移植存活情況我們以新西蘭兔為研究對象首次采用了HTDR體外參入標記細胞注射移植后體內(nèi)示蹤的技術(shù)通過放射自顯影客觀的觀察到標記的細胞在移植后5個月依然在體內(nèi)存活，為其臨床效果的持久性提供了嚴謹?shù)目茖W證據(jù)采用天狼猩紅染色的方法，觀察注射部位與對照部位Ⅰ、Ⅲ型膠原的變化，證實細胞移植部位Ⅲ型膠原的含量增加，P＜005，有明顯的統(tǒng)計學意義這些初步證實了自體成纖維細胞移植后能夠長期存活，并且存活的細胞能夠分泌新生的Ⅲ型膠原，為我們臨床開展自體成纖維細胞注射移植充填面部細小凹陷提供了可能性為探討注射移植的細胞是否會在體內(nèi)過度增生，我們依照ENGELCATCHPOLE程序，從正常皮膚提取D物質(zhì)，主要成分為Ⅱ型皮膚硫酸蛋白多糖（DSPGⅡ），分為00625MGML0125MGML025MGML05MGML和1MGML劑量組，添加到體外培養(yǎng)的成纖維細胞中，每隔24小時取上清液，連續(xù)5天，觀察細胞上清液中膠原含量的變化，并同時動態(tài)對細胞生長情況攝影綜上所述，我們認為，自體成纖維細胞注射移植充填面部細小凹陷是可行的，機理上是科學的，比其他面部注射性的填充材料有著無比的優(yōu)越性，有可能將來解決臨床上面部細小凹陷充填的難題，如魚尾紋、眉間紋、唇周的縱形皺紋等在此基礎(chǔ)上，我們提出體細胞治療的概念即利用成年機體內(nèi)本身具有自身增殖能力的細胞，通過體外擴增，重新回植體內(nèi)，達到治療和修復組織缺損的目的

簡介：首都醫(yī)科大學碩士學位論文海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描監(jiān)測黃斑厚度變化的可行性研究姓名郭繼虎申請學位級別碩士專業(yè)眼科學指導教師王艷玲20070301首都醫(yī)科大學碩I學位論文海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描監(jiān)測黃斑厚度變化的可行性研究摘要目的研究海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描監(jiān)測黃斑厚度變化的可行性。方法選擇滲漏點距黃斑中心凹200UM以外的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變CSC患者30例，行裂隙燈三面鏡眼底檢查、眼底血管熒光造影FFA檢查，并行氨離子激光治療，應用海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀IIHEIDELBERGRETINATOMOGRAPHII，HRTII對患者雙眼黃斑部進行掃描，測量以黃斑中心凹為中心直徑為LMM圓形范圍的E值EVALUE，水腫指數(shù)，觀察激光治療前后E值的變化以及HRTII測量的E值與三面鏡檢查、FFA檢查的一致性。結(jié)果以患者健眼作為正常對照組，隨訪前后正常對照組E值個體內(nèi)無統(tǒng)計學差異P大于O05，個體間E值有非常顯著性統(tǒng)計學差異P小于001；對同一患者的對照眼與患眼激光治療前后的三次E值分別進行配對T檢驗，結(jié)果均有非常顯著性統(tǒng)計學差異P小于001；將同一患者患眼的第一次與第二次、第二次與第三次E值分別進行配對T檢驗，兩組結(jié)果均有非常顯著性統(tǒng)計學差異P小于O01。當黃斑部水腫表現(xiàn)明顯或水腫程度變化顯著時，HRTII測量的E值與三面鏡檢查、FFA有高度一致性，當黃斑部厚度變化微弱時，主觀檢查則難以發(fā)現(xiàn)，而HRTII通過對黃斑部E值的測量仍然能夠檢測出這種細微的變化，顯示出HRT檢測黃斑厚度變化較高的敏感性。結(jié)論海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描能夠量化測量、評價黃斑厚度的變化，對黃斑厚度變化進行隨訪有重要意義，而且可以早期發(fā)現(xiàn)主觀檢查難以發(fā)現(xiàn)的黃斑厚度變化。關(guān)鍵詞黃斑厚度海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描CSC

簡介：本研究擬將CT三維重建技術(shù)引入氣道評估，以指導困難氣道預測和管理，旨在獲得正常氣道患者模擬氣管插管體位上氣道正中矢狀位圖像的口腔截面積、咽腔截面積、上門齒懸雍垂聲門后聯(lián)合角以及上門齒舌聲門后聯(lián)合角度的參考數(shù)據(jù)，為困難氣道預測提供依據(jù)，評價模擬氣管插管體位上氣道CT三維重建圖像預測困難氣道的可行性。本研究發(fā)現(xiàn)，模擬氣管插管體位上氣道CT圖像中，正中矢狀位的口腔、咽腔截面積和上氣道總面積的95％可信區(qū)間最低值的90％是預測困難氣道的有效定量標準。男性和女性患者需應用各自的標準；應用模擬氣管插管體位上氣道CT圖像觀察、測量和分析是預測困難氣道的較理想方法之一。

