簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)學(xué)史目錄LISTOFCHINESEMEDICINEHISTORY,一、中國(guó)醫(yī)學(xué)萌芽和奠基時(shí)期遠(yuǎn)古～夏商周春秋～戰(zhàn)國(guó)～三國(guó)（遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)～公元前476～公元265年）二、中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期晉唐～宋金元（265～960～1368）三、中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期明清（1369～1840）四、中國(guó)醫(yī)學(xué)近現(xiàn)代發(fā)展部分18401949現(xiàn)在,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,遠(yuǎn)古～夏商周春秋～戰(zhàn)國(guó)～三國(guó)遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)～公元前476～公元265年中國(guó)醫(yī)藥學(xué)萌芽和奠基時(shí)期,中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)THEANCIENTCHINESEMEDICINE,一、中國(guó)醫(yī)學(xué)的萌芽時(shí)期（遠(yuǎn)古～春秋）二、中國(guó)醫(yī)學(xué)的奠定基礎(chǔ)時(shí)期（戰(zhàn)國(guó)～秦漢時(shí)期）,中國(guó)醫(yī)學(xué)的萌芽時(shí)期（遠(yuǎn)古～夏商周春秋～公元前476）,一,1、醫(yī)藥學(xué)起源時(shí)期遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)（原始社會(huì)）2、早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋，奴隸社會(huì)）,1醫(yī)藥學(xué)的起源遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)（原始社會(huì)）,居住從“有巢氏”到“穴居”；從土窯地窯土屋、木屋、石屋衣著赤身裸體獸皮、樹皮覆蓋身體羽毛、樹葉、茅草坡身皮衣紡織縫紉。用火從發(fā)現(xiàn)火自然火引用摩擦生火（人工取火）。它第一次使人類支配了一種自然力來改善自己的生存條件，從而最終把人同動(dòng)物界分開導(dǎo)引從模仿動(dòng)物姿態(tài)和人們勞作，經(jīng)過加工發(fā)展而來婚姻原始群的兩性關(guān)系雜亂血緣群婚（內(nèi)婚制）氏族外婚（舊石器中期）相對(duì)固定的對(duì)偶婚,,有了人類，就有了衛(wèi)生保健活動(dòng)。,1醫(yī)藥學(xué)的起源遠(yuǎn)古～公元前21世紀(jì)（原始社會(huì)）,藥物植物藥從食物充饑開始動(dòng)物藥從獲取動(dòng)物食品開始礦物藥從采礦和冶煉時(shí)代開始針灸針法針的起源源于砭石的產(chǎn)生。灸法灸的起源源于學(xué)會(huì)用火之后。外治法可能源于用泥土、香灰、樹葉等敷裹傷口等的做法。,醫(yī)藥知識(shí)不斷積累,石刀有鋒刃，用于破癰排膿。新石器時(shí)代。,伏羲,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋）,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和診治是這一時(shí)期我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方面。,甲骨文與醫(yī)藥固定病名出現(xiàn)周禮詩(shī)經(jīng)對(duì)自然條件與人體關(guān)系的認(rèn)識(shí)周禮禮記對(duì)疾病的診治墨子,甲骨文中的“蠱”字,甲骨文中的“齲”字,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋）,氣、精、神管子陰陽(yáng)周易五行尚書天人相應(yīng)禮記管子,相關(guān)的幾種哲學(xué)思想的誕生對(duì)中醫(yī)學(xué)提供了理論借鑒。,,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋）,左傳昭公元年記載公元前541年秦醫(yī)和在為晉侯診病時(shí)所發(fā)的一段議論說明1、四時(shí)、五節(jié)、六氣等季節(jié)，氣候變化作為主要病因的概念，已經(jīng)形成2、陽(yáng)淫熱疾，陽(yáng)淫寒疾說明“陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒”的病理學(xué)說基本正確。3、五味、五色、五聲的概念也給后世診斷學(xué)及藥理學(xué)以一定的啟示。,,對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)充滿了樸素唯物主義的思想。,（傳一十二）晉侯求醫(yī)於秦，秦伯使醫(yī)和視之，曰「疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱。非鬼非食，惑以喪志。良臣將死，天命不佑?！构弧概豢山酢箤?duì)曰「節(jié)之。先王之樂，所以節(jié)百事也，故有五節(jié)；遲速本末以相及，中聲以降。五降之後，不容彈矣。於是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽也。物亦如之。至于煩，乃舍也已，無以生疾。君子之近琴瑟，以儀節(jié)也，非以慆心也。天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲。淫生六疾。六氣曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也，分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過則為菑陰淫寒疾，陽(yáng)淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，陽(yáng)物而晦時(shí)，淫則生內(nèi)熱惑蠱之疾。今君不節(jié)、不時(shí)，能無及此乎」,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)時(shí)期公元前21世紀(jì)～公元前476（夏～春秋）,藥物知識(shí)的積累周禮、詩(shī)經(jīng)、山海經(jīng)、離騷酒的應(yīng)用夏儀狄造酒醫(yī)湯液的制作商伊尹創(chuàng)制湯液,藥物知識(shí)的積累和酒的應(yīng)用以及湯液的制作對(duì)中醫(yī)藥制劑影響深遠(yuǎn)。,BONENEEDLE,骨錐骨針,西周?？捎糜谕饪剖中g(shù)。,BRONZEKNIFE,青銅刀,BRONZENEEDLE,西周?？捎糜诜叛?、刺病。,青銅針BRONZENEEDLE,中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)時(shí)期公元前476～公元265年（戰(zhàn)國(guó)～三國(guó)）秦漢時(shí)期，封建社會(huì),二,四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論,秦漢時(shí)期時(shí)代背景,1、社會(huì)變革方面（公元前476～公元265，共730年）自春秋以來（公元前476年）東周統(tǒng)治者的周天子名存實(shí)亡秦國(guó)（公元前221～前207年）的崛起，促進(jìn)政治經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化的發(fā)展公元前206年，劉邦稱帝西漢末年（公元9年）王莽篡位公元25年劉秀即帝為東漢220年三國(guó)時(shí)期（魏220～265、蜀221～263、吳222～280）公元265年西晉建立，280年滅吳暫時(shí)統(tǒng)一中國(guó)。2、先秦兩漢時(shí)期的科學(xué)文化比較發(fā)達(dá)（1）社會(huì)科學(xué)哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)等（2）自然科學(xué)天文歷算、農(nóng)學(xué)等,二中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)時(shí)期公元前476～公元265年（戰(zhàn)國(guó)～三國(guó)）秦漢時(shí)期，封建社會(huì),黃帝內(nèi)經(jīng)從理論上對(duì)以往的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，標(biāo)志中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論得到初步奠定。神農(nóng)本草經(jīng)第一次從理論上闡述了我國(guó)藥物學(xué)的知識(shí)。張仲景的傷寒雜病論在臨床上確立了辨證論治的原則。,四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論,黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存第一部醫(yī)書,內(nèi)經(jīng)的基本精神1、注重整體觀念。2、運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說。3、重視臟腑經(jīng)絡(luò)。4、強(qiáng)調(diào)精神與社會(huì)因素。5、注重疾病預(yù)防。,內(nèi)經(jīng)素問靈樞各九卷，成書于西漢。,黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)容與成就,陰陽(yáng)五行學(xué)說藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說病因病機(jī)學(xué)說診法治則學(xué)說針灸運(yùn)氣學(xué)說,神農(nóng)本草經(jīng)現(xiàn)存第一部藥書,神農(nóng)本草經(jīng)的內(nèi)容365種藥物植物藥252味、動(dòng)物藥67味、礦物藥46味。分上中下三品上品120味養(yǎng)命以應(yīng)天（君）中品120味養(yǎng)性以應(yīng)人（臣）下品125味治病以應(yīng)地（佐使）概括地記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。,神農(nóng)本草經(jīng)三卷，大約成書于東漢。,張仲景和傷寒雜病論,張仲景的生平張仲景（約150年～219年）名機(jī)，南陽(yáng)涅陽(yáng)人傷寒雜病論確立了辨證論治原則以六經(jīng)論傷寒臟腑辨證論述內(nèi)科雜病傷寒雜病論對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)傷寒論載方113首，金匱要略載方262首。除去重復(fù)，兩書共載269首方，使用214味藥。,傷寒雜病論傷寒論金匱要略，成書于東漢末。,扁鵲（大約公元前5世紀(jì)）,學(xué)術(shù)特點(diǎn)1、精通望、聞、問、切，尤以望診和切診著稱2、精通內(nèi)、外、婦、兒、老各科，隨俗應(yīng)變3、反對(duì)巫神。,淳于意（約公元前215～）,貢獻(xiàn)1、創(chuàng)造“診籍”，為我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)案。2、記載了20種脈象，這是對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的貢獻(xiàn)3、指出練服五石的危害4、謙虛、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。,華佗（公元2世紀(jì)～208年）,貢獻(xiàn)1、精通內(nèi)外婦兒針灸各科，尤以外科著稱2、首先應(yīng)用中藥全身麻醉劑麻沸散，施行腹部手術(shù)。這在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上是空前的，在世界麻醉學(xué)和外科手術(shù)史上，也有重要地位。3、在內(nèi)科方面，堅(jiān)持同病異治、異病同治的原則。4、提倡積極的體育鍛煉，模仿動(dòng)物的動(dòng)作，創(chuàng)造了“五禽戲”，這是古代的醫(yī)療體操，也開創(chuàng)了運(yùn)動(dòng)仿生學(xué)的先河。