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    • 簡介:泌尿外科專業(yè)英語詞匯匯總泌尿外科專業(yè)英語詞匯匯總泌尿外科學(xué)UROLOGY腔道泌尿外科學(xué)ENDOUROLOGY腎異位RENALECTOPIA,ECTOPICKIDNEY腎缺如AGENESISOFKIDNEY,ANEPHROGENESIS孤立腎SOLITARYKIDNEY腎畸形DEFORMITYOFKIDNEY腎發(fā)育不全ANEPHROGENESISRENALAGENESIS腎發(fā)育不良RENALDYSPLASIA節(jié)段性腎發(fā)育不良SEGMENTALDYSPLASIAOFKIDNEY額外腎SUPERNUMERARYKIDNEY重復(fù)腎RENALDUPLICATION盤狀腎DISKKIDNEYDISCOIDKIDNEY融合腎CONFLUENTKIDNEYFUSEDKIDNEY馬蹄形腎HORSESHOEKIDNEYL形腎LSHAPEDKIDNEY腎下垂NEPHROPTOSISRENALPTOSIS胸S形腎SSHAPEDKIDNEY團(tuán)塊腎LUMPKIDNEY胎兒腎FETALKIDNEY嬰兒腎INFANTILEKIDNEY單乳頭腎UNIPAPILLARYKIDNEY腎軸性旋轉(zhuǎn)AXIALROTATIONOFKIDNEY腎旋轉(zhuǎn)異常RENALMALROTATION分叉型腎盂BIFIDPELVIS腎外型腎盂EXTRARENALPELVIS巨腎盞MEGACALYX,MEGACALYCOSIS先天性巨腎盞CONGENITALMEGACALYCOSIS腎盞憩室CALICEALDIVERTICULUMCALYCEALDIVERTICULUMPYELOGENICCYST腎髓質(zhì)管擴(kuò)張MEDULLARYDUCTALECTASIAOFKIDNEY腎子宮腎盞靜脈瘺CALYCEALVENOUSFISTULA腎盂靜脈曲張VARIXOFPELVIS腎囊腫CYSTOFKIDNEYRENALCYST單純性腎囊腫SIMPLECYSTOFKIDNEY多囊腎PLOYCYSTICRENALDISEASEPOLYCYSTICDISEASEOFKINDEYSPOLYCYSTICKIDNE先天性腎囊性病CONGENITALRENALCYSTICDISEASE腎髓質(zhì)囊性病MEDULLARYCYSTICDISEASEOFKIDNEY腎盂源性囊腫PYELOGENICCYST腎鈣化囊腫CALCIFIEDCYSTOFKIDNEY腎皮質(zhì)腺瘤RENALCORTICALADENOMAADENOMA,RENALCORTICALRENALCORTICALADENOMAS腎纖維瘤RENALFIBROMA中胚葉腎瘤MESOBLASTICNEPHROMA腎淋巴瘤RENALLYMPHOMA腎淋巴母細(xì)胞瘤RENALLYMPHOBLASTOMA腎腺瘤ADENOMA,RENALADENOMASOFKIDNEYNEPHRADENOMARENALADENOMAS,CORTICAL腎素瘤RENINOMA,RENINSECRETINGTUMOR球旁細(xì)胞瘤,腎小球旁細(xì)胞瘤JUXTAGLOMERULARCELLTUMOR腎門脂肪瘤樣病LIPOMATOSISOFRENALHILUS腎惡性纖維組織細(xì)胞瘤MALIGNANTFIBROUSHISTIOCYTOMAOFKIDNEY腎盂移行細(xì)胞癌TRANSITIONALCELLCARCINOMAOFRENALPELVIS腎嗜酸細(xì)胞瘤RENALONCOCYTOMA腎纖維脂肪瘤樣病RENALFIBROLIPOMATOSIS腎神經(jīng)鞘瘤SCHWANNOMAOFKIDNEY腎異種組織腫瘤HETEROPLASTICTISSUETUMOROFKIDNEY腎竇脂肪瘤樣病RENALSINUSLIPOMATOSIS腎盂腫瘤TUMOROFRENALPELVIS腎盂乳頭狀瘤PAPILLOMAOFRENALPELVIS腎癌RENALCARCINOMA腎實(shí)質(zhì)癌CARCINOMAOFRENALPARENCHYMA腎細(xì)胞癌ADENOCARCINOMAOFKIDNEYRCARCCRENALCELLCARCINOMARENALCELLCARCINOMAOFKIDNEY腎細(xì)胞癌,腎上腺樣癌HYPERNEPHROIDCARCINOMA腎透明細(xì)胞癌CLEARCELLCARCINOMAOFKIDNEYSUPRARENALEPITHELIOMA腎顆粒細(xì)胞癌GRANULARCELLCARCINOMAOFKIDNEY腎腺癌ADENOCARCINOMAOFKIDNEY腎母細(xì)胞瘤EMBRYOMAOFKIDNEYNEPHROBLASTOMAWHILMSTUMORWILMTUMORWILMTUMOROFKIDNEYWILMSTUMOR腎胚細(xì)胞瘤NEPHROBLASTOMA橫紋肌樣腎母細(xì)胞瘤RHABDOMYOIDWILMSTUMOR腎肉瘤SARCOMAOFKIDNEYNEPHROSARCOMA腎淋巴肉瘤LYMPHOSARCOMAOFKIDNEY腎平滑肌肉瘤LEIOMYOSARCOMAOFKIDNEY腎脂肪肉瘤LIPOSARCOMAOFKIDNEY腎盂癌CARCINOMAOFRENALPELVISRENALPELVICCARCINOMARPC腎盂鱗狀細(xì)胞癌SQUAMOUSCELLCARCINOMAOFRENALPELVIS腎盂乳頭狀癌PAPILLARYCARCINOMAOFRENALPELVIS腎切開術(shù)NEPHROTOMY
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    • 簡介:水電解質(zhì)酸堿平衡水電解質(zhì)酸堿平衡1水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)(1)高滲性缺水)高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床癥狀輕重不同可分為三度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外,出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀,如躁狂、幻覺、譫妄,甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外,出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外,無其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外,出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀,如躁狂、幻覺、譫妄,甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外,出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外,無其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度(2)低滲性缺水)低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度075125<120以上表現(xiàn)加重,出現(xiàn)甚至不清,四肢發(fā)涼甚至意識模糊、木僵、驚厥或昏迷;肌痙攣性抽痛,腱反射減弱或消失,可出現(xiàn)陽性病理體征;常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外,還伴惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速,血壓不穩(wěn)定或下降,脈壓差變小,表淺靜脈塌陷,視力模糊,站力性暈倒;皮膚彈性減退,眼球凹陷;尿量減少,尿比重仍低,尿中幾乎不含鈉和氯(無滲尿)中度缺鈉05130135軟弱無力、疲乏、頭暈、手足麻木;口渴不明顯;尿量正?;蛟龆唷⒛虮戎氐?