簡介：分類號分類號R7445R7445密級一般級一般UDCUDC61686168091933091933編號號20102124622010212462碩士學位論文碩士學位論文新型陽離子聚合物新型陽離子聚合物作為基因載體的可行性作為基因載體的可行性研究研究研究研究生生張姍姍導師師高聰教授申請學位級申請學位級別別醫(yī)學碩士年級二零一零級學科專學科專業(yè)業(yè)神經(jīng)病學研究方向研究方向神經(jīng)免疫疾病論文提交日論文提交日期期2013年5月論文答辯日論文答辯日期期2013年5月學位類學位類型型專業(yè)型學位授予單學位授予單位位廣州醫(yī)科大學答辯委員會主席答辯委員會主席評議人20132013年5月目錄目錄中文摘要1英文摘要5論文正文一、前言10二、第一部分樹枝狀陽離子聚合物ODDSPAMAM的化學表征目的11材料與方法11實驗結(jié)果16討論19結(jié)論21三、第二部分樹枝狀陽離子聚合物ODDSPAMAM的生物學表征目的22材料與方法22實驗結(jié)果26小結(jié)34討論35四、結(jié)論與展望38五、參考文獻39六、縮略詞表42七、致謝43八、原創(chuàng)性聲明46

簡介：河北醫(yī)科大學碩士學位論文國人頸動脈竇神經(jīng)解剖及其刺激器安置的可行性研究舌咽神經(jīng)刺激治療癲癇姓名梅廣海申請學位級別碩士專業(yè)外科學指導教師范振增20040301中文摘要沿用外科頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的手術(shù)入路方法，在胸鎖乳突肌中部作皮膚切口，白耳垂平面至第三氣管軟骨環(huán)做78CM皮膚切口，切開頸闊肌，達胸鎖乳突肌的中部，在其前緣縱深分離，將該肌拉向外側(cè)，暴露頸動脈鞘。頸動脈鞘內(nèi)上部有頸內(nèi)動脈，頸總動脈行于其下部，沿著頸內(nèi)動脈可以看到HN末端松散地伏在頸動脈分叉上。在顯微鏡下仔細分離HN，將神經(jīng)周圍的結(jié)締組織剝離干凈。為了更好的定位HN并在外科手術(shù)中應用，我們將頸動脈鞘周圍的重要結(jié)構(gòu)暴露出來。頸動脈鞘的后方有頸交感干，由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成。頸上神經(jīng)節(jié)最大，呈梭形，位于第2、3頸椎橫突前方。面總靜脈自眼內(nèi)眥處起于內(nèi)眥靜脈，伴面動脈向外下行至下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合成面總靜脈。跨越頸內(nèi)、外動脈表面下外行至舌骨大角高度注入頸內(nèi)靜脈。然后將甲狀軟骨的上緣和下頜角暴露出來。4結(jié)果測量我們對每一個標本每一側(cè)的HN粗細和周圍解剖位置關(guān)系，包括HN和頸內(nèi)動脈的關(guān)系、HN的長度、IIN末端與鄰近結(jié)構(gòu)的距離例如甲狀軟骨的上緣、面總靜脈、頸上神經(jīng)節(jié)的下緣及HN在下頜角下方的長度進行測量，得出了相關(guān)數(shù)據(jù)，為刺激器的安放奠定了基礎(chǔ)。結(jié)果1所有的尸體標本均顯示雙側(cè)HN，最大直徑是15MM，最小是O5MM，平均約10MM。HN在行程中往往粗細不變。2在解剖過程中可以觀察到，HN起源于舌咽神經(jīng)的主干，末端在頸動脈分叉處。HN是舌咽神經(jīng)的一個單獨分支，沿頸內(nèi)動脈INTERNALCAROTIDARTERY，ICA走行，二者之間連接松散，IIN末端松散地貼近頸動脈分叉。