,五禽戲圖,廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)生韋銳斌正在模仿猴子的動(dòng)作，練習(xí)漢朝名醫(yī)華佗所創(chuàng)立的保健運(yùn)動(dòng)五禽戲SINA030618,董奉與杏林,少時(shí)治醫(yī)學(xué)，醫(yī)術(shù)高明，與南陽(yáng)張機(jī)、譙郡華佗齊名，并稱“建安三神醫(yī)”。如當(dāng)時(shí)交州刺史吳士燮病危，延董奉診治，以三丸藥納之口中，以水灌之，并使人捧、搖其頭，經(jīng)搶救而愈。董氏醫(yī)德高尚，對(duì)所治愈病人輕只要求在其住宅周圍種植杏樹，以示報(bào)答。日久郁然成林，董氏每于杏熟時(shí)于樹下作一草倉(cāng)，如欲得杏者，可用谷易之。重奉以所得之谷賑濟(jì)貧窮，后世以“杏林春暖”，“譽(yù)滿杏林”稱譽(yù)醫(yī)術(shù)高尚的醫(yī)學(xué)家，據(jù)載今江西九江董氏原行醫(yī)處仍有杏林。,董奉220280，字君異，侯官（今福建長(zhǎng)樂）人。,馬王堆漢墓醫(yī)書,1脈灸經(jīng)足臂十一脈灸經(jīng)、陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)早于靈樞經(jīng)脈2五十二病方約1萬余字，分52題。3帛畫導(dǎo)引圖我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)療體操圖4竹木簡(jiǎn)醫(yī)書包括十問、合陰陽(yáng)、雜禁方、天下至道談,1972～1974年，長(zhǎng)沙東郊馬王堆發(fā)掘了三座西漢古墓，其中三號(hào)漢墓出土了一大批帛書和竹木簡(jiǎn)，內(nèi)容包括哲學(xué)、歷史、天文、地理及醫(yī)學(xué)。,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,晉唐～宋金元265～960～1368中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期,中國(guó)醫(yī)學(xué)興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時(shí)期,三、中醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展（公元265～960年，西晉～五代）四、中醫(yī)藥學(xué)的突出成就與創(chuàng)新（公元960～1368年，宋金元）,中醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展（公元265～960年，西晉～五代）,三,1、醫(yī)學(xué)理論的提高2、方書編撰3、藥學(xué)的成就4、臨證醫(yī)學(xué)的顯著進(jìn)展5、中外醫(yī)學(xué)交流,朝代年限（695年）,晉265420156年西晉265317（280年滅吳后統(tǒng)一）東晉317420南北朝420589170年北朝（北魏、東魏、北齊、西魏、北周）386581年南朝（宋、齊、梁、陳）420589年隋581（滅北周）～589（滅陳統(tǒng)一中國(guó)）～61838年唐618907290年五代90796053年（后梁、后唐、后晉、后漢、后周）,文明發(fā)展概況,1、科學(xué)文化發(fā)展（1）文化多元化發(fā)展繪畫、書法、唐詩(shī)、晚唐五代詞一一宋詞之先河（2）科學(xué)全面發(fā)展農(nóng)業(yè)、冶練術(shù)、雕版印刷術(shù)、地理、歷法、數(shù)學(xué)、橋梁建筑、城市建設(shè)2、宗教文化發(fā)展（積極和消極兩方面影響）儒教孔孟道教老莊佛教釋加牟尼唯物主義南朝范縝（ZHEN）神滅論，形神統(tǒng)一唐朝柳宗元元?dú)庹f唐朝劉禹錫“天人交相勝”，天人合一這些進(jìn)步的唯物思想（天人合一、形神統(tǒng)一）對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展起到積極的影響,醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流（有別于四大經(jīng)典著作對(duì)基礎(chǔ)理論的闡述）2、臨床醫(yī)學(xué)日趨?？苹?、服石及反服石的斗爭(zhēng)（服石于中唐平息）4、醫(yī)學(xué)交流新發(fā)展與少數(shù)民族交流藏族與國(guó)外醫(yī)學(xué)交流朝鮮和日本（完全移植中醫(yī)）；印度、越南、阿拉伯等國(guó)（醫(yī)藥學(xué)互相影響，薏苡仁、沉香、琥珀越南；乳香、沒藥、血竭、木香阿拉伯；龍腦香、郁金香印度）。5、興辦醫(yī)學(xué)教育（然而當(dāng)時(shí)仍以家傳和個(gè)人帶徒為主要形式）唐朝四科（醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科）是世界上最早的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),1醫(yī)學(xué)理論的提高,王叔和脈經(jīng)（西晉，公元三世紀(jì)）皇甫謐針灸甲乙經(jīng)（西晉，259年）巢元方諸病源候論（隋，610年）,脈經(jīng),針灸甲乙經(jīng),巢元方,（1）王叔和與脈經(jīng),脈經(jīng)第一次總結(jié)、現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。1、作者漢末晉初王叔和（約公元3世紀(jì)）2、內(nèi)容10卷、98篇、10萬余字脈診、脈形、脈象與臟腑關(guān)系、脈象陰陽(yáng)辨證及婦人、小兒脈的辨識(shí)等。3、成就①確立寸口脈法；②歸納脈象24種，規(guī)范脈象名稱③闡述不同脈象的臨床意義，脈證統(tǒng)一4、不足①體例不夠嚴(yán)謹(jǐn)②“王脈、相脈、囚脈”唯心色彩,（2）皇甫謐針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)我國(guó)現(xiàn)存最早，以原本形式傳世的第一部針灸專著,1、作者西晉皇甫謐2、成書年代256－2593、內(nèi)容12卷，128篇包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、治療、禁忌等4、成就①系統(tǒng)整理人體腧穴349個(gè)（雙穴300個(gè)單個(gè)49個(gè)）②提出分部劃線布穴的排列穴位方法③闡明針灸操作方法和針灸禁忌④總結(jié)了針灸的臨床治療經(jīng)驗(yàn)、按病論穴⑤保存了大量的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、又為后世針灸的發(fā)展，提出和建立了規(guī)范432內(nèi)科無專書,（3）巢元方與諸病源候論,1、作者隋巢元方2、成書年代公元610年3、篇幅共50卷，67門，論述了1739種病候4、成就反映了我國(guó)7世紀(jì)時(shí)醫(yī)學(xué)理論與臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。①對(duì)疾病的記載廣泛而詳確；②在病源認(rèn)識(shí)上頗具科學(xué)性；③對(duì)癥候描述細(xì)致而準(zhǔn)確。,2方書編撰,葛洪肘后方（283～343）孫思邈千金要方千金翼方（581－682）王燾外臺(tái)秘要（公元8世紀(jì)）,千金要方,外臺(tái)秘要,葛洪,（1）葛洪與肘后備急方簡(jiǎn)稱肘后方。中醫(yī)第一部臨床急救手冊(cè),1、作者晉葛洪（283～343）2、篇幅3卷（常見病、急病及其治療）3、成就（1）對(duì)急性傳染病有較高認(rèn)識(shí)①最早描述天花?、谧钤缯J(rèn)識(shí)沙虱病（恙蟲?。圩钤绨l(fā)現(xiàn)“疥蟲”（2）“以毒攻毒”防治疾病首創(chuàng)用狂犬腦組織敷帖在被咬傷的創(chuàng)口上，以防治狂犬病。（3）所載治法“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”,（2）孫思邈與千金要方千金翼方我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書,1、作者唐孫思邈（581～682）2、篇幅千金方千金要方30卷成書于652年千金翼方30卷成書于682年3、成就（1）重視醫(yī)德修養(yǎng)、詳述醫(yī)德規(guī)范（2）集唐以前醫(yī)方之大成（3）重視婦、兒疾病診治（4）強(qiáng)調(diào)綜合治療，注重辨證用藥（5）對(duì)藥物的深入研究，后人尊稱“藥王”（6）倡導(dǎo)養(yǎng)生保健，強(qiáng)身長(zhǎng)壽,（3）王燾與外臺(tái)秘要,1、作者唐王燾（公元8世紀(jì)）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理大師2、成書年代公元752年3、篇幅共40卷，分1104門。4、成就（1）整理和保存了大量古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（2）搜集和整理了廣大民間單、驗(yàn)方（3）對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和治療有新發(fā)展,3藥學(xué)的成就,陶弘景本草經(jīng)集注（452－536）我國(guó)第一部藥典新修本草雷敩雷公炮炙論服石、煉丹和制藥化學(xué),陶弘景,（1）陶弘景與本草經(jīng)集注晉唐時(shí)期現(xiàn)存最早的藥書,1、作者梁陶弘景（452－536）2、內(nèi)容①載藥730味神農(nóng)本草經(jīng)365味朱字（為原有）名醫(yī)別錄魏晉365味墨字（為新增）②創(chuàng)科學(xué)分類法按自然屬性玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用等7類按藥效（主治功效）驅(qū)風(fēng)藥、利水藥等沿用至今,（2）新修本草又名唐本草世界最早的國(guó)家“藥典”，比歐洲紐倫堡藥典1546年，早800余年,1、作者唐蘇敬，長(zhǎng)孫無忌，李勣等20余人2、成書年代公元659年，由唐政府頒布3、篇幅及內(nèi)容54卷（1）本草23卷（附目1卷）載藥844味新增114味（2）藥圖25卷（附目1卷）最早創(chuàng)用藥圖圖文并茂，為歷代沿用（3）圖經(jīng)7卷對(duì)藥圖文字說明，內(nèi)容豐富、準(zhǔn)確,（3）雷敩與雷公炮炙論,南雷敩（XIAO）（420～479）雷公炮炙論我國(guó)現(xiàn)存第一部炮炙學(xué)專著。,（4）服石、煉丹與制藥化學(xué),服石是指長(zhǎng)期服用一種石性藥方，據(jù)說服用后可以使人心境開郎，體力增強(qiáng)。經(jīng)常服用的藥物石鐘乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂“五石散”，服后身體煩熱“寒食散”春秋戰(zhàn)國(guó)治療手段兩晉南北朝服石風(fēng)氣,東晉藥丸,煉丹術(shù)，以采礦和冶金技術(shù)為基礎(chǔ)。先秦“仙丹靈藥”，長(zhǎng)生不老西漢鉛提煉成丹東漢煉丹之風(fēng)盛行，最早的煉丹文獻(xiàn)周易參同契晉代葛洪著抱樸子，記載有化學(xué)實(shí)驗(yàn)，如丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂。唐代煉丹術(shù)輕粉、紅升丹，白降丹影響一是煉丹術(shù)傳入歐洲，啟發(fā)和促進(jìn)近代化學(xué)的產(chǎn)生；二是提供了外用中藥的煉制方法。,4臨證醫(yī)學(xué)的顯著進(jìn)展,由于長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累，兩晉、南北朝、隋唐五代時(shí)期的臨床成就較多?，F(xiàn)存最早的外科學(xué)專著南齊龔慶宣劉涓子鬼遺方（479～520）現(xiàn)存最早的傷科學(xué)專著唐藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方（790～850）現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著唐昝殷經(jīng)效產(chǎn)寶（852）現(xiàn)存最早的小兒科專著唐顱囟經(jīng),5中外醫(yī)學(xué)交流,唐代醫(yī)學(xué)水平世界領(lǐng)先，與國(guó)外醫(yī)藥交流頻繁。朝鮮、越南、日本、阿拉伯國(guó)家都派留學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)醫(yī)學(xué)，印度醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)。