、尿NA及CL含量下降(低滲尿)輕度缺鈉缺NACL(G/KG體重)血清鈉值(MMOL/L)身體狀況程度075125<120以上表現(xiàn)加重,出現(xiàn)甚至不清,四肢發(fā)涼甚至意識模糊、木僵、驚厥或昏迷;肌痙攣性抽痛,腱反射減弱或消失,可出現(xiàn)陽性病理體征;常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外,還伴惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速,血壓不穩(wěn)定或下降,脈壓差變小,表淺靜脈塌陷,視力模糊,站力性暈倒;皮膚彈性減退,眼球凹陷;尿量減少,尿比重仍低,尿中幾乎不含鈉和氯(無滲尿)中度缺鈉05130135軟弱無力、疲乏、頭暈、手足麻木;口渴不明顯;尿量正常或增多、尿比重低、尿NA及CL含量下降(低滲尿)輕度缺鈉缺NACL(G/KG體重)血清鈉值(MMOL/L)身體狀況程度(3)等滲性缺水)等滲性缺水1缺水癥狀口渴不明顯,甚至不口渴;尿量減少,尿比重增高;惡心、乏力、厭食、唇舌干燥、皮膚彈性降低、眼球下陷。2缺鈉癥狀以血容量不足的癥狀為主。體液喪失達(dá)到體重的5時(shí),就有血容量不足的表現(xiàn);當(dāng)體液喪失達(dá)到體重的67時(shí),休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒;若因大量胃液喪失所致的等滲性缺水,可并發(fā)代謝性堿中毒。2低鉀血癥臨床表現(xiàn)(低鉀三聯(lián)征肌無力、腹脹/腸麻痹、心律失常)1肌無力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱2惡心、厭食,腸蠕動減弱,腸鳴音減弱,腹脹,麻痹性腸梗阻及絞痛,便秘3傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常4意識混亂,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁5夜尿多、尿潴留3腱反射減低,骨骼肌無力,弛緩性麻痹4皮膚常干燥、蒼白,嚴(yán)重?fù)Q氣不足時(shí)四肢末梢發(fā)紺休克護(hù)理休克護(hù)理1病生基礎(chǔ)有效循環(huán)血量的急劇減少。影響有效循環(huán)血量的因素充足的血容量;有效的心排出量;良好的周圍血管張力。任何因素改變過度均可引起有效循環(huán)血量銳減,進(jìn)而導(dǎo)致休克。2失血性休克和感染性休克是外科中兩個(gè)最常見的休克類型3臨床表現(xiàn)(1)休克前期精神緊張,煩躁不安;臉色蒼白,四肢濕冷,脈搏加快,呼吸增快血壓正常或下降,脈壓減小,尿量正?;驕p少(2)休克期表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚發(fā)紺或花斑,四肢冰冷,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓進(jìn)行性下降,表淺靜脈萎縮,毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長,代謝性酸中毒癥狀;少尿(3)休克晚期意識模糊或昏迷,全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑,四肢闕冷,脈搏微弱,呼吸不規(guī)則,血壓測不出,無尿4擴(kuò)充血容量(1)是治療休克的最基本和首要的措施,適用于各類休克。(2)對于肝、脾等器官破裂大出血患者,應(yīng)一面補(bǔ)充血容量,一面進(jìn)行手術(shù)止血治療。(3)擴(kuò)充血容量一般先給晶體液,后給膠體液。晶體液首選平衡鹽溶液,膠體液對于失血性休克,最好輸新鮮全血。(4)可盡快建立兩條以上的靜脈通道。補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML,于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入,若血壓升高而CVP不變,提示血容量不足;若血壓不變而CVP升高(35CMH2O),則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過度收縮正常高給強(qiáng)心藥,糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對過多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML,于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入,若血壓升高而CVP不變,提示血容量不足;若血壓不變而CVP升高(35CMH2O),則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過度收縮正常高給強(qiáng)心藥,糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對過多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系5應(yīng)用血管活性藥物(1)強(qiáng)心藥對于心功能不全的病人,可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物,如西地蘭。(2)血管擴(kuò)張劑為改善微循環(huán),可使用血管擴(kuò)張劑。注意血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用,否則可使有效循環(huán)血量減少,血壓進(jìn)一步下降。(3)血管收縮劑常在收縮壓低于50MMHG,生命器官灌注無法維持時(shí),暫時(shí)使用以維持生命器官的灌注。6護(hù)理措施失血性休克治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病。(1)擴(kuò)充血容量是治療休克的基本措施;
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    • 簡介:1一、最佳選擇題一、最佳選擇題1.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟為.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟為AA統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料BB統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷CC統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料DD統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表EE統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表2.統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有.統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有AA統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)BB區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)CC統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告DD統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷EE統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表3.統(tǒng)計(jì)資料的類型包括.統(tǒng)計(jì)資料的類型包括AA頻數(shù)分布資料和等級分類資料頻數(shù)分布資料和等級分類資料BB多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料CC正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料DD數(shù)值變量資料和等級資料數(shù)值變量資料和等級資料EE數(shù)值變量資料和分類變量資料數(shù)值變量資料和分類變量資料4.