簡介：腦得生片劑收載于中國藥典2000年版、2005年版，主要用于腦動脈硬化，缺血性腦中風及腦出血后遺癥等。滴丸具有發(fā)揮藥效迅速、生物利用度高的特點，作者將片劑改為滴丸，并對該制劑工藝的可行性提取工藝、成型工藝進行了系統(tǒng)的實驗研究。根據(jù)本處方藥物的性質(zhì)及治療作用，劑型確定為滴丸劑。以人參皂苷RG1、人參皂苷RB1的提取總量和葛根素的提取總量及浸膏得率為指標，先考察醇提次數(shù)對提取效果的影響。確定提取次數(shù)后，采用正交試驗優(yōu)選醇提工藝條件，結(jié)果為以65％乙醇提取兩次，加醇量分別為12倍、10倍，提取時間90MIN、60MIN。水提工藝以正丁醇浸出物和浸膏得率的綜合值為評價指標，先考察提取次數(shù)對提取效果的影響。確定提取次數(shù)后，采用正交試驗優(yōu)選水提工藝條件，結(jié)果為不浸泡，川芎打成最粗粉，用蒸餾水加熱回流提取兩次，加水量分別為12倍、10倍，提取時間均為30MIN。成型工藝考察不同基質(zhì)、不同的藥物加入方式對藥物和基質(zhì)混勻情況的影響。確定基質(zhì)和藥物加入方式后，考察基質(zhì)的最低用量、最佳制備工藝條件。最后確定處方為載藥量為3268％藥物粉末與載體比例為113，水的用量為1961％，吐溫80的用量為523％；制備工藝條件為保溫筒的溫度為70℃～75℃，滴距為1CM，冷卻柱長30CM，冷卻劑溫度為5℃，滴速為8～10滴／MIN。

簡介：隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變以及診斷技術(shù)的進步糖尿病的患病人數(shù)迅速增加、患病年齡明顯提前已成為發(fā)達國家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染病是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題根據(jù)1997年中國11省市的調(diào)查結(jié)果估計我國有糖尿病人約3000萬人且每年以新增病例近100萬的速度增長糖尿病導致的醫(yī)療費用更是十分驚人我國1993年僅因治療糖尿病就支出2216億元隨著近年醫(yī)療費用的迅速增加糖尿病所致的經(jīng)濟負擔還將繼續(xù)加重將臨床路徑應用于糖尿病治療當中將有效提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本促進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療績效提高使有限的醫(yī)療資源得到更好的配置對需迫切解決的人民群眾看病難、看病貴問題更是具有極其重要的意義我國國內(nèi)尚未形成完整的臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量管理理論體系此項研究目前剛剛起步但探索臨床路徑已成為我國醫(yī)療機構(gòu)的必然和重要選擇應用臨床路徑已成為一種發(fā)展趨勢其在我國幾家醫(yī)院的糖尿病住院治療及健康教育中的一些摸索表明糖尿病住院臨床路徑能有效縮短糖尿病人平均住院日、降低住院費用、提高醫(yī)療質(zhì)量、病人滿意度和病人的自我管理能力對于門診糖尿病人的路徑管理我國還是一個空白國外如新加坡現(xiàn)在正在實行的非胰島素依賴初診糖尿病人一年的隨訪路徑使得整個診療過程能夠更好地被實施并得到醫(yī)務(wù)人員的歡迎期望我國的醫(yī)療機構(gòu)能盡快趕上臨床路徑研究這一課以趕超發(fā)達國家研究目的基于臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量目標管理、流程管理的理念和國際權(quán)威的糖尿病診療標準通過對浙江大學附屬第二醫(yī)院糖尿病病人的治療方案、治療時間和治療效果的回顧性研究以及瓶頸時間的測算找出糖尿病診療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)構(gòu)建一個科學、動態(tài)的2型糖尿病臨床路徑管理體系理論模型以此指導糖尿病病人電子就診系統(tǒng)的建立并試圖從系統(tǒng)的角度對該醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療質(zhì)量差異的成因及解決途徑進行探討為尋求適合我國經(jīng)濟發(fā)展的優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)模式提高醫(yī)療資源利用效率降低醫(yī)療費用深化醫(yī)療體制改革提供參考依據(jù)和政策建議研究方法本研究結(jié)合定性和定量研究方法并以定量研究為主基于臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量目標管理、流程管理的理念和國際權(quán)威的糖尿病診療標準構(gòu)建理論模型并對模型進行可行性評估1、研究對象的選擇1住院治療體系預實驗結(jié)果表明標準路徑可以使浙二醫(yī)院糖尿病住院費用降低177426元查閱文獻浙江省糖尿病人標準住院費用的標準差為112838元如考慮雙側(cè)檢驗Α和Β分別為005和02計算得到實驗組和對照組各需39例采用歷史性隊列研究的方法對過去3年2002年1月1日至2005年1月1日的2型糖尿病病人按病案號進行系統(tǒng)抽樣共抽取200份住院病歷作為研究對象并分為類標準即實驗組127人和非標準即對照組73人兩組通過對比兩組的醫(yī)療效果差異來評價路徑系統(tǒng)中的住院治療體系的有效性2門診隨訪體系根據(jù)1998年全國11省市糖尿病標化患病率的調(diào)查浙江省糖尿病標化患病率為19﹪≈2OO﹪當允許誤差為2﹪時計算得到至少要抽取188例糖尿病病人進行調(diào)查研究該研究才是有意義的采用前瞻性隊列研究的方法隨訪住院治療體系中研究的那200例浙二醫(yī)院內(nèi)分泌科門診糖尿病病人評價電子就診系統(tǒng)建立前后的醫(yī)療效果差異來評價路徑系統(tǒng)中門診隨訪體系的有效性3評估體系本院及外院專家?guī)熘械尼t(yī)療、護理、管理專家30名2、研究方法通過文獻資料分析法對原治療方案進行回顧性研究和相關(guān)文獻查閱以提出研究假設(shè)并擬定初步的標準路徑基于幾輪的專家小組討論和預實驗中反饋的信息對初步路徑進行修訂并最終得到標準路徑建立的標準路徑用于指導糖尿病人電子就診系統(tǒng)的建立并投入到日常的糖尿病診療工作當中利用自制的調(diào)查問卷和訪談提綱進行問卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)訪談收集資料對標準方案實施前后進行效果評估和差異分析并提出改進措施3、統(tǒng)計分析原始數(shù)據(jù)用EPIDATA30錄入通過SPSS120和EXCEL統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析計數(shù)資料用卡方檢驗計量資料用X±SD表示二組問差異分析方差齊則應用方差分析方差不齊則應用非參數(shù)檢驗通過輪廓分析對三輪的DELPHI法得到的結(jié)果進行平行檢驗得到醫(yī)護兩組對影響因素的看法是否一致再利用TOPSIS法進行歸一化分析得到醫(yī)生和護士認為的不同因素的重要性排序數(shù)據(jù)組間比較以Α005為檢驗水準結(jié)論通過回顧研究和差異分析我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在很多的差異為了規(guī)范醫(yī)療行為提高醫(yī)療質(zhì)量需要引入臨床路徑以加強對醫(yī)療流程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理減少不必要和不合理的醫(yī)療行為促進醫(yī)院資源的有效利用控制病人的就醫(yī)成本從而達到促進醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進的目的對策建議1、縮短入院檢查時間2、合理實施檢查3、提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)合理用藥4、規(guī)范醫(yī)療行為提高服務(wù)態(tài)度5、加強與社區(qū)的聯(lián)系實施分層治療