,朝鮮、日本漢方醫(yī)學(xué)體系印度玄奘介紹印度醫(yī)學(xué)。印度眼科、藥物。按摩法及“四大說”傳入我國(guó)。阿拉伯中國(guó)的藥物、脈學(xué)、煉丹術(shù)傳入阿拉伯，又經(jīng)阿拉伯傳入西方，阿拉伯的一些藥物如乳香、沒藥、血竭、木香傳入我國(guó)。,鑒真（688～763）,中醫(yī)藥學(xué)的突出成就與創(chuàng)新（公元960～1368年，宋金元）,四,1、醫(yī)證設(shè)施的進(jìn)步2、大型醫(yī)書的編撰3、醫(yī)學(xué)理論的豐富和創(chuàng)新4、本草學(xué)的發(fā)展5、醫(yī)學(xué)各科的成就,宋金元時(shí)代背景（408年）,宋960～1279319年（漢族）北宋960～1127年（汴州開封）南宋1127～1279年（臨安杭州）遼916～1125209年（契丹族）金1115～1125滅遼～1127滅北宋～1234年119年（女真族）元（1234滅金～）1271～1279滅南宋～136897年（蒙古族）,北宋,,開封,蒙古,西遼,西夏,吐蕃諸部,金,南宋,大理,金皇統(tǒng)二年，南宋紹興十二年（公元1142年）,,,開封,杭州,,北京,,,開封,杭州,,北京,,北京,宋金元時(shí)期社會(huì)背景,宋代經(jīng)濟(jì)有很大發(fā)展，手工業(yè)和商業(yè)有顯著進(jìn)步。北宋時(shí)期的三大發(fā)明火藥、指南針針、活字印刷術(shù)，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)文化起到巨大作用，尤其是活字印刷術(shù)的改進(jìn)和造紙業(yè)的發(fā)達(dá)，有力促進(jìn)了醫(yī)藥著作的出版和普及推廣，為文化醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)造了有力條件。宋代理學(xué)盛行，推動(dòng)了學(xué)術(shù)理論研究的風(fēng)氣，也影響到醫(yī)學(xué)理論的研究，特別是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論”陰陽(yáng)五行”的認(rèn)識(shí)，直接影響到中醫(yī)理論的演變。,宋金元時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、宋金元政府對(duì)中醫(yī)藥的極大重視，儒醫(yī)的出現(xiàn)，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍；2、國(guó)家設(shè)有完善的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，制訂了一系列的醫(yī)事制度和法規(guī)；3、醫(yī)學(xué)著作大量出版（因?yàn)樵旒埿g(shù)與活字印刷術(shù)的發(fā)明）4、臨證醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展；5、學(xué)派的形成金元四大家（劉完素、李東垣、張從正、朱丹溪）；6、中外醫(yī)藥交流日漸頻繁。,1、醫(yī)證設(shè)施的進(jìn)步,翰林醫(yī)官院開設(shè)國(guó)家藥局校正醫(yī)書局太醫(yī)局,校正醫(yī)書局,2、大型醫(yī)書的編撰,（1）太平圣惠方1、作者宋王懷隱等2、成書年代982年3、篇幅100卷，1670門，16834首方（2）太平惠民和劑局方和劑局方1、作者北宋裴宗元，陳師文等校訂編成2、成書年代1107～1110年3、篇幅13卷，14門。載方788首4、價(jià)值為世界上最早的國(guó)家藥局方之一（3）圣濟(jì)總錄1、作者北宋曹宗孝等八位醫(yī)官2、成書年代1111～1117年3、篇幅200卷，200余萬字，60余門，20000余首方,3、醫(yī)學(xué)理論的豐富與創(chuàng)新,運(yùn)氣即五運(yùn)六氣，是古代認(rèn)識(shí)人與自然及其相互關(guān)系的一種模式。五運(yùn)即木火土金水。六運(yùn)即風(fēng)寒暑濕燥火。運(yùn)氣形成時(shí)代較早，但在唐以前對(duì)醫(yī)學(xué)影響不大。唐代王冰將“運(yùn)氣七篇”補(bǔ)入到內(nèi)經(jīng)后，開始為人重視。北宋中期，校正醫(yī)書局重編了王冰注釋的內(nèi)經(jīng)以及太醫(yī)局將運(yùn)氣列為考試的基本科目之一，北宋末年，運(yùn)氣學(xué)說又被宋徽宗提出而影響更大，把通曉運(yùn)氣學(xué)說視為掌握天地大道和養(yǎng)生治病的基本功。運(yùn)氣學(xué)說根據(jù)天干地支和五運(yùn)六氣來推定歲氣，由歲氣推定某年某氣盛，易得某種病，以及治療得原則和方法。,運(yùn)氣學(xué)說,3、醫(yī)學(xué)理論的豐富與創(chuàng)新,金元四大家,4、本草學(xué)的成就,官修本草宋李昉等開寶本草974年，983味宋掌禹錫等嘉佑本草1060年，1083味宋蘇頌本草圖經(jīng)1061年,780味，圖933幅官修本草個(gè)人著作唐慎微經(jīng)史證類備急本草,證類本草,證類本草經(jīng)史證類備急本草之簡(jiǎn)稱，1、作者北宋唐慎微（1056～1093年）四川人2、成書年代1082年3、內(nèi)容32卷，載藥1558味，60萬字，新增476味，載方3000余首，方論1000余論,,5、醫(yī)學(xué)各科的成就,病因?qū)W南宋陳言三因極一病證方論人體解剖學(xué)北宋吳簡(jiǎn)歐希范五臟圖北宋楊介存真圖法醫(yī)學(xué)南宋宋慈洗冤集錄針灸學(xué)宋王惟一新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)、鑄造針灸銅人,外科和骨科南宋陳自明外科精要、元危亦林世醫(yī)得效方婦科學(xué)南宋陳自明婦人大全良方小兒科南宋錢乙小兒藥證直訣,（1）病因病機(jī)學(xué),三因極一病證方論1、作者南宋陳言（無擇）2、成書年代1174年3、內(nèi)容15卷，80門，1050余方4、價(jià)值使中醫(yī)病因?qū)W說更加系統(tǒng)化、理論化,（2）解剖學(xué),1、北宋吳簡(jiǎn)歐希范五臟圖2、北宋楊介存真圖,（3）法醫(yī)學(xué),洗冤集錄1、作者南宋宋慈福建建陽(yáng)人（1186～1249）2、成書年代1247年3、內(nèi)容五卷4、成就世界最早法醫(yī)學(xué)著作，比意大利1602年菲德里新編法醫(yī)學(xué)早350年,（4）針灸學(xué),（一）新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)1、作者宋王唯一2、成書年代1026年3、內(nèi)容3卷，載穴657個(gè)（除去雙穴，則有354個(gè)，比皇甫謐針灸甲乙經(jīng)349穴多5穴）4、影響中國(guó)針灸史上新的里程碑。（二）針灸銅人1、主持鑄造人宋王惟一2、鑄造年代1027年3、影響世界教育史上形象實(shí)物教學(xué)法的開始。,（5）外傷科（外科骨傷科）,（一）外科外科精要1、作者南宋陳自明2、成書年代1263年3、篇幅3卷4、內(nèi)容強(qiáng)調(diào)外科用藥應(yīng)根據(jù)臟腑虛實(shí)，因證施治,（5）外傷科（外科骨傷科）,（二）骨傷科世醫(yī)得效方1、作者元危亦林2、成書年代1337年3、篇幅20卷4、成就①腕關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)法②前臂骨折治療小夾板固定③頸椎骨折脫位懸吊復(fù)位法④創(chuàng)立“曲針”縫合⑤提倡麻醉施術(shù),（6）婦產(chǎn)科,婦人大全良方1、作者南宋陳自明（1190～1270）2、成書年代1237年3、篇幅24卷，8門，260余論4、內(nèi)容內(nèi)容豐富的總結(jié)性的婦產(chǎn)科專著，為后世所用①婦科調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣三門②產(chǎn)科胎教、候胎、妊娠疾病、難產(chǎn)、產(chǎn)后五門,（7）兒科,小兒藥證直訣1、作者南宋錢乙（1035～1117）2、篇幅3卷卷上脈證治法，載小兒癥候及方論卷中載小兒醫(yī)案23例卷下載方，論述兒科方劑的配伍與用法3、內(nèi)容系統(tǒng)的論述了小兒生理病理生理“五臟六腑，成而未全，全而未壯”病理“易虛易實(shí)”，“易寒易熱”治療宜“柔潤(rùn)”，反對(duì)“大下，大補(bǔ)”,中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分,明清1369～1840中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期,中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展及穩(wěn)定時(shí)期（公元1368～1840年，明～清鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)）,五,1、醫(yī)學(xué)理論的提高2、藥物學(xué)發(fā)展3、人痘接種術(shù)4、王清任與醫(yī)林改錯(cuò)5、醫(yī)案及醫(yī)學(xué)叢書編輯6、臨床各科的發(fā)展7、西洋醫(yī)學(xué)在中國(guó)傳播,明清時(shí)代背景,明1368～1644年276年1368年，朱元障自封明太祖稱帝，建都南京1421年，遷都北京1473年，修整明長(zhǎng)城（東起山海關(guān)，西至嘉峪關(guān)）西藏明稱烏斯教。明設(shè)立烏斯教藏指揮使司臺(tái)灣明設(shè)立澎湖巡檢司，管轄臺(tái)灣、澎湖地區(qū)澳門1553年，葡萄牙殖民者謊以借地晾曬貨物為名，騙占澳門島，至1999年12月1日歸還中國(guó)清1644～1840（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)）～1911267年1616努爾哈赤做大汗，建金1626皇太極改女真人稱為滿州人，建蒙古八旗1636順治稱帝，建“清”康熙（1662～1722）雍正（1723～1735）乾?。?736～1795）1911,明清文明發(fā)展概況,1、文學(xué)與哲學(xué)文學(xué)“八股文”制度、“文字獄”哲學(xué)唯心（理學(xué)）與唯物斗爭(zhēng)著名古典小說明清西游記聊齋志異紅樓夢(mèng)2、科學(xué)技術(shù)與文化鄭和七下“西洋”西方傳教士利馬竇、湯若望、南懷仁等先后來中國(guó)，帶來了一些西方的天文、歷法、數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)、機(jī)械等知識(shí)明徐光啟農(nóng)政全書對(duì)農(nóng)業(yè)科技貢獻(xiàn)突出明宋應(yīng)星天工開物總結(jié)手工業(yè)技術(shù)專著明徐弘祖徐霞客游記游記見聞?dòng)涗浭澜缱钤绱笮皖悤某霭嬗罉反蟮涔糯袊?guó)最大類書，世界上最大的百科全書古今圖書集成現(xiàn)存古代規(guī)模最大、用處最廣的類書四庫(kù)全書分為經(jīng)、史、子、集四部,明清醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn),1、產(chǎn)生多項(xiàng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)造和發(fā)明如創(chuàng)“戾氣”說和溫病學(xué)說、人痘接種術(shù)等。2、總結(jié)前人、編撰大量醫(yī)籍如本草綱目、本草綱目拾遺、串雅等。3、外醫(yī)藥交流空前頻繁鄭和七下西洋。,1、醫(yī)學(xué)理論的提高,溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)溫補(bǔ)派寒涼派溫病學(xué)派的形成（一）吳有性（又可）溫疫論（二）葉桂（天士）與溫?zé)嵴摚ㄈ┭ρㄉ祝┡c濕熱條辨（四）吳瑭（鞠通）與溫病條辨（五）王士雄（孟英）與溫?zé)峤?jīng)緯,（1）溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)A,溫補(bǔ)派①學(xué)術(shù)主張反對(duì)以寒涼藥攻伐腎陽(yáng)，強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)腎陽(yáng)的重要性②代表醫(yī)家明薛已內(nèi)科摘要強(qiáng)調(diào)真陰、真陽(yáng)不足明張介賓（景岳）景岳全書主張溫補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)，慎用寒涼與攻伐藥，創(chuàng)許多補(bǔ)腎方明趙獻(xiàn)可醫(yī)貫更強(qiáng)調(diào)“命門之火”之重要,（1）溫補(bǔ)派和寒涼派學(xué)術(shù)之爭(zhēng)B,寒涼派①學(xué)術(shù)主張反對(duì)溫補(bǔ)派倡用峻補(bǔ)辛熱藥劑的主張②代表醫(yī)家清徐大椿（靈胎）醫(yī)貫砭述趙獻(xiàn)可溫補(bǔ)之弊清陳修園景岳新書砭對(duì)張景岳所載方劑及理論持有異見,（2）溫病學(xué)說的形成與發(fā)展,溫病多種外感急性熱病總稱，包括傳染性和非傳染性兩大類,1戰(zhàn)國(guó)～唐代溫病學(xué)的萌芽階段特點(diǎn)溫病隸屬于傷寒范疇；2宋金元時(shí)期溫病學(xué)成長(zhǎng)階段特點(diǎn)溫病學(xué)在理法方藥上都有重大發(fā)展，并逐漸從傷寒論體系中擺脫出來；3明清時(shí)期溫病學(xué)形成階段特點(diǎn)溫病學(xué)形成了一套比較完整的辨證論治體系，從而使溫病學(xué)形成一門獨(dú)立學(xué)科,發(fā)展,（一）吳有性（又可）溫疫論,1、著者簡(jiǎn)介明吳有性（1580－1660），字又可，江蘇吳縣人又稱“吳又可”2、學(xué)術(shù)成就創(chuàng)立“戾氣”說3、代表作及內(nèi)容溫疫論疫病是由“戾氣”所引起戾氣是物質(zhì)性的，可以采用藥物制服戾氣從口鼻而入，致病與否取決于戾氣的量、毒力與人體的抵抗力戾氣的種類不同，所引起的疾病不同，侵犯臟器部位也不同人類與禽獸的瘟疫是不同的痘疹與疔瘡等外科化膿感染也是戾氣所致。4、戾氣學(xué)說的意義內(nèi)容全面，尤其對(duì)傳染病的特點(diǎn)都論述到了具有科學(xué)創(chuàng)見奠定了后來溫病學(xué)說的發(fā)展和系統(tǒng)化的基