抽樣誤差是指.抽樣誤差是指AA不同樣本指標(biāo)之間的差別不同樣本指標(biāo)之間的差別BB樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別CC樣本中每個(gè)體之間的差別樣本中每個(gè)體之間的差別DD由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別EE測量誤差與過失誤差的總稱測量誤差與過失誤差的總稱55統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的總體是指統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的總體是指AA任意想象的研究對象的全體任意想象的研究對象的全體BB根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體CC根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體DD根據(jù)時(shí)間劃分的研究對象的全體根據(jù)時(shí)間劃分的研究對象的全體EE根據(jù)人群劃分的研究對象的全體根據(jù)人群劃分的研究對象的全體6.描述一組偏態(tài)分布資料的變異度,宜用.描述一組偏態(tài)分布資料的變異度,宜用AA全距全距BB標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差CC變異系數(shù)變異系數(shù)DD四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距EE方差方差7.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是AA正偏態(tài)分布正偏態(tài)分布BB負(fù)偏態(tài)分布負(fù)偏態(tài)分布CC正態(tài)分布和近似正態(tài)分布正態(tài)分布和近似正態(tài)分布DD對稱分布對稱分布EE任何分布任何分布8.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用AA變異系數(shù)變異系數(shù)BB方差方差CC極差極差DD標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差EE四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距9.頻數(shù)分布的兩個(gè)重要特征是.頻數(shù)分布的兩個(gè)重要特征是AA統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)BB樣本均數(shù)與總體均數(shù)樣本均數(shù)與總體均數(shù)CC集中趨勢與離散趨勢集中趨勢與離散趨勢DD樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差EE樣本與總體樣本與總體1010.正態(tài)分布的特點(diǎn)有.正態(tài)分布的特點(diǎn)有3BBP值越大,值越大,值就越小值就越小?CCP值和值和值均可由研究者事先設(shè)定值均可由研究者事先設(shè)定?DDP值和值和值都不可以由研究者事先設(shè)定值都不可以由研究者事先設(shè)定?EEP值的大小與值的大小與值的大小無關(guān)值的大小無關(guān)?2222假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯(cuò)誤是指假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯(cuò)誤是指AA拒絕了實(shí)際上成立的拒絕了實(shí)際上成立的BB不拒絕實(shí)際上成立的不拒絕實(shí)際上成立的0H0HCC拒絕了實(shí)際上拒絕了實(shí)際上成立成立的DD不拒絕實(shí)際上不成立的不拒絕實(shí)際上不成立的1H0HEE拒絕拒絕時(shí)所犯的錯(cuò)誤時(shí)所犯的錯(cuò)誤0H2323方差分析中,組內(nèi)變異反映的是方差分析中,組內(nèi)變異反映的是AA測量誤差測量誤差BB個(gè)體差異個(gè)體差異CC隨機(jī)誤差,包括個(gè)體差異及測量誤差隨機(jī)誤差,包括個(gè)體差異及測量誤差DD抽樣誤差抽樣誤差EE系統(tǒng)誤差系統(tǒng)誤差2424方差分析中,組間變異主要反映方差分析中,組間變異主要反映AA隨機(jī)誤差隨機(jī)誤差BB處理因素的作用處理因素的作用CC抽樣誤差抽樣誤差DD測量誤差測量誤差EE個(gè)體差異個(gè)體差異2525多組均數(shù)的兩兩比較中,若不用多組均數(shù)的兩兩比較中,若不用Q檢驗(yàn)而用檢驗(yàn)而用T檢驗(yàn),則檢驗(yàn),則AA結(jié)果更合理結(jié)果更合理BB結(jié)果會一樣結(jié)果會一樣CC會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大DD會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大EE以上都不對以上都不對2626說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為AA構(gòu)成比構(gòu)成比BB相對比相對比CC定基比定基比DD環(huán)比環(huán)比EE率2727對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是AA平均數(shù)平均數(shù)BB相對數(shù)相對數(shù)CC標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差DD變異系數(shù)變異系數(shù)EE中位數(shù)中位數(shù)2828構(gòu)成比用來反映構(gòu)成比用來反映AA某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度BB表示兩個(gè)同類指標(biāo)的比表示兩個(gè)同類指標(biāo)的比CC反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重DD表示某一現(xiàn)象在時(shí)間順序的排列表示某一現(xiàn)象在時(shí)間順序的排列EE上述上述A與C都對都對2929樣本含量分別為樣本含量分別為和的兩樣本率分別為的兩樣本率分別為和,則其合并平均率,則其合并平均率為1N2N1P2PCPAABB()/2/21P2P1P2PCCDD21PP?212211NNPNPN??
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    • 簡介:1、免疫應(yīng)答的種類及特點(diǎn)免疫應(yīng)答免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個(gè)過程??煞譃楣逃忻庖吆瓦m應(yīng)性免疫,他們在獲得方式、識別特點(diǎn)和效應(yīng)機(jī)制等方面均不同。固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式先天性、無需抗原激發(fā)獲得性、需接觸抗原發(fā)揮作用時(shí)間早期而快速,96H4D免疫原識別受體PRR(MR、SR、TLR)特異性抗原識別受體由細(xì)胞發(fā)育中基因重排產(chǎn)生多樣性免疫記憶無有是否克隆擴(kuò)增否是識別抗原成分病原體表面共有而特定成分特異性抗原肽成分組織屏障、固有免疫細(xì)胞、固有免疫分子T細(xì)胞及細(xì)胞免疫系統(tǒng)B細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)2、簡述中樞免疫器官的組成和功能中樞免疫器官骨髓和胸腺骨髓的功能髓樣祖細(xì)胞→粒細(xì)胞、單核、DC、①血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的產(chǎn)所骨髓多能造血干細(xì)胞→紅細(xì)胞和血小板淋巴樣祖細(xì)胞→B、T、NK細(xì)胞②B細(xì)胞和NK分化發(fā)育的產(chǎn)所③再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的主要產(chǎn)所抗原再次刺激記憶B細(xì)胞在外周→活化B細(xì)胞隨血液或淋巴返回骨髓→B細(xì)胞在骨髓分化為漿細(xì)胞→產(chǎn)生大量IGG,釋放入血。