簡介：目錄摘要?????????????????L前言?????????????????3剛舌?????????????????J材料與方法???????????????4結(jié)果?????????????????LO討論?????????????????22參考文獻????????????????28英文摘要???????????????30致謝?????????????????32縮略詞表????????????????33論文原創(chuàng)性聲明?????????????34附綜述???????????????35貴陽醫(yī)學院2010屆麻醉學碩．}‘研究生學位論義結(jié)論1．艾司洛爾和起搏器聯(lián)合可以準確的控制心率2．本實驗研究的模型其控制心率必須在一定頻率范圍內(nèi)方可確保大鼠血流動力學平穩(wěn)，不影響重要器官和組織灌關(guān)鍵詞控制心學艾刁廖毋起搏器

簡介：身體健康是人類生存的根本，是永恒的話題。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們健康意識的增強，健康體檢已經(jīng)成為我們必不可少的一項疾病篩查措施。世界衛(wèi)生組織WHO一項關(guān)于亞健康的調(diào)查結(jié)果顯示健康人群約占全球人口總數(shù)的5％，亞健康人群約占總?cè)丝诘?5％患有明確疾病的人群約占總?cè)丝诘?0％。健康體檢是健康管理的一個重要途徑，因此，定期進行健康檢查、提早發(fā)現(xiàn)疾病隱患正在成為人們一種新的消費需求。隨著近年來參加體檢的單位及個人逐漸增多，體檢機構(gòu)也在迅速發(fā)展，市場競爭日趨激烈。體檢行業(yè)屬于個性化服務(wù)行業(yè)，因此誰贏得了服務(wù)，誰就贏得了市場，誰就贏得了成功。SQ健康體檢機構(gòu)成立于2007年底，目前屬于單店經(jīng)營狀態(tài)，經(jīng)營狀況良好。歷盡四年多的經(jīng)驗積累并通過先進的管理，該機構(gòu)已擁有穩(wěn)定的客戶群體，在體檢行業(yè)中也有一定的知名度，企業(yè)營業(yè)額逐年遞增?，F(xiàn)在隨著客戶群體的不斷增加以及新增業(yè)務(wù)的擴展，該機構(gòu)擬定籌建分店，目的是能夠為更多的健康人群提供體檢服務(wù)。本文使用可行性研究理論結(jié)合本單位體檢的經(jīng)驗，通過市場前景、現(xiàn)有資源、人性化服務(wù)及財務(wù)預測等進行綜合分析，以確立SQ健康體檢機構(gòu)第二期項目的可行性。