簡(jiǎn)介：和田地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科1重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)病種診療規(guī)范、急救預(yù)案及流程重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)病種診療規(guī)范、急救預(yù)案及流程心臟驟停與心源性猝死心臟驟停與心源性猝死一、診療規(guī)范一、診療規(guī)范（一）概述心源性猝死是在急性癥狀發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生意識(shí)喪失的因心臟原因?qū)е碌淖匀凰劳觥９谛牟∈菍?dǎo)致心源性猝死最主要的原因，尤其是心肌梗死后1年內(nèi)。除冠心病外，心源性猝死的第二大病因是心肌病。此外，一些先天性或遺傳性疾病導(dǎo)致的原發(fā)性心電異常也是猝死的原因，包括；長(zhǎng)QT綜合征、BRUGADA綜合征、馬凡綜合征等。心源性猝死發(fā)生的主要病理機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣或微血栓所引起的急性心肌缺血進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重心律失常，室顫是猝死的具體表現(xiàn)。產(chǎn)生室顫的電生理基礎(chǔ)是心肌缺血使心電活動(dòng)下穩(wěn)定和心肌折返激動(dòng)。（二）臨床表現(xiàn)猝死的臨床表現(xiàn)框架分為4個(gè)組成部分1、前驅(qū)癥狀新的血管癥狀的出現(xiàn)或原有的癥狀加重，如胸悶或心前區(qū)不適、典型的心絞痛、心慌、氣短或乏力等，發(fā)生在終末事件之前的數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月，但這些癥狀既不敏感也缺乏特異性。2、終末事件的發(fā)生急驟發(fā)生的心悸或心動(dòng)過速、頭暈、呼吸困難、軟弱無力或胸痛。時(shí)間非常短暫，患者往往不能回憶起暈厥發(fā)生之前的癥狀。終末事件的發(fā)生代表了心臟的結(jié)構(gòu)性異常與功能性影響之間的相互作用，其結(jié)果是易于產(chǎn)生心律失常及心肌代謝環(huán)境的改變。3、心臟驟停由于腦血流量不足而致的意識(shí)突然喪失、呼吸停止和脈搏消失。其心電機(jī)制是室顫（60％80％）、緩慢心律失常或心臟停搏（20％30％）、持續(xù)VT（5％10％）。其他少見機(jī)制包括電機(jī)械分離、心室破裂、心臟壓塞、血流的急性機(jī)械性阻塞（大的肺動(dòng)脈栓塞）以及大血管的急性事件（大動(dòng)脈穿孔或破裂）等。4、生物學(xué)死亡如不進(jìn)行治療干預(yù)，持續(xù)46分鐘的室顫引起不可逆的大腦損害。在猝死后4分鐘內(nèi)開始進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)成活的可能性是很大的。8分鐘內(nèi)若缺乏生命支持治療措施，即刻復(fù)蘇和長(zhǎng)時(shí)間存活幾乎不可能。和田地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科3二、急救預(yù)案二、急救預(yù)案（一）復(fù)蘇方法1、基礎(chǔ)生命支持（CRP及除顫）（1）胸外按壓及除顫連續(xù)胸外心臟按壓頻率100次MIN，呼吸與按壓比為2∶30，監(jiān)測(cè)到心室顫動(dòng)波予以360J一次電除顫（對(duì)兒童患者，推薦初始劑量為2JKG），一次除顫后予以5組CPR。五個(gè)周期的CPR后，再次分析心律；不應(yīng)中斷胸部按壓檢查循環(huán)體征或反應(yīng)，除非有特殊情況如氣管插管或使用除顫器，胸部按壓中斷時(shí)間不超過10秒。CPR過程中不要搬動(dòng)患者，每2分鐘輪換胸部按壓者，替換時(shí)間小于5秒。（2）呼吸支持開放氣道進(jìn)行有效人工通氣，氣管插管人工機(jī)械通氣（略）；（3）有條件應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)；（4）CPR成功標(biāo)準(zhǔn)①ECG顯示心跳恢復(fù)，有效循環(huán)建立，瞳孔由大變小，面色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；②ECG顯示心跳恢復(fù)，收縮壓≥60MMHG，或者觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)；③ECG顯示心跳恢復(fù)，自主呼吸、意識(shí)恢復(fù)。有上述三項(xiàng)之一維持到進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)或者持續(xù)時(shí)間＞30MIN判定為成功。（二）高級(jí)循環(huán)生命支持1、升壓藥（1）腎上腺素在成人心臟驟停，每35MIN經(jīng)靜脈或經(jīng)骨給予1MG，特殊情況下使用較高劑量（Β阻滯劑或鈣通道阻滯劑過量）。靜脈或骨通道不能建立，可經(jīng)氣管給予2025MG（2）阿托品在無收縮和無脈電活動(dòng)時(shí)可考慮使用阿托品。心臟驟停時(shí)阿托品的推薦劑量為1MG靜推。如果無收縮持續(xù)存在，可每35MIN重復(fù)一次（最大總劑量為3劑或3MG）。室顫、無脈性室性心動(dòng)過速患者不推薦使用阿托品。2、抗心律失常藥物（1）胺碘酮室顫或無脈搏室速對(duì)CPR、電擊和血管收縮藥物無反應(yīng)時(shí)可給予胺碘酮。初始劑量300MG靜推或經(jīng)骨通路，繼之可給150MG靜推或經(jīng)骨通

簡(jiǎn)介：11任何單位或者個(gè)人開展診療活動(dòng)，必須依法取得C醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑必須取得省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)發(fā)給的C醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證3依據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法規(guī)定，合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)必須持有A藥品生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照4我國(guó)國(guó)家的根本大法是A中華人民共和國(guó)憲法5違反法律規(guī)定依法追究刑事責(zé)任是依據(jù)D中華人民共和國(guó)刑法6在整個(gè)衛(wèi)生法律體系中享有最高法律效力的規(guī)范性文件是A中華人民共和國(guó)憲法7調(diào)整醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益得以實(shí)現(xiàn)的具體衛(wèi)生行政法規(guī)是E醫(yī)療事故處理辦法8醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可處以以下數(shù)額罰款C5000元以下9血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液一般量是多少毫升最多量不得超過多少毫升C200毫升，400毫升10受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的。書面通知申請(qǐng)人并說明理由的期限是應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起C30日內(nèi)11因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后規(guī)定的時(shí)限內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記病歷，該時(shí)限要求是E6小時(shí)內(nèi)12發(fā)生重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)限要求是A12小時(shí)內(nèi)13醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之日起最長(zhǎng)賠償D30年14適合無償獻(xiàn)血的公民年齡是C1855周歲15某縣在2003年春的義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)中，除了公民個(gè)人獻(xiàn)血外，黨政機(jī)關(guān)、駐軍官兵、中小學(xué)教師及部分學(xué)生也以單位組織獻(xiàn)血，其中不屬于國(guó)家提倡的獻(xiàn)血年齡是A17周歲16黃某，2003年11月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。2004年11月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)，衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查，決定對(duì)黃某不予注冊(cè)。理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿B2年17由于醫(yī)療事故造成精神損害所給予的撫慰金，應(yīng)該按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算，造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過C3年18患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過B2周19獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于E6個(gè)月20第一類精神藥品的處方應(yīng)當(dāng)至少保存B3年21兩位新參加工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)大專、中專生欲參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)達(dá)到的在醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)工作期限分別是C1年、1年22處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下可以延長(zhǎng)有效期。