注外周免疫器官如脾臟和淋巴結(jié)也是再次應(yīng)答產(chǎn)所,但其產(chǎn)生抗體速度快而持續(xù)時(shí)間短,不是血清抗原主要來源主要來自骨髓。胸腺的功能①T細(xì)胞分化成熟的產(chǎn)所經(jīng)過陽性選擇獲得MHC限制性、經(jīng)過陰性選擇獲得自身耐受性②免疫調(diào)節(jié)胸腺基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子和胸腺肽類分子,促進(jìn)胸腺和外周免疫器官的發(fā)育,促進(jìn)免疫細(xì)胞特別是T細(xì)胞的發(fā)育。③自身耐受的建立與維持陽性選擇后的T細(xì)胞的TCR若與胸腺基質(zhì)細(xì)胞表面的自身PMHC高親和力則被消除。試述淋巴結(jié)、脾和腸粘膜相關(guān)淋巴結(jié)的功能淋巴結(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所T75,B25初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過濾作用有利于巨噬細(xì)胞清除抗原參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV脾臟胚胎時(shí)期造血器官、人體最大外周免疫器官T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所T60,B40初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過濾作用有利于巨噬細(xì)胞清除抗原合成某些生物活性物質(zhì),如補(bǔ)體MALT參與粘膜局部免疫應(yīng)答其中的B1細(xì)胞產(chǎn)生分泌IGA,抵御病原微生物。一、抗原分子的理化性質(zhì)1、化學(xué)性質(zhì)P、糖蛋白、脂蛋白、多糖類、LPS及腫瘤細(xì)胞的DNA、組蛋白2、分子量大小10KD,分子量大的免疫原性強(qiáng)3、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性含芳香族AA的AG免疫原性強(qiáng)。4、分子構(gòu)像抗原表位5、易接近性抗原表位被淋巴細(xì)胞受體接近容易程度,易接近免疫原性強(qiáng)6、物理狀態(tài)顆粒性抗原免疫原性強(qiáng)二、宿主方面的因素遺傳因素,年齡、性別及健康狀態(tài)三、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式抗原進(jìn)入機(jī)體的數(shù)量、途徑、次數(shù)、兩次免疫的間隔時(shí)間、佐劑的應(yīng)用和類型。佐劑要適量,太高或太低易造成耐受;弗氏佐劑誘導(dǎo)IGG,明礬佐劑誘導(dǎo)IGE免疫途徑皮內(nèi)皮下腹腔注射、靜脈注射口服耐受試述超抗原與普通抗原的異同點(diǎn)超抗原普通抗原T細(xì)胞反應(yīng)頻率高,1/201/5低,1/1/106104化學(xué)性質(zhì)細(xì)菌外毒素、逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白普通蛋白質(zhì)、多糖TCR結(jié)合部位V鏈的CDR3外側(cè)區(qū)域ΒV、J和V、J、D圍成ΑΑΒΒΒ抗原結(jié)合槽MHC結(jié)合部位非多肽區(qū)多肽區(qū)肽結(jié)合槽MHC限制性無有應(yīng)答特點(diǎn)直接刺激T細(xì)胞APC處理后被T細(xì)胞識別反應(yīng)細(xì)胞CD4T細(xì)胞T、B細(xì)胞IG試述免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能如圖42/P35,圖43/P36。IG由基本結(jié)構(gòu)和其他成分組成。基本結(jié)構(gòu)由外側(cè)的2輕鏈和里側(cè)的2重鏈組成,輕鏈和重鏈、重鏈之間借鏈間2硫鍵連接,輕鏈和重鏈均可分為可變區(qū)重鏈近N端1/4和輕鏈近N端1/2和恒定區(qū)輕鏈近C端1/2和重鏈近C端3/4,其中每個(gè)可變區(qū)可內(nèi)間斷存在3個(gè)高變區(qū)和4個(gè)骨架區(qū),輕鏈可變區(qū)和恒定區(qū)均含一個(gè)結(jié)構(gòu)域,重鏈可變區(qū)含一個(gè)結(jié)構(gòu)域而恒定區(qū)含34個(gè)結(jié)構(gòu)域IGG、IGAIGD含3個(gè),IGM、IGE含4個(gè)。其他成分起多聚IG和穩(wěn)定多聚IG的作用,包括J鏈和分泌片,2個(gè)IGA借J鏈連接成二聚體SIGA,而分泌片穩(wěn)定二聚體,5個(gè)IGM借J鏈連接成五聚體。V區(qū)功能中和毒素和阻斷病原體入侵,6個(gè)CDR識別、結(jié)合一個(gè)抗原表位。C區(qū)功能、補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)功能激活補(bǔ)體,IGM、IGG1、IGG3、IGG2較弱和抗CH2CH3原結(jié)合借經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體,IGA、IGG4、IGE形成聚合物后借旁路途經(jīng)激活補(bǔ)體。FC段和FCR結(jié)合的功能①調(diào)理作用AGIGG的FC段與中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面的FCR結(jié)合增強(qiáng)其吞噬功能和聯(lián)合調(diào)理作用AGIGG的FC段中、巨細(xì)胞FCR,AGC3B/C4B中、巨細(xì)胞C3R/C4R促進(jìn)吞噬作用②ADCC靶細(xì)胞抗原IG的FC段NK、
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    • 簡介:重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用ECMOECMO技術(shù)創(chuàng)生命奇跡技術(shù)創(chuàng)生命奇跡1月1日,我院重癥醫(yī)學(xué)科首次應(yīng)用ECMO技術(shù)為一名重癥爆發(fā)性心肌炎患者從死神面前搶得了最佳的治療時(shí)機(jī)。49歲的張某于2014年12月31日因“病毒性心肌炎、心源性休克、多臟衰”被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。呼吸支持、主動脈球囊反搏、大劑量血管活性藥物的使用等系列治療措施的采取,仍看不到逆轉(zhuǎn)病情的希望,患者血壓進(jìn)一步下降,四肢濕冷,外周動脈搏動無法觸及,嚴(yán)重低氧血癥,循環(huán)已陷入衰竭,生命轉(zhuǎn)瞬即逝。時(shí)間就是生命,科主任錢克儉當(dāng)機(jī)立斷決定給患者應(yīng)用ECMO技術(shù),進(jìn)行心肺功能替代治療,糾正休克和保護(hù)重要臟器功能,為患者繼續(xù)搶救治療爭取時(shí)間。在科主任、經(jīng)管醫(yī)生與南京中大醫(yī)院專家的幫助下順利完成了床旁股動靜脈切開、置管、連接ECMO機(jī),建立體外循環(huán)。用上了ECMO機(jī)后,患者心肺功能得到強(qiáng)力支持,休克、呼吸癥狀均明顯改善、心肌得到充分休息?,F(xiàn)患者還聯(lián)合應(yīng)用了床旁血液濾過、唯捷流血流動力學(xué)監(jiān)測等技術(shù),并安排專人特護(hù),目前患者各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定,仍處于積極治療中。