但有效期最長(zhǎng)不得超過B3天23申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿E五年24醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷保存期限不得少于D15年25醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期不得少于E30年26對(duì)患者死因有異議的，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備冷凍條件的可以延長(zhǎng)至E7天27血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣應(yīng)保存在冰箱中一定天數(shù)，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因，該天數(shù)至少為E7天28兩位己取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的大專、中專學(xué)歷醫(yī)生，欲參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。應(yīng)達(dá)到的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作的期限分別是B2年、5年29獲得高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試者，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿B12個(gè)月30具備下列條件的可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿C一年31中等衛(wèi)校畢業(yè)生李某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿B5年32治療要獲得病人的知情同意，其實(shí)質(zhì)是A尊重患者自主性33醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)衛(wèi)生事件情形的，向所在地衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的時(shí)限要求是在發(fā)現(xiàn)E2小時(shí)內(nèi)34發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、傳染性非典型性肺炎的病人或疑似病人，在農(nóng)村的責(zé)任報(bào)告單位法定報(bào)告時(shí)限為A6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行報(bào)告35被注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的當(dāng)事人有異議的，依法申請(qǐng)復(fù)議或者起訴的期限是自收到注銷注冊(cè)通知之日起C15日內(nèi)36某廠醫(yī)院醫(yī)生甲從98年10月起，離開醫(yī)院崗位為工廠從事推銷。若甲至2000年9月30日仍不回崗位，其所在醫(yī)院向準(zhǔn)予甲注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告的期限是D30日內(nèi)37在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是D知情同意3醫(yī)資格。2005年2月聶某向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)開辦個(gè)體診所行醫(yī)，對(duì)聶某開辦個(gè)體診所行醫(yī)的申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)A不予受理申請(qǐng)78當(dāng)事人對(duì)追究的行政責(zé)任不服，可以依法向上一級(jí)行政機(jī)關(guān)提出B申請(qǐng)行政復(fù)議79下列情形的藥品中按假藥論處的是E所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的80傳染病防治法中規(guī)定的甲類傳染病為C霍亂與鼠疫81我國(guó)民法主要調(diào)整平等主體之間所發(fā)生的A財(cái)產(chǎn)關(guān)系82對(duì)己經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場(chǎng)所，所在地的縣級(jí)以上地方人民政府可以B實(shí)施隔離措施83突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療救治中為防止交叉感染和污染應(yīng)當(dāng)B采取衛(wèi)生預(yù)防措施84在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法不合乎倫理的是E可預(yù)見的不良反應(yīng)也應(yīng)在賠償之列85執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是D努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平86醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書中的下列要求開具處方，但不包括A操作規(guī)程87經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行A產(chǎn)前診斷88如果患者對(duì)你的醫(yī)療行為某一方面表示不滿，抱怨不已，你首先應(yīng)C主動(dòng)傾聽，對(duì)他的感受表示理解同情，然后一起分析原因，試圖解釋89責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病必須及時(shí)向有關(guān)單位報(bào)告的時(shí)限是B城市12小時(shí)、農(nóng)村24小時(shí)90在臨床醫(yī)學(xué)研究時(shí)對(duì)受試者選擇的最佳道德原則A充分權(quán)衡受試者的負(fù)擔(dān)和權(quán)益，受益要大于負(fù)擔(dān)91違反傳染病防治法規(guī)定，造成甲類傳染病傳播或有傳播危險(xiǎn)的，依據(jù)刑法規(guī)定應(yīng)B處三年以下有期徒刑或拘役92我國(guó)衛(wèi)生法的體系組成部分有D公共衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)和中醫(yī)藥法律、法規(guī)93對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是D病人有權(quán)根據(jù)自身狀況作出理性決定94醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利，應(yīng)除外B接受病人與家屬發(fā)自內(nèi)心的物質(zhì)感謝95醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)倫理方面的重要性是指C實(shí)現(xiàn)了在更高層次上對(duì)人的健康的全面關(guān)懷96醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁采用技術(shù)手段進(jìn)行胎兒B性別鑒定97執(zhí)業(yè)醫(yī)師的合法處方權(quán)D在經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得98社會(huì)主義醫(yī)德基本原則三個(gè)方面的內(nèi)容是C相互依存，相互滲透99衛(wèi)生法中的行政責(zé)任主要是指D單位和個(gè)人違反行政管理法規(guī)規(guī)定義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任100從事家庭接生的人員，接生時(shí)出現(xiàn)嬰兒死亡，應(yīng)向A當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告101尊重病人的自主權(quán)，下述錯(cuò)誤的是A當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，主要履行對(duì)患者的義務(wù)102依法取得醫(yī)師資格的可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門D申請(qǐng)注冊(cè)103李某因要報(bào)考研究生，欲向單位請(qǐng)假?gòu)?fù)習(xí)，遂找到其中學(xué)同學(xué)、縣醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師王某，請(qǐng)王某為其開具病假條。王某為李開出了，病毒性心肌炎，全休1個(gè)月，的診斷證明書。對(duì)于王某的行為，縣衛(wèi)生局可以給予C警告或責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年104下列對(duì)醫(yī)學(xué)科研道德準(zhǔn)則的敘述，不夠正確的是C重在創(chuàng)造，注重利益105溝通時(shí)不良的肢體姿態(tài)與動(dòng)作不包括以下哪項(xiàng)D前傾坐位106醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病應(yīng)采取下列措施，除外E采取緊急措施并予以公告107以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的D對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員依法給予行政處分108現(xiàn)代醫(yī)生的道德責(zé)任強(qiáng)調(diào)的是D對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)任109下列屬于母嬰保健法規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是A對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的110下列關(guān)于保密內(nèi)容的表述中，錯(cuò)誤的是B無論在何種情況下，為患者保守一切秘密111不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是C造成有益?zhèn)r(shí)主動(dòng)積極賠償112衡量醫(yī)務(wù)人員功利的依據(jù)是A對(duì)社會(huì)集體貢獻(xiàn)的大小113臨終照顧為病人提供的安息條件不包括以下哪個(gè)A對(duì)死亡過程中的問題不對(duì)家屬公開114婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指A對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查115醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)D對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用116遇到難纏患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施欠妥D為了不影響醫(yī)院整體工作，準(zhǔn)備與患者及家屬協(xié)商私下解

簡(jiǎn)介：ICS0312010C30鱈亙中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB／T225762008／IS0151892007醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求MEDICALLABORATORIESPARTICULARREQUIREMENTSFORQUALITYANDCOMPETENCE20081215發(fā)布IS0151892007，IDT20100201實(shí)施宰瞀鶻紫瓣警麟瞥鐾發(fā)布中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)“”。刖昌GB／T225762008／1SO151892007本標(biāo)準(zhǔn)等同采用ISO151892007醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求。為便于使用，本標(biāo)準(zhǔn)做了下列編輯性修改本“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”一詞改為“本標(biāo)準(zhǔn)”刪除國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)前言。本標(biāo)準(zhǔn)與GB／T270252008／ISO／IEC170252005的關(guān)系為“專用標(biāo)準(zhǔn)”和“通用標(biāo)準(zhǔn)”的關(guān)系，是將GB／T270252008檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)域的具體化和細(xì)化。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B、附錄C為資料性附錄。應(yīng)注意，本標(biāo)準(zhǔn)中的某些條款可能涉及專利權(quán)的問題，起草單位并不負(fù)責(zé)對(duì)任何專利權(quán)的鑒別。本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提出。本標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)醫(yī)用臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和體外診斷系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位北京市醫(yī)療器械檢驗(yàn)所、中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人叢玉隆、陳文祥、章兆園、呂京、鄧新立、郭健，翟培軍、廖睿、胡冬梅、賀學(xué)英。Ⅲ

簡(jiǎn)介：浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)（修訂版）浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)（修訂版）學(xué)科指標(biāo)學(xué)科指標(biāo)評(píng)估內(nèi)容（重點(diǎn)學(xué)科）評(píng)估內(nèi)容（重點(diǎn)學(xué)科）評(píng)估內(nèi)容（扶植重點(diǎn)學(xué)科）評(píng)估內(nèi)容（扶植重點(diǎn)學(xué)科）備注備注權(quán)重權(quán)重建設(shè)目標(biāo)完成情況1、達(dá)到學(xué)科建設(shè)計(jì)劃合同書確定的建設(shè)目標(biāo)。1、達(dá)到學(xué)科建設(shè)計(jì)劃合同書確定的建設(shè)目標(biāo)。10學(xué)科建設(shè)總體成效引領(lǐng)和支撐發(fā)展情況1、能引領(lǐng)和帶動(dòng)全省該學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展，明顯提高全省整體水平。2、指導(dǎo)省內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)科共建與科研合作。1、能推動(dòng)該學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展，明顯提高區(qū)域整體水平。2、指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)科建設(shè)與科研合作。155制度建設(shè)與執(zhí)行1、有學(xué)科建設(shè)的一系列規(guī)章制度，執(zhí)行到位。2、成立學(xué)術(shù)委員會(huì)，每年召開會(huì)議≥1次。3、學(xué)科組成員定期討論本學(xué)科發(fā)展，每年≥2次。4、有學(xué)科管理體制、機(jī)制創(chuàng)新。1、有學(xué)科建設(shè)的一系列規(guī)章制度，執(zhí)行到位。2、成立學(xué)術(shù)委員會(huì)，每年召開會(huì)議≥1次。3、學(xué)科組成員定期討論本學(xué)科發(fā)展，每年≥2次。4、有學(xué)科管理體制、機(jī)制創(chuàng)新。8學(xué)科管理單位支持1、學(xué)科發(fā)展具有良好的政策環(huán)境，依托單位高度重視，投入到位，支持有力。2、設(shè)有健全的管理組織機(jī)構(gòu)，并有效運(yùn)行。3、承擔(dān)單位每半年對(duì)學(xué)科進(jìn)行一次進(jìn)展情況檢查。4、能按13比例配套經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)使用規(guī)范合理。1、學(xué)科發(fā)展具有良好的政策環(huán)境，依托單位高度重視，投入到位，支持有力。2、設(shè)有健全的管理組織機(jī)構(gòu)，并有效運(yùn)行。3、承擔(dān)單位每半年對(duì)學(xué)科進(jìn)行一次進(jìn)展情況檢查。4、能按規(guī)定進(jìn)行經(jīng)費(fèi)配套，每年不少于30萬元，經(jīng)費(fèi)使用規(guī)范合理。157創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)學(xué)科帶頭人能較好地規(guī)劃引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展1、有較強(qiáng)的學(xué)科組織和管理能力。能較好地規(guī)劃引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展1、有較強(qiáng)的學(xué)科組織和管理能力。206影響力1、在本學(xué)科領(lǐng)域國(guó)際性學(xué)術(shù)團(tuán)體任職≥1人。2、在全國(guó)性學(xué)術(shù)團(tuán)體任職≥3人（常委或?qū)I(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)以上）。1、在本學(xué)科領(lǐng)域全國(guó)性學(xué)術(shù)團(tuán)體任職≥1人。2、在全省性學(xué)術(shù)團(tuán)體任職≥3人（常委或?qū)I(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)以上）。1、學(xué)科高級(jí)職稱人員人均承擔(dān)廳級(jí)及以上科研項(xiàng)目≥07項(xiàng)注②，其中省部及以上項(xiàng)目數(shù)占30以上。1、學(xué)科高級(jí)職稱人員人均承擔(dān)局級(jí)及以上科研項(xiàng)目≥07項(xiàng)注②，其中廳級(jí)及以上項(xiàng)目數(shù)占30以上。51、在國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)或開發(fā)3項(xiàng)或在省內(nèi)率先引進(jìn)或開發(fā)5項(xiàng)新技術(shù)。1、在省內(nèi)率先引進(jìn)或開發(fā)3項(xiàng)新技術(shù)。2科研活動(dòng)積極開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。1、承辦國(guó)際性和全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議各1次以上。2、學(xué)科高級(jí)職稱人均參加國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議論文交流≥04篇。3、學(xué)科技術(shù)人員人均參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議論文交流≥03篇。注②積極開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。1、承辦全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議≥1次。2、學(xué)科高級(jí)職稱參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議論文交流人均≥04篇。31、獲得廳級(jí)及以上成果獎(jiǎng)勵(lì)≥6項(xiàng)次，其中省部及以上成果獎(jiǎng)勵(lì)≥3項(xiàng)次。1、獲得局級(jí)及以上成果獎(jiǎng)勵(lì)≥6項(xiàng)次，其中廳級(jí)及以上成果獎(jiǎng)勵(lì)≥3項(xiàng)次。51、學(xué)科高級(jí)職稱人員在中華及以上期刊發(fā)表論文人均≥15篇，其中本學(xué)科專業(yè)TOP期刊≥4篇2、學(xué)科技術(shù)人員在省級(jí)以上期刊發(fā)表論文人均≥2篇。注③（第一或通訊作者）1、學(xué)科高級(jí)職稱人員在中華及以上期刊發(fā)表論文人均≥1篇，其中本學(xué)科專業(yè)TOP期刊≥2篇2、學(xué)科技術(shù)人員在省級(jí)以上期刊發(fā)表論文人均≥15篇。注③（第一或通訊作者）3科技創(chuàng)新與產(chǎn)出成果產(chǎn)出1、獲得其他科研成果≥6項(xiàng)。（含發(fā)明專利、產(chǎn)品證書、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、專著等，不包括論文）注④1、獲得其他科研成果≥3項(xiàng)。（含發(fā)明專利、產(chǎn)品證書、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、專著等，不包括論文）注④三年內(nèi)獲國(guó)家科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，視同全部達(dá)標(biāo)，得滿分20分202

簡(jiǎn)介：03臨床醫(yī)學(xué)概論0003貴州電大形成性考核課程號(hào)5205236試卷滿分答案試卷總分100單選題共15題共60分14分慢性胃炎確診主要依據(jù)是A、胃液分析臨床癥狀B、Ｘ線鋇餐檢查C、胃鏡和胃粘膜活檢D、綜合判斷正確的選項(xiàng)是D24分精神分裂癥哪種幻覺最常見A、幻視幻聽B、幻嗅C、幻觸D、幻味正確的選項(xiàng)是B34分呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是A、感染大氣污染B、腫瘤C、變態(tài)反應(yīng)正確的選項(xiàng)是A44分臨產(chǎn)后的最主要的產(chǎn)力是A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、膈肌收縮力A、病灶播散B、出血性休克C、感染D、窒息正確的選項(xiàng)是D104分病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的主要特征是A、早搏竇性停搏B、竇房阻滯Ｄ心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)C、心動(dòng)過緩正確的選項(xiàng)是B114分呼吸有氨味見于A、尿毒癥B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、肝昏迷D、DM酮癥酸中毒正確的選項(xiàng)是A124分人體吸收鐵的主要部位是A、胃竇部十二腸空腸上部B、回腸C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸正確的選項(xiàng)是B134分一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶B、組織缺氧C、中樞神經(jīng)抑制作用