ECMO(EXTRACORPOREALMEMBRANEOXYGENATION)是體外膜肺氧合,是以體外循環(huán)系統(tǒng)為基本設(shè)備,采用體外循環(huán)技術(shù)進(jìn)行操作和管理的一種輔助治療手段,本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī),是將靜脈血從體內(nèi)引到體外,經(jīng)膜式氧合器氧合后再用驅(qū)動泵將血液灌入體內(nèi)。臨床上主要用于呼吸功能不全和心臟功能不全的支持,ECMO能使心臟和肺臟得到充分休息,為心肺功能的恢復(fù)贏得時(shí)間。對各種病情嚴(yán)重,但又存在逆轉(zhuǎn)可能,如急性嚴(yán)重的心、肺功能衰竭、重癥肺炎、爆發(fā)性心肌炎等病人,及早應(yīng)用ECMO支持心肺功能,可為治療原發(fā)病贏得寶貴時(shí)間。ECMO代表了一個(gè)醫(yī)院,甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國家的危重癥急救水平。我院重癥醫(yī)學(xué)科此次ECMO技術(shù)的成功應(yīng)用,填補(bǔ)了我院相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)這一新技術(shù)的空白,標(biāo)志著我院危重癥急救水平的進(jìn)一步提升,同時(shí)也將為危急重癥患者帶來生命的希望之光。
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    • 簡介:普外科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)心得體會普外科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)心得體會我們是你們的我們是你們的“小尾巴小尾巴”隨著2016屆的新入職大軍進(jìn)入臨床,作為一名名副其實(shí)的“菜鳥”,我已經(jīng)在我輪轉(zhuǎn)第一站普外科三病區(qū)充實(shí)地度過我人生職業(yè)生涯的第一個(gè)月。一入臨床,領(lǐng)導(dǎo)就給我們每一名“菜鳥”都配了一位“私人教練”。從那一刻起,我們就成了老師的“小尾巴”跟著老師倒班,工作時(shí)間老師在哪里我們就在哪里,工作時(shí)間絕不離開老師的視線范圍、絕不離開老師單獨(dú)行動,在老師的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)護(hù)理操作,完成老師布置的各項(xiàng)任務(wù)。每次進(jìn)行一項(xiàng)新的操作前,老師都反復(fù)講解與操作相關(guān)的知識,操作時(shí)認(rèn)真地向我們示范操作,操作后再次和我們講解、討論。就這樣經(jīng)過反反復(fù)復(fù)的教與學(xué),現(xiàn)在的我們已經(jīng)能夠逐漸在老師的監(jiān)督、指導(dǎo)下獨(dú)立完成各項(xiàng)基本護(hù)理操作。按照培訓(xùn)計(jì)劃,我們這群“菜鳥”在科室每周都有不同的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、每月都有相關(guān)理論和操作考試,在護(hù)理部每個(gè)月也有相關(guān)操作培訓(xùn)、操作考試和定期的理論考試。為了掌握各項(xiàng)技能,通過重重考驗(yàn),我們也是使上了“洪荒之力”上班時(shí)間跟著老師學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作及工作流程、利用下班時(shí)間練操作、背題庫、熟悉工作流程和注意事項(xiàng)、互相交流心得。對著操作標(biāo)準(zhǔn)一遍又一遍練習(xí)護(hù)理操作、工作時(shí)一遍又一遍進(jìn)行護(hù)理程序時(shí),終于后知后覺地感嘆“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。雖然,在初下臨床的時(shí)候,在面對各種各樣的外周血管疾病,我只能感嘆書到用時(shí)方恨少。從剛?cè)肟瓶値Ы汤籽┯⒗蠋熞灰粩?shù)出科室里的常見疾病時(shí),我的真很想擁有一個(gè)藍(lán)胖子來幫我記住這些“常用”知識。但現(xiàn)在,經(jīng)過一個(gè)月各位老師的“千叮嚀,萬囑咐”,我對我們充滿信心,我相信在不久的時(shí)間里我們都能夠掌握。在新入職場的這些懵懂的日子里,有老師對我的悉心教導(dǎo),特別是我的“私人教練”雷雪英老師,在工作中不厭其煩地教導(dǎo),讓我能夠能夠迅速成長。同時(shí)要感謝各位老師在工作之中以身作則,為我樹立了一個(gè)盡職盡責(zé)的好榜樣;感謝身邊的每一位小伙伴,給我?guī)淼狞c(diǎn)滴快樂,讓我緊張的工作生活變得輕松不少,最后希望我們這群“小尾巴”早日能夠成為成長為獨(dú)擋一面的“小”護(hù)士。
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    • 簡介:撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報(bào)告的基本要求撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報(bào)告的基本要求一、基本要求專題報(bào)告是反映申報(bào)人員在任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的書面報(bào)告。專題報(bào)告不是一篇論文,也不是綜述,其主要內(nèi)容為任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)的病例、實(shí)驗(yàn)、診斷等方面的經(jīng)驗(yàn)和體會。具體要求應(yīng)是自己在任現(xiàn)職期間比較集中地處理哪些專業(yè)業(yè)務(wù)工作,其中選擇12項(xiàng)比較有代表水平的業(yè)務(wù)從以下幾方面進(jìn)行表述一是結(jié)合和引用國內(nèi)外同行先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、討論;二是必須系本人在任現(xiàn)職期間主持開展的臨床診治、診斷報(bào)告的疑難復(fù)雜病例和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等;三是專題報(bào)告均應(yīng)提供相應(yīng)的檢驗(yàn)診斷報(bào)告編號,以便抽查調(diào)閱;四是結(jié)合和引用的國內(nèi)外文獻(xiàn)要明確注明出處。二、格式要求專題報(bào)告的內(nèi)容必須反映申報(bào)人在任現(xiàn)職期間的工作,格式大體上可分前言、現(xiàn)狀分析、問題確立、目的、文獻(xiàn)查證、解決方法、執(zhí)行過程、結(jié)果評價(jià)、結(jié)論、參考資料、附錄等。撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報(bào)告的基本要求撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報(bào)告的基本要求一、基本要求專題報(bào)告是反映申報(bào)人員在任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的書面報(bào)告。專題報(bào)告不是一篇論文,也不是綜述,其主要內(nèi)容為任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)的病例、實(shí)驗(yàn)、診斷等方面的經(jīng)驗(yàn)和體會。具體要求應(yīng)是自己在任現(xiàn)職期間比較集中地處理哪些專業(yè)業(yè)務(wù)工作,其中選擇12項(xiàng)比較有代表水平的業(yè)務(wù)從以下幾方面進(jìn)行表述一是結(jié)合和引用國內(nèi)外同行先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、討論;二是必須系本人在任現(xiàn)職期間主持開展的臨床診治、診斷報(bào)告的疑難復(fù)雜病例和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等;三是專題報(bào)告均應(yīng)提供相應(yīng)的檢驗(yàn)診斷報(bào)告編號,以便抽查調(diào)閱;四是結(jié)合和引用的國內(nèi)外文獻(xiàn)要明確注明出處。二、格式要求專題報(bào)告的內(nèi)容必須反映申報(bào)人在任現(xiàn)職期間的工作,格式大體上可分前言、現(xiàn)狀分析、問題確立、目的、文獻(xiàn)查證、解決方法、執(zhí)行過程、結(jié)果評價(jià)、結(jié)論、參考資料、附錄等。
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    • 簡介:1護(hù)理工作體會創(chuàng)傷外科日記一3月16日星期五天氣陰平安才是幸福陰雨連晦的天氣,陰郁的讓人透不過氣。值大夜班的我正在為18床病人進(jìn)行靜脈采血,忽然聽到從其他地方傳來的慟哭聲,循著哭聲我找到了“聲源”12床,不明所以的我聽著同病房的病友述說才知道12床病人的孫女在昨天的一場車禍中不幸夭折忽然我想到了公公婆婆寵溺女兒的畫面,我想此刻我完全能夠理解她的痛苦,也能明白在她撕心裂肺的哭聲里飽含著多少對孫女那無以言說的愛。我語塞,作為一位母親,我能夠想象到這種比分娩還要疼的痛。我找不到任何一句能讓我自己感到安慰的話語,更何況是去撫慰她失去親人的痛,如所有人都明了“逝者已逝,生者如斯”,但不幸一旦降臨,那不散的陰霾將影響一生。這種痛會深深地扎根在心靈的深處,即使刻意不碰觸亦會刺的人心痛不已。任時(shí)間累積,歲月沉淀,這種痛不會削減絲毫。在外科,每當(dāng)看到真實(shí)的生離死別,我的情緒會變的很低落。我會不由自主的感慨人生人生如此短暫而匆匆,無論你有多大的成就,多少的豐功偉績,洗凈鉛華,褪去偽裝,對于蕓蕓眾生而言我們都只是路人甲,如流沙般,泛不起細(xì)水的一絲漣漪。而于至親我們則可能是蒼勁3時(shí),我就會忍不住在心里對自己說一定要好好學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù),爭取把病人的痛苦降到最低點(diǎn),用自己的熱誠,讓他們能夠感受到親情般的溫暖,一起戰(zhàn)勝疾病,因?yàn)獒t(yī)院不僅僅是病人就醫(yī)的地方,更應(yīng)該是充滿愛的地方,真誠的關(guān)愛永遠(yuǎn)都是治療疾病的不可或缺的一副良藥,我愿為病人付出全部的真誠與熱情,讓他們能夠充分相信我們之間不僅僅是醫(yī)患關(guān)系,我們還是他們的親人。護(hù)理工作沒有最好,只有更好,身為一名護(hù)士,應(yīng)該多與病人溝通,為他們提供更加優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù),以十分的熱情投入到我所熱愛的這份工作中來。許燕三插著“愛心翅膀”的“天使”護(hù)士生老病死,是人生旅程中不可避免的驛站。可是,你想過了嗎,在這幾個(gè)必經(jīng)的人生驛站里,有誰始終與你不棄不離,相伴在你左右,護(hù)佑你走著這段歷程插著“愛心翅膀”的“天使”護(hù)士我非常喜歡冰心老人說的一段話“愛在左,同情在右,走在生命兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花,將這一徑長途,點(diǎn)綴得花香彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼?!蔽矣X得,這句話為我們護(hù)士職業(yè)作了最好的詮釋。病床前,護(hù)士們甜甜的親情稱呼爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們在病床前,或開心交談、或作細(xì)心疾病指導(dǎo)、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、
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    • 簡介:外科醫(yī)生事跡材料外科醫(yī)生事跡材料無影燈下,寶刀未老無影燈下,寶刀未老2015年4月15日XXX在外科上班的消息在老一輩X醫(yī)人中廣為流傳,他們喜不自禁,不約而同地奔走相告XXX上班了。簡短樸素的話語,表達(dá)了經(jīng)過幾十年共事的X醫(yī)人對他的一種極高的評價(jià)。2009年他退休后就被廣東一家醫(yī)院高薪聘請。從他離開醫(yī)院的那一刻開始,眾盼回歸,成了人們心中多年來的一種夙愿。一個(gè)已經(jīng)退休6年的外科醫(yī)師有何能耐得到這么多人的首肯所謂“金杯銀杯不如老百姓的口碑”,在他身上得到了全新的詮釋,熟悉他的人都能如數(shù)家珍地列出他曾經(jīng)創(chuàng)造的外科手術(shù)的奇跡1987年9月,一位年僅30出頭、同為醫(yī)生的同事不幸患上了右半結(jié)腸癌,以他為主的手術(shù)組為其進(jìn)行了根治性手術(shù),28年過去,病人還健康地生活著,享受和普通人沒有任何差異的幸福人生。這不能不說是一個(gè)奇跡,但這奇跡絕非偶然。2000年12月,又一位40歲的同事不幸患了直腸癌,而且有了轉(zhuǎn)移。病人找到他說我雖然得了這種病,哪兒也不去了,誰也不找了,就住在我們自己醫(yī)院,就找你給我做手術(shù),因?yàn)槲蚁嘈拍闶中g(shù)如期進(jìn)行,手術(shù)臺上,手術(shù)組醫(yī)生神情凝重癌腫已有附近臟器轉(zhuǎn)移,效果難以預(yù)料。作為主刀的他卻毫不氣餒,盡最大可能地切除了原發(fā)及轉(zhuǎn)移病灶外,還進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的清掃術(shù),手術(shù)取得了巨大的成功。術(shù)后,病人也不愿做任何放化療或輔助治療,預(yù)后令人憂心忡忡。然病可以開刀治療好,你們醫(yī)院里就有一個(gè)醫(yī)生是我同鄉(xiāng)好友,他的這個(gè)病20多年了都沒事。一下我明白了原來他是慕名而來。XXX自1971年來X醫(yī)院參加工作后,就一直師從老一輩外科名匠郭羅、劉安國、賈志平三位大師,1976年被醫(yī)院派遣到南華大學(xué)深造,回院后繼續(xù)從事外科工作。當(dāng)時(shí)外科沒有分科,凡是需要手術(shù)的病人都是收住外科,而且由于“文革”期間,大學(xué)5年停止招生,致使醫(yī)務(wù)人員、特別是外科醫(yī)師匱乏,能夠做住院醫(yī)師的人非常有限,他就成了三位大師唯一難得的愛徒。通常是24小時(shí)值班,手術(shù)日夜連臺,憑著他的智慧、體力、感悟,短短幾年時(shí)間,他就完全能夠獨(dú)當(dāng)一面、妥善處置各種復(fù)雜的外科急腹癥手術(shù)和各種高難度手術(shù)。幾十年的歷練,造就了一位名匠,他的外科手術(shù)功底和處理復(fù)雜手術(shù)的能力遠(yuǎn)非我所能描述,幾次問他,總想他能給我提供些什么,每次都婉言謝絕,淡然一笑。我明白了,這就是一位求實(shí)務(wù)真醫(yī)者的胸襟。
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      上傳時(shí)間:2024-03-12