簡(jiǎn)介：婦幼院出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作總結(jié)范文婦幼院出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作總結(jié)范文根據(jù)國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)關(guān)于啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明和規(guī)范管理的通知文件精神，要求自20XX年1月1日起，啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明。為了做好今年的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作，我院于20XX年1月20日安排專業(yè)技術(shù)人員參加了州衛(wèi)生局舉辦的出生醫(yī)學(xué)證明軟件管理培訓(xùn)班，會(huì)后按要求及時(shí)安裝軟件并啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明，并根據(jù)會(huì)議精神和衛(wèi)生部婦社司、疾控中心婦幼保健中心印發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊(cè)以及自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明文件匯編的要求規(guī)范了出入庫(kù)登記、簽發(fā)登記、廢證登記、存根交接登記。XX縣婦幼保健院管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確職責(zé)，責(zé)任到人。進(jìn)一步完善了出生醫(yī)學(xué)證明的出入庫(kù)登記、存放環(huán)境、印章管理、簽發(fā)與審核等制度。按照出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)流程，簽發(fā)人嚴(yán)格審驗(yàn)新生兒父母有效身份證件，對(duì)于流動(dòng)人口按照輪衛(wèi)發(fā)［20XX］283號(hào)文件查驗(yàn)居住證和流動(dòng)人口婚育證明，證件齊全的方可辦理。所有項(xiàng)目要填寫齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，副頁(yè)和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫與正頁(yè)一致。辦理完的出生醫(yī)學(xué)證明經(jīng)審核登記后裝訂成冊(cè)，整理歸檔。每月及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)流動(dòng)人口查驗(yàn)“兩證”信息，嚴(yán)格遵守保密制度，未發(fā)現(xiàn)私自泄露他人信息的情況發(fā)生。從20XX年10月1日至20XX年9月30日，在我縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒活產(chǎn)數(shù)是2118人，簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明1834份，年簽發(fā)率。同時(shí)查驗(yàn)、登記并上報(bào)流動(dòng)人口婚育證明70余人；從20XX年1月1日至20XX年10月27日共辦理出生醫(yī)學(xué)證明1333份。廢證的管理按照〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理制度的要求，對(duì)作廢的出生醫(yī)學(xué)證明及時(shí)登記，并定點(diǎn)、集中存放。年廢證率要求控制在（1），今年1月1日至10月30日，簽發(fā)過程中，共有廢證27個(gè)，廢率為，已經(jīng)超標(biāo)，廢證主要原因是打印錯(cuò)誤。在以后的工作中，我們要克服困難，及時(shí)調(diào)試設(shè)備，最大限度降低廢證率，同時(shí)加強(qiáng)宣傳力度，將辦證的流程和所需材料公示，提高工作效率，為廣大人民群眾排憂解難，讓群眾滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)概論第四次形考_0020四川電大形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼5108123參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共80分。）1放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證是A經(jīng)產(chǎn)婦B經(jīng)量過多者C糖尿病使用胰島素治療者D習(xí)慣性流產(chǎn)者參考答案B2腸梗阻的基礎(chǔ)治療中不包括A治療肺水腫B胃腸減壓C防治感染D糾正水電酸堿平衡參考答案A3關(guān)節(jié)脫位的專有體征是A腫脹B異?；顒?dòng)C彈性固定D關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙參考答案C4下列有關(guān)早期妊娠的輔助診斷，哪項(xiàng)最可靠A白帶增多B外陰瘙癢C外陰疼痛D外陰灼熱感參考答案A9重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時(shí)，禁食的時(shí)間A6HB8HC10HD12H參考答案A10為預(yù)防泌尿系結(jié)石，應(yīng)保持每日排尿量A2000MLB1500MLC2500MLD1000ML參考答案A11骨折的專有體征是A局部腫脹B活動(dòng)功能障礙C局部壓痛D有骨擦音參考答案D12正常小兒前囟閉合的年齡是A10～12個(gè)月B12～18個(gè)月

簡(jiǎn)介：在醫(yī)學(xué)院新生入學(xué)教育大會(huì)上的講話在醫(yī)學(xué)院新生入學(xué)教育大會(huì)上的講話各位同學(xué)、青年朋友們大家好在這秋高氣爽的季節(jié)里，我們迎來了充滿朝氣與活力的XX級(jí)新同學(xué)。跨入新的校門，是你們勤奮耕耘的收獲，是你們汗水澆出的碩果，也是陜西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的盛情邀請(qǐng)。你們的到來，給醫(yī)專注入了新的活力，借此之際，我謹(jǐn)代表校領(lǐng)導(dǎo)和全校8000多名師生，對(duì)你們的到來表示最真摯的問候和最熱烈的歡迎。祝賀你們進(jìn)入高等學(xué)府成為一名光榮的大學(xué)生，開始了新的學(xué)習(xí)生活。我校作為一所具有54年歷史的醫(yī)學(xué)院校，50多年來，學(xué)校緊緊圍繞發(fā)展這個(gè)主題，一抓內(nèi)部管理體制改革，充分調(diào)動(dòng)廣大教職工的積極性，努力提高辦學(xué)效益；二抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以改善辦學(xué)條件，逐步擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模；三抓教學(xué)質(zhì)量提高，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求，力爭(zhēng)形成自己的辦學(xué)特色。近年來，學(xué)校的面貌發(fā)生了很大變化，各方面工作都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。開設(shè)的專業(yè)由1994年的1個(gè)增加到如今的14個(gè)，在校學(xué)生由當(dāng)年的1000余人增加到8000多人，校舍面積增加了2倍，教學(xué)儀器設(shè)備增加了10倍。根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展綱要，學(xué)校適時(shí)提出力爭(zhēng)我?！笆濉蹦┌褜W(xué)校建成具備本科辦學(xué)條件的醫(yī)學(xué)院校的奮斗目標(biāo)。前年，根據(jù)醫(yī)學(xué)高等教育改革發(fā)展的形勢(shì)，學(xué)的新特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校是鍛造衛(wèi)生人才的“搖籃”。從跨入大學(xué)校門的那一刻起，一切環(huán)境都是新的，新的生活環(huán)境、新的學(xué)習(xí)內(nèi)容、新的紀(jì)律要求等等，這要求大學(xué)生無論是衣食住行還是學(xué)習(xí)交友，都要依靠自己的能力去適應(yīng)它、解決它。新同學(xué)們適應(yīng)新環(huán)境十分重要，要努力縮短磨合期，盡快完成由一個(gè)中學(xué)生到大學(xué)生的轉(zhuǎn)變，以積極平和的心態(tài)投入到學(xué)習(xí)中去。同學(xué)們，當(dāng)你們適應(yīng)了新的環(huán)境和生活時(shí)，也就意味著你們得到了新的成長(zhǎng)。二是做好刻苦、勤奮學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備。新同學(xué)都是經(jīng)過寒窗苦讀，層層篩選，努力拼搏過來的。從往年的情況看，部分新同學(xué)“金榜題名”后往往存在一種“船到碼頭車到站”的松口氣思想，也有少數(shù)同學(xué)在學(xué)與不學(xué)的十字路口來回徘徊，這是很不應(yīng)該的。醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)很重，要熟記的知識(shí)很多，這就需要抓緊時(shí)間，刻苦勤奮學(xué)習(xí)，勇于拼搏的精神，只有做好吃苦的準(zhǔn)備，不懈地拼搏，努力地奮斗，才能最終實(shí)現(xiàn)自己的理想目標(biāo)，順利完成學(xué)業(yè)，走上工作崗位。三是做好誠(chéng)實(shí)守信、正直做人的準(zhǔn)備。大學(xué)階段是增長(zhǎng)知識(shí)、獲取才干的重要階段，也是完善個(gè)性、健全人格的重要時(shí)期。大學(xué)生不僅應(yīng)該是一個(gè)具有更多專業(yè)知識(shí)、更多技能才干的人，更應(yīng)該是一個(gè)有道德、有修養(yǎng)的人，一個(gè)全面發(fā)展的人。一位著名的企業(yè)家曾說過“我們用

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第二次形考_0007四川電大形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1最易誘導(dǎo)耐受的時(shí)期是A胚胎期B新生兒期C兒童期D青年期參考答案A2II型超敏反應(yīng)（）A可由IGG介導(dǎo)B屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)C與NK細(xì)胞無關(guān)D不破壞細(xì)胞參考答案A3NK細(xì)胞所不具備的生物學(xué)功能有A通過釋放蛋白水解酶殺傷病毒感染的靶細(xì)胞B通過釋放穿孔素殺傷腫瘤靶細(xì)胞C通過ADCC作用殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞D通過釋放顆粒酶殺傷腫瘤靶細(xì)胞參考答案A4關(guān)于細(xì)胞因子A一種細(xì)胞可以產(chǎn)生多種細(xì)胞因子8介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)速發(fā)相反應(yīng)的最主要血管活性介質(zhì)是A組氨B白三烯C細(xì)胞因子D血小板活化因子參考答案A9關(guān)于固有免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義，不正確的是A早期抗感染B抗再次感染C參與適應(yīng)性免疫的啟動(dòng)D參與適應(yīng)性免疫的效應(yīng)參考答案B10TCR的雙識(shí)別是指A同時(shí)識(shí)別MHCI類分子和MHCII類分子B同時(shí)識(shí)別抗原分子的T細(xì)胞表位和B細(xì)胞表位C同時(shí)識(shí)別抗原肽和MIG的復(fù)合物D同時(shí)識(shí)別抗原肽和MHC分子參考答案D11過敏毒素作用最強(qiáng)的補(bǔ)體分子裂解片段是AC2ABC3ACC3B

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第一次形考_0001四川電大形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1可識(shí)別MHCI分子的CD分子是ACD2BCD3CCD4DCD8參考答案D2過敏毒素作用最強(qiáng)的補(bǔ)體分子裂解片段是AC2ABC3ACC3BDC5A參考答案D3固有免疫具有的特征A抗原依賴B免疫記憶C快速發(fā)揮效應(yīng)D具有高度特異性參考答案C4補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是A形成攻膜復(fù)合體B所需離子相同C參與補(bǔ)體成分相同D激活物質(zhì)相同9可與TCR結(jié)合，傳導(dǎo)T細(xì)胞活化信號(hào)的CD分子是ACD2BCD3CCD4DCD8參考答案B10受感染后機(jī)體最早產(chǎn)生的抗體類型是AIGABIGGCIGMDIGD參考答案C11給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在新生期摘除胸腺的結(jié)局是A細(xì)胞免疫正常，體液免疫缺陷B細(xì)胞免疫缺陷，體液免疫正常C細(xì)胞免疫和體液免疫均缺陷D細(xì)胞免疫和體液免疫均正常參考答案C12唯一能通過胎盤的是AIGABIGGCIGMDIGD參考答案B13可與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的抗體類型是AIGA