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    • 簡介:外科護(hù)士工作感悟點(diǎn)贊今天我們被點(diǎn)贊了,不是在微信上,而是在我們外一科。一顆大大的心不是印在網(wǎng)絡(luò)上,而是印在我們心里。付出不求常有回報(bào),回報(bào)不求常被理解。我們就是這樣一群奔波忙碌在臨床一線的醫(yī)務(wù)工作者,用對生命的敬畏與熱愛,換回了病人的稱贊,讓病人為我們樹起了大拇指,為我們點(diǎn)贊。四月入院的代某在此前的一次體檢時(shí)被查出結(jié)腸腫瘤,他和大多數(shù)的患者一樣,由不理解,到理解再到配合和接受治療。初入院時(shí)主管護(hù)士通過細(xì)心的觀察和溝通發(fā)現(xiàn)他情緒低落,焦慮多疑,在治療和護(hù)理工作中我們也發(fā)現(xiàn)他時(shí)常脾氣暴躁或是沉默不語。于是對他的心理護(hù)理也成了我們工作的重要內(nèi)容之一。一天無數(shù)次的巡回,病床前都是我們匆匆的腳步和忙碌的身影。每天,主任、護(hù)士長、醫(yī)生、護(hù)士,在查房中除了專業(yè)治療的討論分析,更多的是對他的真切關(guān)心,熟知他的所有情況。術(shù)后每天引流液、二便的親自測量、觀察,從細(xì)節(jié)和點(diǎn)滴中指導(dǎo)他,讓他在治療過程中卸下心防,重燃對生命的希望。準(zhǔn)確對癥的治療和細(xì)致入微的護(hù)理讓代某更加的依賴和信任我們,他的身體也恢復(fù)的很快。漸漸地,病房里時(shí)常能聽到他和家人的談笑聲。今天出院的他為我們送來了一面錦旗和一封別出心裁的感謝信,這是一首逗趣詼諧又飽含真誠的打油詩。其中令我最感動的一句則是“入院如家心慰神安白衣天使名不虛傳好人好事必須點(diǎn)贊”這是對我們醫(yī)護(hù)工作者最真摯的褒獎。有人說護(hù)士像媽媽,無論病人年齡多大,總是喜歡向我們?nèi)鰦?,向我們鬧鬧小脾氣。有過埋怨有過不理解而我們卻從未真正的生氣,用包容和理性一路陪伴患者與病魔斗爭,溫柔的語言,甜甜的微笑輕輕的敲動患者的心門,溫暖著每一顆懼怕的心靈,一雙雙憂傷的眼睛,一張張?bào)@恐的面孔,使他們變得安詳平靜,堅(jiān)強(qiáng)無畏。護(hù)士節(jié),這便是我們收到的最好的禮物我為自己作為護(hù)士點(diǎn)贊
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      上傳時(shí)間:2024-03-15
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    • 簡介:醫(yī)院血庫、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“工人先鋒號”創(chuàng)建總結(jié)匯醫(yī)院血庫、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“工人先鋒號”創(chuàng)建總結(jié)匯報(bào)為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)服務(wù),XX市第三醫(yī)院將血庫與檢驗(yàn)科進(jìn)行整合成立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部,結(jié)合開展“比技能、比服務(wù)”及醫(yī)學(xué)人文建設(shè)活動,多措并舉優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提高工作效率及服務(wù)水平,贏得了廣大市民的良好口碑。一是增設(shè)志愿者采血窗口,有效減少排長隊(duì)。針對病人多護(hù)士少的情況,在院內(nèi)征集志愿者,成立全市首支抽血志愿者小組,組織志愿者利用休息時(shí)間協(xié)助檢驗(yàn)科進(jìn)行靜脈采血,志愿者的加入極大地提高了采血速度,明顯緩解了檢驗(yàn)采血窗口的擁堵現(xiàn)象,縮短了患者抽血排隊(duì)等待時(shí)間,緩解了病人焦急的心情,提升了采血窗口服務(wù)效率。二是公示內(nèi)容更加完整,檢驗(yàn)過程一目了然。以往電子顯示屏只顯示檢驗(yàn)流程,改進(jìn)后的顯示屏可顯示“檢驗(yàn)中”人群和“已完成”檢驗(yàn)的人群,讓患者在等候時(shí)一目了然。同時(shí),增設(shè)一臺電視顯示器,滾動播出門診檢驗(yàn)流程圖,進(jìn)行詳盡而通俗易懂的引導(dǎo),降低門診病人繳費(fèi)、標(biāo)本采集、送檢以及報(bào)告單的領(lǐng)取等方面的盲目性,縮短了患者就醫(yī)時(shí)間。三是改進(jìn)自助報(bào)告機(jī),工作效率最大化。以往自助報(bào)告機(jī)沒有操作步驟,部份群眾不會使用,往往還要有客服人員進(jìn)行指導(dǎo),現(xiàn)在檢驗(yàn)科與信息科協(xié)作進(jìn)行改造,在自助機(jī)屏幕的左側(cè)增設(shè)操作示意圖,簡單的小改進(jìn),不僅檢驗(yàn)科工作人員省心,提高工作效率,患者也開心,減少了等候時(shí)間。四是改進(jìn)檢驗(yàn)報(bào)告通知單,咨詢電話解煩腦。為方便病人領(lǐng)取檢查報(bào)告單,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部重新修訂印制了檢驗(yàn)報(bào)告通知單,內(nèi)容包括班內(nèi)班外取報(bào)告的時(shí)間、地點(diǎn)、檢驗(yàn)項(xiàng)目及溫馨咨詢電話提示等,從根本上解除患者反復(fù)詢問的煩惱。五是增加便民設(shè)施,創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。從方便病人入手,在檢驗(yàn)科候診處增加30個(gè)候診椅,根據(jù)臨床診療需要拓展檢驗(yàn)項(xiàng)目,導(dǎo)診處增設(shè)一臺便民電話,方便病人電話咨詢。針對夏季高溫季節(jié)安裝中央空調(diào),增設(shè)一臺飲水機(jī),方便病人飲用。服務(wù)無小事、細(xì)節(jié)暖人心。第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部全體人員將在工作中不斷探索,不斷改進(jìn)提升,努力為患者提供更為高效、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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      上傳時(shí)間:2024-03-16
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    • 簡介:南通市衛(wèi)生計(jì)生委編號南通市“十三五”科教強(qiáng)衛(wèi)工程臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)合同書中心名稱中心主任建設(shè)單位(甲方)南通市衛(wèi)生計(jì)生委臨床醫(yī)學(xué)中心(乙方)中心所在單位(丙方)合同起止年限2016年至2020年南通市衛(wèi)生計(jì)生委二O一六年制3一、基本要求一、基本要求類目類目要求要求具體內(nèi)容具體內(nèi)容主攻方向必須明確12個(gè)主攻方向,分若干領(lǐng)域開展研究。主要目標(biāo)圍繞主攻方向概述今后5年在應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究方面的建設(shè)目標(biāo)、研究內(nèi)容、預(yù)期成果、年度安排等。承建單位支撐計(jì)劃須列出具體支持措施,含業(yè)務(wù)條件改善、人才梯隊(duì)建設(shè)、配套資金落實(shí)等??己酥笜?biāo)圍繞主要目標(biāo),提出可以量化和考核的年度和最終考核指標(biāo)。分應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床研究兩個(gè)部分。包括成果、課題、論文、專利、新藥證書、床位發(fā)展、特色和優(yōu)勢技術(shù)開展、四級手術(shù)量、門急診和住院業(yè)務(wù)量等。考核指標(biāo)只填本學(xué)科核心人員產(chǎn)生的績效指標(biāo)。注(一)獲省級科技獎勵(lì)或市級科技成果一等獎1項(xiàng)(或市級科技成果二等獎2項(xiàng));(二)獲省級以上科技項(xiàng)目1項(xiàng)以上;(三)中心成員發(fā)表核心統(tǒng)計(jì)源期刊論文人均1篇(其中SCI論文或中華核心期刊論著不少于2篇);
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      上傳時(shí)間:2024-03-16