簡(jiǎn)介：口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)市場(chǎng)調(diào)查分析報(bào)告口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)市場(chǎng)調(diào)查分析報(bào)告共8篇牙科管理培訓(xùn)講義2第三講牙科產(chǎn)業(yè)分析第一章牙科的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)和任何一個(gè)產(chǎn)業(yè)一樣，牙科也有著自身的產(chǎn)業(yè)特征，搞牙科經(jīng)營(yíng)管理不注意這些特征，就無法實(shí)施有針對(duì)性的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。一、市場(chǎng)性不論政府是否明文規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是企業(yè)，一個(gè)不容回避的事實(shí)，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)已進(jìn)入市場(chǎng)化運(yùn)作階段，醫(yī)院已成為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體。作為醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)分支，牙科自然是競(jìng)爭(zhēng)主體之一。二、技術(shù)服務(wù)緊密結(jié)合性牙科所提供的產(chǎn)品是醫(yī)療服務(wù)，是無形的，和制造業(yè)、種殖業(yè)不同的是，牙科的服務(wù)比重大，而和其它商業(yè)性服務(wù)的不同是，它的技術(shù)含量高。同時(shí)，牙科的技術(shù)和服務(wù)是密不可分的。技術(shù)和服務(wù)是牙科的重要資源。因此，牙科的從業(yè)人員既要有合格的專業(yè)技術(shù)，合法的執(zhí)業(yè)身份，還要有牢固的服務(wù)意識(shí)，良好的服務(wù)技能和形象。作為服務(wù)性的機(jī)構(gòu)，牙科的環(huán)境一定要干凈整潔、溫馨，它的布局、裝修風(fēng)格、色彩等，都應(yīng)有讓人舒心的感覺。如果重視管理和技術(shù)的不斷更新，其成長(zhǎng)型更突出。八、低風(fēng)險(xiǎn)性在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，口腔的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)幾乎是最低的，在衛(wèi)生部制定的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中所列的醫(yī)療事故分類中，口腔只有丙級(jí)事故。同時(shí)，口腔機(jī)構(gòu)不存在連鎖超市的資金鏈條斷裂、一夜之間突然全部停業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，正常經(jīng)營(yíng)階段，資金需求量不大，完全可以自給。第二章牙科發(fā)展前景1、需求潛力與時(shí)俱進(jìn)隨著人們生活水平的提高，口腔需求的結(jié)構(gòu)將會(huì)從一般的治療性必須功能需求，逐步走到預(yù)防性、保健型、美容性相對(duì)奢侈的需求。牙齒矯正、貴金屬烤瓷牙、牙齒冷光美白等近幾年普及和新推出的項(xiàng)目就是例證。2、管理要求與時(shí)俱進(jìn)從上世紀(jì)九十年代到現(xiàn)在，民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)從小作坊式為主體走向了以大規(guī)模、高檔次和現(xiàn)代化管理為主導(dǎo)的連鎖式、賓館式，實(shí)現(xiàn)了大的跨越，許多牙科擴(kuò)大規(guī)模以后，明顯感覺到了管理壓力。3、行業(yè)利潤(rùn)與時(shí)俱進(jìn)隨著社會(huì)向消費(fèi)多樣化、高檔化發(fā)展，口腔消費(fèi)項(xiàng)目明顯增多，且向高檔邁進(jìn)。從單個(gè)患者治療費(fèi)用來看，出現(xiàn)了翻番現(xiàn)象，口腔機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)大幅增加。第三章牙科消費(fèi)分析

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第三次形考_0005四川電大形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1屬于III型超敏反應(yīng)的疾病是A新生兒溶血癥B輸血反應(yīng)C血清病D接觸性皮炎參考答案C2具有黏附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是A細(xì)胞膜B菌毛C鞭毛D芽胞參考答案B3下列各組中均屬于專性厭氧菌的是A肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌B肉毒梭菌、結(jié)核分支桿菌、破傷風(fēng)梭菌C產(chǎn)氣莢膜梭菌、乳酸桿菌、流感桿菌D肉毒梭菌、產(chǎn)氣桿菌、破傷風(fēng)梭菌參考答案A4下列符合酒精消毒最適宜濃度的是B化學(xué)組成為脂多糖C可被高壓滅菌滅活D抗原性弱參考答案C9有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是A莢膜B透明質(zhì)酸酶C磷壁酸D菌毛參考答案B10與I型超敏反應(yīng)無關(guān)的是AIGE參與B補(bǔ)體參與C個(gè)體差異D肥大細(xì)胞參考答案B11屬于內(nèi)源性感染的是A厭氧芽胞梭菌感染B無芽胞厭氧菌感染C傷寒沙門菌感染D霍亂弧菌感染參考答案B12細(xì)菌的形態(tài)、大小、染色體、生物活性等性狀最典型的細(xì)菌生長(zhǎng)期是A遲緩期

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第四次形考_0001四大形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1可高度傳染乙型肝炎的血液中含AHBSAG、HBCAG、HBEAGBHBSAG、抗HBE、抗HBCCHBSAG、抗HBS、抗HBCDHBSAG、抗HBC、HBEAG參考答案D2可通過垂直傳播感染胎兒的病毒是A流感病毒B脊髓灰質(zhì)炎病毒C狂犬病病毒D風(fēng)疹病毒參考答案D3下列因素中不易引起白假絲酵母菌感染的是A與白假絲酵母菌患者接觸B菌群失調(diào)C內(nèi)分泌功能失調(diào)D機(jī)體屏障功能遭破壞參考答案C4引起毒性休克綜合征的病原菌是A肺炎球菌B腦膜炎奈瑟菌C金黃色葡萄球菌D大腸埃希菌參考答案C5通過性接觸傳播的病毒（）除外。A人乳頭瘤病毒B乙肝病毒C流感病毒D人類免疫缺陷病毒參考答案C6關(guān)于結(jié)核分支桿菌生物學(xué)特性的敘述，錯(cuò)誤的是A抗酸染色，呈紅色B專性需氧，生長(zhǎng)緩慢C菌落表面粗糙，呈菜花狀D耐煮沸，100攝氏度15分鐘才死亡參考答案D7真菌細(xì)胞不具有的結(jié)構(gòu)或成分是A細(xì)胞壁B細(xì)胞核C握手D分娩參考答案C15HIV傳播途徑中不包括A同性或異性間的性接觸B日常生活中的一般接觸C母嬰垂直或圍生期接觸傳播D輸入污染血液和血制品參考答案B16感染宿主細(xì)胞能形成包涵體的原核細(xì)胞型微生物是A支原體B衣原體C螺旋體D立克次體參考答案B17以下抗生素中，支原體對(duì)（）不敏感A鏈霉素B青霉素C紅霉素D氯霉素參考答案B18梅毒的病原體是A雅司螺旋體B鉤端螺旋體C伯氏疏螺旋體D蒼白密螺旋體蒼白亞種參考答案D19以下顆粒中，（）是衣原體的感染體A原體B巴興體C始體D內(nèi)基小體參考答案A20關(guān)于真菌孢子的描述，錯(cuò)誤的是A是真菌的休眠狀態(tài)B抵抗力不如細(xì)菌芽胞強(qiáng)C一條菌絲上可長(zhǎng)出多個(gè)孢子D孢子是真菌的繁殖器官參考答案A

簡(jiǎn)介：國(guó)家示范性高等職業(yè)院校項(xiàng)目建設(shè)中央財(cái)政重點(diǎn)支持建設(shè)專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2八、專業(yè)技能教學(xué)安排八、專業(yè)技能教學(xué)安排1515九、畢業(yè)生產(chǎn)性（頂崗）實(shí)習(xí)與管理九、畢業(yè)生產(chǎn)性（頂崗）實(shí)習(xí)與管理1818（一）畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)程（輪轉(zhuǎn)）安排（崗位與時(shí)間）（一）畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)程（輪轉(zhuǎn)）安排（崗位與時(shí)間）1818（二）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生守則（二）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生守則1818（三）畢業(yè)（頂崗）實(shí)習(xí)管理模式（三）畢業(yè)（頂崗）實(shí)習(xí)管理模式1919十、教材與書目十、教材與書目2121十一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)十一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)2222十二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱十二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱5050第二部分第二部分相關(guān)附件相關(guān)附件一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才需求與改革調(diào)研報(bào)告一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才需求與改革調(diào)研報(bào)告5151二、教學(xué)資源配置二、教學(xué)資源配置5151（一）實(shí)訓(xùn)（實(shí)驗(yàn)）裝備（一）實(shí)訓(xùn)（實(shí)驗(yàn)）裝備5555（二）（二）其他基于校企合作平臺(tái)開發(fā)的教學(xué)資源其他基于校企合作平臺(tái)開發(fā)的教學(xué)資源5959三、專業(yè)教師任職資格三、專業(yè)教師任職資格5959四、探索與啟示四、探索與啟示6060（一）明確辦學(xué)思路，樹立質(zhì)量意識(shí)（一）明確辦學(xué)思路，樹立質(zhì)量意識(shí)6060（二）（二）實(shí)踐“工學(xué)結(jié)合”的專業(yè)人才培養(yǎng)模式實(shí)踐“工學(xué)結(jié)合”的專業(yè)人才培養(yǎng)模式6060（三）構(gòu)建多元結(jié)構(gòu)、專兼職“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)，增添職業(yè)教育活力（三）構(gòu)建多元結(jié)構(gòu)、專兼職“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)，增添職業(yè)教育活力6161（四）形成“以崗位職業(yè)能力為引領(lǐng)”的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（四）形成“以崗位職業(yè)能力為引領(lǐng)”的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)6161（五）突破傳統(tǒng)的單向（五）突破傳統(tǒng)的單向思維模式，校企共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地與校外頂崗維模式，校企共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地與校外頂崗實(shí)習(xí)基實(shí)習(xí)基地6262（六）人才培養(yǎng)效果（六）人才培養(yǎng)效果6363