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    • 簡介:醫(yī)院院長感言讓醫(yī)學(xué)彰顯人性的光輝在美國紐約東北部的撒拉納克湖畔,西方著名的醫(yī)生特魯多長眠于此。雖已逝世百年,但每年都有許多來自世界各地的醫(yī)務(wù)工作者懷著朝圣般的心情專程祭奠致敬,感受蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)人文思想,重溫墓碑上鐫刻著的那段銘言“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰(TOCURESOMETIMESTORELIEVEOFTENTOCOMFORTALWAYS)?!睍r(shí)至今日,這段銘言仍像一顆恒久閃耀的星,穿越時(shí)空,熠熠閃光。它向我們揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì),詮釋了醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵,昭示了醫(yī)學(xué)對生命的敬畏。愛德華特魯多醫(yī)生(DREDWARDLIVINGSTONTRUDEAU于1848年出生在紐約市的一個(gè)醫(yī)藥世家,美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,著名的美國內(nèi)科醫(yī)生。他一生致力于結(jié)核病的診療研究并作出了開拓性的貢獻(xiàn),他創(chuàng)建的位于撒拉納克的美國首家肺結(jié)核研究實(shí)驗(yàn)室和肺結(jié)核病療養(yǎng)院引領(lǐng)了當(dāng)時(shí)世界在結(jié)核病治療和研究領(lǐng)域的前沿。特魯多逝世后,他的后人繼續(xù)管理這所療養(yǎng)院。中國人民的國際友人諾爾曼白求恩曾于1926年12月轉(zhuǎn)入該療養(yǎng)院,并于1927年12月痊愈出院。在其行醫(yī)生涯中,特魯多醫(yī)生倡導(dǎo)并身體力行對患者的關(guān)愛,他說“醫(yī)學(xué)關(guān)注的是在病痛中掙扎、最需要精神關(guān)懷和治療的人,醫(yī)療技術(shù)自身的功學(xué)技術(shù)所限而生命即將結(jié)束的“親人”。來自于醫(yī)者的安慰,對患者來說價(jià)值是無限的。人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值,是人類社會賴以生存與進(jìn)步發(fā)展的不竭源泉。概括地講,人文精神是一種普適的人類關(guān)懷,表現(xiàn)為對生命的敬畏和尊重以及人性價(jià)值的維護(hù)、追求和關(guān)切,對人類遺留下來的各種精神文化的高度珍視,對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言,人文精神主要是指重視生命的價(jià)值,讓患者得到尊重,讓生命得到呵護(hù),其終極目標(biāo)是解除患者的痛苦,使患者經(jīng)過調(diào)整更好地適應(yīng)所處的環(huán)境,成為有用的社會成員。人的生命只有一次,眾多患者將他們最為寶貴的生命托付給我們,其分量之重彌足珍貴。人文精神是醫(yī)者的品質(zhì)和社會責(zé)任,遵循“以人為本,生命至上”的人文精神,是我們的使命也是我們的價(jià)值所在。醫(yī)生不僅要關(guān)注疾病的診療,還要關(guān)注患者的感受、體恤患者的痛苦,當(dāng)醫(yī)學(xué)無能為力時(shí),“常常去幫助、總是去安慰”能給人以心靈的慰藉和生命的溫度。事實(shí)上,醫(yī)學(xué)本身是科學(xué)與人文的統(tǒng)一體,醫(yī)學(xué)人文既是精神又是能力。追溯歷史不難發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科,醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。在中國古代,醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”,醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”;在西方,古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的,熱愛病人與熱愛技術(shù)是并行的”。美國現(xiàn)代
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    • 簡介:醫(yī)院腫瘤外科醫(yī)生“五一勞動獎?wù)隆毕冗M(jìn)事跡材料XXX,男,1959年生,現(xiàn)XX省腫瘤醫(yī)院胸外科工作,主任醫(yī)師。1983年8月參加工作,2001年5月加入中國共產(chǎn)黨。近年來獲得的表彰獎勵(lì)2013年省婦聯(lián)“五好文明家庭”;2012年省級機(jī)關(guān)工委“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”;2010年XX省“百名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”;2010年省級機(jī)關(guān)婦委會“五好文明家庭”;2007年省衛(wèi)生廳“衛(wèi)生行風(fēng)先進(jìn)個(gè)人”;曾多次被評為省衛(wèi)生廳優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、醫(yī)院十佳醫(yī)生、先進(jìn)工作者、工會積極分子。主要事跡一、作為一名醫(yī)生,對病人滿腔熱情,對自己廉潔自一、作為一名醫(yī)生,對病人滿腔熱情,對自己廉潔自律,贏得患者尊重與好評律,贏得患者尊重與好評對病床上的病人體貼入微,幾十年堅(jiān)持每日親自查房,風(fēng)雨無阻,曾多次為困難患者墊付醫(yī)藥費(fèi)、組織科室募捐等。曾在除夕夜,帶上親自燒制的飯菜,與住院患者一起過年。從醫(yī)30多年來,從不向病人、家屬吃、拿、卡、要,從未發(fā)生患者投訴事件。二、作為一名外科醫(yī)生,刻苦鉆研醫(yī)術(shù),努力為病者二、作為一名外科醫(yī)生,刻苦鉆研醫(yī)術(shù),努力為病者解決疾患解決疾患掌握多項(xiàng)高難度的普胸外科手術(shù),每年進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)200余例,在我省地市級醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位;積極開展新技術(shù)創(chuàng)新,頸部吻合器的發(fā)明創(chuàng)新在臨床上廣泛應(yīng)用,獲得XX省科技進(jìn)步獎3等獎;主持或參加完成省、廳和市級項(xiàng)目近10項(xiàng),申請發(fā)明專利1件。先后在歐洲胸心外科雜志、國家級雜志上期刊上發(fā)表數(shù)十篇科研論文,現(xiàn)為XX省醫(yī)學(xué)會胸心外科專業(yè)委員會委員。三、作為一名職工,傾聽反映職工呼聲,盡力幫助解三、作為一名職工,傾聽反映職工呼聲,盡力幫助解決困難決困難在工會的工作中,樹立服務(wù)意識,深入基層調(diào)查研究,及時(shí)傾聽和反映群眾訴求,積極幫助群眾解決實(shí)際困難,自覺維護(hù)職工正當(dāng)權(quán)益。能夠經(jīng)常主動關(guān)心同志,熱心為他人排憂解難,在生活中以自己飽滿的熱情帶動外科分工會的年輕人,他對不上進(jìn)或思想不穩(wěn)定的職工能耐心勸導(dǎo)。四、作為家庭和社會的一分子,積極弘揚(yáng)踐行社會主四、作為家庭和社會的一分子,積極弘揚(yáng)踐行社會主義核心價(jià)值觀義核心價(jià)值觀生活中為人樸素,勤儉節(jié)約,工作中不計(jì)較個(gè)人得失,與同事之間關(guān)系融洽,發(fā)揚(yáng)盡孝道、講親情等傳統(tǒng)美德,夫妻恩愛,用雙手編制和諧美滿的家庭,十年如一日地照顧長期臥病在床的岳母,全力支持身體不好的愛人的護(hù)士長工作。
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